İnvaziv mesane tümörlerinin evrelendirilmesinde, tedavinin etkinliğini ve süresini belirlemede pelvik manyetik rezonans görüntülemenin değeri
The Value of magnetic resonance imaging in the staging of invasive bladder tumors and in the evaluation of the efficacy and duration of treatment
- Tez No: 70697
- Danışmanlar: PROF. DR. SADETTİN KÜPELİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, Mesane neoplazmları, Magnetic resonance imaging, Urinary bladder neoplasms
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mayıs 1996 ile Haziran 1998 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalına müracaat eden invaziv mesane tümörü tanısı konulmuş toplam 33 hastaya evrelendirme amacıyla pelvik BT, pelvik MRG ve abdominal + transrektal USG uygulanmıştır. 16 primer hastaya radikal cerrahi (14radikal sistektomi, 2 parsiyel sistektomi+lenfadenektomi), 17 hastaya TUR + kemoterapi uygulanmıştır. 3 ay sonra 17 hastanın 9'una radikal cerrahi (7 radikal sistektomi, 2 parsiyel sistektomi + lenfadenektomi) uygulanmıştır. USG; 3.75 MHz abdominal prob ile pelvik inceleme ve lineer 7 MHz, konveks 6 MHz by-plane prob ile transrektal inceleme şeklinde yapılmıştır. BT incelemeleri 5 mm kesit kalınlığı ve mesaneyi içine alabilen minimum FOV ile yapılmıştır. MR incelemeleri rutin T1, T2, aksiyel, T2 koronal, T1 sagittal ve IV Gd DTPA enjeksiyonundan sonra yağ supresyonlu koronal ve sagittal planlarda yapılmıştır. Radikal sistektomi + lenfadenektomi yapılan primer grupta MRG, BT ve USG'nin yüzeyel tümörleri, kas invaziv tümörlerden ne kadarını başarı ile ayırabildiğini araştırdık. Kas invazyonunu belirlemede sensitivite ve spesivite olarak sırayla MRG için % 72 ve % 60, BT için % 54 ve % 60, USG için % 45 ve %60 olarak bulundu. Ekstravezikal tümör yayılımını belirlemede primer grupta sensitivite ve spesivite sırasıyla MRG için % 80 ve % 63, BT için % 60 ve % 54, USG için % 40 ve % 54 olarak bulundu. TUR + kemoterapiyi takibşn sistektomi yapılan sekonder grupta sensitivite ile spesivite (sırasıyla) MRG için %71 ve %66, BT için %57 ve %33, USG için %57 ve %16 olarak bulundu. 58Sonuç olarak; invaziv mesane tümörü evrelemesinde MRG'nin başarısı BT ve USG'ye göre biraz daha yüksek olarak bulundu. Sekonder hastalarda mesane duvarında oluşan ödem, granülasyon dokusu ve fibrozis, tumoral dokudan USG ve BT ile tam olarak ayırd edilemediğinden yüksek evreleme yapılmasına neden olmaktadır. Kontrast ajan kullanılarak yapılan MRG'de bu oran biraz daha düşmektedir. MRG'nin ekstravezikal yayılımı olan ve olmayan hastaları USG ve BT'den daha yüksek oranda ayıd edebildiği görülmüştür. Neoadjuvan kemoterapi olan hastalarda tedavinin etkinliğini ve süresini belirlemede ve mesane duvarındaki değişiklikleri takip etmede MRG'nin başarısı BT ve USG'ye göre daha yüksek bulunmuştur. Netice olarak MRG; invaziv mesane tümörü evrelendirilmesine tümörün perivezikal yayılımını, tümör ile normal doku ve fibrozis ayırımını, özellikle sekonder vakalarda invazyon düzeyini USG ve BT'ye oranla daha iyi belirleyen seçilmiş olgularda güvenle kullanılabilecek bir görüntüleme yöntemi olarak görülmektedir. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mesane kanserlerinin tanı ve evrelendirilmesine ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografinin katkısı
Başlık çevirisi yok
RANA OZAN
- Mesane tümörlerinde akım sitometrisi ve sitolojisinin tanısal etkinliği
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN SELİM
- Ürotelyal tümörlü olgularda serum ve idrar B-HCG düzeyleri: Prognostik önemi ve bir tümör belirleyicisi olarak yeri
Başlık çevirisi yok
MELİH DENİZLİ
- Mesane kanserli hastaların tanı ve takibinde BTA stat testi ile işeme idrar sitolojisinin karşılaştırılması
The Comparison of voiding urine cytology and BTA stat test in diagnosis and follow up of patients with bladder cancer
MEHMET ATİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
ÜrolojiCumhuriyet ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖKHAN GÖKÇE