Riskli gebeliklerde fetaldoppler ultrasonografi sonuçlarıyla yenidoğan iyilik halinin değerlendirilmesi
The evaluation of newborn well-being with fetal doppler ultrasonography results in HİGH-risk pregnancy
- Tez No: 708132
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR KIRICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Gebelik, Plasenta, Ultrasonografi, Ultrasonografi-doppler, İyilik hali, Infant-newborn, Infant, Pregnancy, Placenta, Ultrasonography, Ultrasonography-doppler, Well-being
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Doppler ultrasonografi (USG) ile ölçülen orta serebral arter (OSA), umbilikal arter (UA) Doppler dalga formları ve serebroplasental oran (SPO) risk altında olan fetüslerin değerlendirilmesinde önemli bir değerlendirme aracı olduğu giderek daha fazla kabul görmektedir. Bu sebeple kliniğimizde riskli gebelerin intrauterin fetal iyilik halini değerlendirmek için SPO ölçümlerini yaptık. Bu çalışmamızda SPO ölçüm parametrelerinin, günümüzde travaydaki gebelerde, fetal iyilik halinin değerlendirilmesinde NST ile kombine edilmesinin gebelik sonucunu ön görmede etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Bu tez çalışması Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine 01.03.2020-01.03.2021 tarihleri arasında başvuran 100 riskli gebe ile yürütülmüştür. Çalışmada kullanılan anne ait değişkenler (yaş, boy uzunluğu, vücut ağırlığı, BKI, parite, gravida, abort sayısı), fetal Doppler USG bulguları (orta serebral arter pulsatilite indeksi, umbilikal arter pulsatilite indeksi, serebroplasental oran), gebeliğe ait özellikler (doğum haftası, doğum şekli, preeklampsi, intrauterin gelişim geriliği, gestasyonel diyabet, gestasyonel hipertansiyon tanısı mevcudiyeti) ve bebeğe ait özelliklerden (doğum kilosu, doğumda mekonyumlu ve berrak amniyotik sıvı, NST'de fetal distress bulgusu varlığı, yenidoğan 1. ve 5. dakikalarda APGAR skoru, kordon arteriyel kan gazı pH değeri) oluşmaktadır. Doppler USG parametreleri, UA pulsatilite indeksi (PI) ve OSA pulsatilite indeksi (PI) için persentil ve ortanca katları (multiples of median- MoM) değerleri hesaplanmıştır. NST'si normal olan gebelerin anormal olanlara göre, OSA-PI persentil değerleri ve OSA-PI MoM ve SPO persentil değerleri daha iyi düzeydedir. Bebek vücut ağırlığı 10-90 persentil olan gebelerin, <5 persentil olan gebelere göre UA-PI persentil değerleri ve UA-PI MoM değerleri daha düşüktür. Obez kadınların bebeklerinin XIV normal kilolu kadınların bebeklerine göre ve preterm bebeklerin term bebeklere göre 1. ve 5. dakika APGAR skorları, daha düşüktür. Sonuç olarak çalışmamızda fetal Doppler USG parametreleri ve SPO basit, invaziv olmayan ve tekrar edilebilir bir yöntem olarak fetal büyümenin, gebelik sürecinin ve gebelik ile ilişkili risk faktörlerinin öngörülmesinde oldukça değerli veriler sunduğu gösterilmiştir. Ayrıca fetüsün intrauterin değerlendirilmesinde ve gebelik yönetiminde NST'nin fetal iyilik halini değerlendirmedeki önemi yeniden gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Middle cerebral artery (MCA) and umbilical artery (UA) Doppler waveforms and cerebroplacental ratio (CPR) measured by Doppler ultrasonography (USG) are increasingly recognized as an important assessment tool in identifying fetuses at risk. The aim of the study is to investigate whether there is a relationship between fetal Doppler USG measurements in the antenatal period and newborn well-being. This study was carried out with 100 high-risk pregnant women who applied to the Gynecology and Obstetrics Clinic of Adıyaman University Training and Research Hospital between 01.03.2020-01.03.2021. The variables used in the study consisted of age, height, body weight, obstetric history, fetal Doppler USG findings, birth characteristics, and infant characteristics. Percentiles and multiples of median (MoM) values were calculated for Doppler USG parameters. While 29 (29.0%) of the pregnant women were primigravid, the median gravida was 3. 34 (34.0%) of the pregnant women were nulliparous, 19 (19.0%) primipara and 47 (47%) multipara. The body weight of 34 (34.0%) newborn babies was below the 5th percentile, 19 of them (19.0%) were between the 5th-9th percentile, 20 (20.0%) were between the 10th-90th percentile, and 27 of them were above the 90th percentile. The UA-PI values of 50 (50.0%) pregnants is between 10-90th percentile, OSA-PI values of 57 (57.0%) women are between 10-90th percentile, CPR values of 45 (45.0%) women are between 10-90th percentile. NST was abnormal in 26 (26.0%) women and amniotic fluid stained with meconium in 3 (3.0%) women. Babies of obese women and preterm babies have lower APGAR scores at 1st and 5th minutes compared to babies of normal weight women and term babies. Pregnant women with normal NST have better OSA-PI percentile values, OSA-PI MoM and SPO percentile values compared to those with abnormal NST. UA-PI percentile values and UA-PI XVI MoM values of women with baby body weight in the 10-90th percentile are lower than those with <5th percentile. Fetal Doppler USG parameters and SPO provide valuable outcomes in the prediction of fetal growth, pregnancy process and pregnancy-related risk factors as a simple, inexpensive, non-invasive and reproducible method. We think that the use of these measures in clinical practice will be beneficial for a better postnatal well-being of the newborn.
Benzer Tezler
- Fetal büyüme kısıtlılığı saptanan gebeliklerde olumsuz sonuçları öngören tahmin modeli
Development of a predictive model for adverse perinatal outcomes in pregnancies with fetal growth restriction
TUĞBA HÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE SERTEL
DR. GÖKÇE NAZ KÜÇÜKBAŞ ÖZÖNDER
- İdiyopatik ve gestasyonel diyabete bağlı polihidramnioslu olguların perinatla sonuçlarının değerlendirilmesi
Assessment of perinatal outcomes in polyhydramnios cases associated with idiopathic and gestational diabetes mellitus
TUVANA TÜRKAY TÜDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİRAÇ ÖZALP
- Prenatal sonografide saptanan plasenta patolojilerinde obstetrik ve perinatal sonuçlar
Prenatal ultrasound diagnosis and obstetric and perinatal outcome of placental pathology
MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATIL YÜKSEL
- Gestasyonel diyabetes mellituslu gebelerde, fetal aortik isthmus doppler incelemesi
Fetal aortic isthmus doppler examination in pregnancy with gestational diabetes mellitus
SARPER SAPCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA VURAL YILMAZ
- İlk üç ay serum belirteçleri ve uterin arter doppler ultrasonunun kötü gebelik sonuçlarını öngörmedeki yeri
First trimester serum markers and uterine artery doppler ultrasound in the prediction of advance pregnancy outcomes
TAYLAN BODUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHATTİN ALTUNYURT