Geri Dön

Kalp akciğer pompası kullanmaksızın koroner bypass ameliyatına alınacak diyabeti olan ve olmayan aterosklerozlu olgularda doku faktörü anjiogenez ve eser element ilişkisinin incelenmesi

The relationship between tissue factor, angiogenesis and trace element in diabetic atherosclerotic patients WHO undergoing off-pump coronary bypass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 707554
  2. Yazar: TİJEN ALKAN BOZKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NESLİN EMEKLİ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Anjiyogenez, Antioksidan kapasite, Ateroskleroz, Cerrahi-kardiyovasküler, Diabetes mellitus, Kalp-akciğer makinesi, Koroner arter bypass, Koroner tromboz, Oksidatif stres, Acute coronary syndrome, Angiogenesis, Antioxidant capacity, Atherosclerosis, Surgery-cardiovascular, Diabetes mellitus, Heart-lung machine, Coronary artery bypass, Coronary thrombosis, Oxidative stress
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Aterosklerozun anahtar/başlatıcı mekanizması, çeşitli nedenlerle gelişebilen endotel hasarıdır ve diyabet önemli bir tetikleyici faktör olarak öne çıkmaktadır. Diyabetin, endotel hasarına neden olma potansiyeline eşlik eden veya potansiyelini artıran önemli nedenlerinden biri eser element biyo-dengesinin bozulması ile artan oksidatif strestir. Çalışmamızın amacı, trombotik ve inflamatuar yanıtı görme açısından hemostaz, anjiogenez ve oksidatif stres değerlerinin kalp-akciğer pompasının – dilüsyonel etkisi olmaksızın- klinik korelasyonlarını araştırmaktır. Prospektif klinik çalışmamızda, kalp-akciğer pompası kullanılmadan, atan kalpte koroner bypas cerrahisi uygulanan, Euro Skor II risk sınıflandırmasına göre aynı risk grubunda seçilmiş -orta risk kategorisinde- 100 aterosklerotik olgu diabet durumuna göre eş sayıda iki gruba ve diyabet tipine göre de; T1DM (n=25) ve T2DM (n=25) iki alt gruba ayrıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası 3. günde alınan kan örneklerinden; TF, VEGF, homosistein, HbA1c, çinko, bakır, malondialdehit (MDA), süperoksit dismutaz (SOD), toplam oksidan/antioksidan kapasite (TOS/TAS), Nitrik oksit (NO) düzeyleri ile erken postoperatif klinik bulgular analiz edilerek sonuçlar literatür bulguları ile tartışıldı. Tüm erken postoperatif süreçler; entübasyon süresi (saat/ler), yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri (gün/ler), diyabetik grupta anlamlı olarak daha uzun (p<0,001) bulundu. HbA1c ile homosistein arasında pozitif korelasyon bulunurken TF ve VEGF düzeyleri gruplar arasında anlamlı değişim gösterdi (P<0.001). Eser element seviyeleri (Zn,Cu) ameliyat öncesine göre operasyon sonrası hiçbir grupta değişmedi. Kontrol grubuna göre daha yüksek olan SOD değerleri operasyon sonrası değişmezken, NO ve MDA düzeylerinde anlamlı değişiklik görüldü (p<0.05). Bu çalışmada aynı risk grubunda seçilmiş tüm hastalara, off-pump koroner bypas cerrahisi uygulanmış ve Zn/Cu ve SOD düzeylerinin operasyondan etkilenmediği fakat diyabetik grupta saptanan bozulmuş antioksidan ve trombotik aktivasyon dengesinin bu grupta saptanan hastanede uzun yatış süresi ile korele olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

The key/initiating mechanism of atherosclerosis is endothelial damage that can develop for various reasons, and diabetes stands out as an important triggering factor. One of the important causes of diabetes that accompanies or increases its potential to cause endothelial damage is oxidative stress, which is increased by the disruption of trace element bio-balance. The aim of our study is to investigate the clinical correlations of hemostasis, angiogenesis and oxidative stress values of the heart-lung pump -without dilutional effect- in terms of seeing the thrombotic and inflammatory response. This prospective clinical study, 100 atherosclerotic patients who underwent coronary bypass surgery on the beating heart without using a heart-lung pump, were selected in the same risk group according to the Euro Score II risk classification- in the intermediate risk category- in two groups with equal numbers according to diabetes status and according to diabetes type; T1DM (n=25) and T2DM (n=25) were divided into two subgroups. From the blood samples taken on the 3rd day before and after the surgery; TF, VEGF, homocysteine, HbA1c, zinc, copper, malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), total oxidant/antioxidant capacity (TOS/TAS), nitric oxide (NO) levels and early postoperative clinical findings were analyzed and the results were literature findings discussed with. All early postoperative processes; Intubation time (hours), intensive care unit and hospital stay (day/s) were significantly longer in the diabetic group (p<0.001). While there was a positive correlation between HbA1c and homocysteine; TF and VEGF levels differed significantly between the groups (P<0.001). Trace element levels (Zn,Cu) did not change in any group postoperatively compared to preoperatively. While SOD values, which were higher than the control group, did not change after the operation, significant changes were observed in NO and MDA levels (p<0.05). In this study, all patients selected in the same risk group underwent off-pump coronary bypass surgery and it was found that Zn/Cu and SOD levels were not affected by the off-pump bypass, but the impaired antioxidant and thrombotic balance found in the diabetic group was correlated with the long hospital stay in this group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194584

    Açık kalp cerrahisinde kalp akciğer pompası süresince akciğerleri havalandırmanın postoperatif akciğer fonksiyonları üzerine olan etkisi

    During heart lung pump the effect of ventilating lungs on postoperatively respiratory functions under open heart surgery

    ALİ GÖRGÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NURSAN TAHTACI

  2. Tez No

    266839

    Açık kalp cerrahisinde kalp akciğer pompası süresince ventilasyonun postoperatif solunum fonksiyonları üzerine etkisi

    Effect of ventilation on postoperative pulmonary function during cardiopulmonary bypass

    MÜNİRE BABAYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇİĞDEM EVREN DENKER

  3. Tez No

    396195

    Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda kan transfüzyonunun erken dönem solunumsal morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    Blood transfusion effect of early respiratory morbidity and mortality in patients undergoing open heart surgery

    DENİZ ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ZEKİYE AŞKAR

  4. Tez No

    731200

    KORONER ARTER BYPAS GREFTLEME OPERASYONU YAPILAN HASTALARDA EUROSCORE 2, LOGARİTMİK EUROSCORE VE SYNTAX SKORLARININ 1 YILLIK DÖNEMDE MORTALİTE ÜZERİNE PREDİKTİF DEĞERİNİN ANALİZİ

    Comparison of logistic EuroSCORE, SYNTAX and EuroSCORE II for predicting 1-year mortality in patients underwent coronary bypass surgery

    MEHMET ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET AKGÜL

  5. Tez No

    456057

    Açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda ketamin kullanımının hemodinamiye etkilerinin araştırılması

    Hemodynamic effects of ketamine in open heart surgery

    TÜRKAN FEYZAN FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR

Geri Dön