Koroner arter by-pass cerrahisi geçirecek hastalarda ortak bakım girişimlerine ilişkin klinik yol geliştirme
A. developing a clinical pathway in patients who will undergo a coronary artery bypass surgery
- Tez No: 706785
- Danışmanlar: PROF. DR. NEVİN KANAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Nursing, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi hemşirelik, Cerrahi-kardiyovasküler, Klinik protokoller, Surgery-cardiovascular, Clinical protocols
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırma Koroner Arter By-pass Cerrahisi geçirecek hastalarda ortak bakım girişimlerine ilişkin klinik yol geliştirmek ve geliştirilen KY'un hasta bakım sonuçları, yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış süresi, ameliyat sonrası komplikasyon oranları ve taburculuk sonrası hastaneye yeniden başvurma oranlarına etkisini incelemek amacıyla benzer olmayan gruplarda son test kontrol gruplu deneysel tasarım olarak planlandı ve gerçekleştirildi. Araştırmanın örneklemini bir özel hastanede Koroner Arter By-pass (CABG) cerrahisi geçirmek üzere yatışı yapılan ve araştırmada belirlenen örneklem seçim kriterlerine uygun ve araştırmaya katılmayı kabul eden 82 hasta (40 deney, 42 kontrol) oluşturdu. Araştırmanın verileri Veri Toplama Formu' ve araştırmacı tarafından geliştirilen 'CABG Operasyonu Klinik Yolu' ile toplandı. Deney grubundaki hastaların tedavi ve bakım girişimleri araştırmacı tarafından geliştirilen KY doğrultusunda uygulandı. Kontrol grubuna ise herhangi bir girişim uygulanmadı. Veriler SPSS 22.0 programı ile tanımlayıcı (ortalama, standart sapma, minimum- maksimum, yüzde) ve karşılaştırmalı istatistiksel yöntemler (Mann-Whitney U Testi, Kikare Testi, t Testi) kullanılarak analiz edildi. Çalışmada, KY uygulanan hasta grubunda ekstübasyon süresi, nazogastrik tüpün çıkarılma süresi, ilk oral beslenmeye başlama süresi, ilk bağırsak fonksiyonlarının başlama süresi, yoğun bakım ünitesinde ve hastanede toplam yatış süresinin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu saptandı (p<0,05). Hastaların antibiyotik kullanım süresi açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Hastalarda gelişen komplikasyon oranları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Hastalarda gelişen renal komplikasyon oranlarında deney ve kontrol grubu arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Sonuç olarak, CABG geçirecek hastalarda ortak tedavi ve bakım girişimlerine ilişkin geliştirilen KY'un hasta bakım sonuçlarını geliştirmede, yoğun bakım ünitesi ve hastanede toplam yatış süresini kısaltmada etkili bir yöntem olduğu görüldü. Araştırmanın komplike hastalığı olmayan ve Koroner Arter By-pass (CABG) geçiren hastalarda, hasta bakım sonuçlarını geliştiren ve erken dönemde hasta sonuçlarına ulaştıran, KY'ların geliştirilmesi ve kullanımının yaygınlaştırılması ve farklı ülkelerde benzer kliniklerin, benzer hasta gruplarında geliştirilen ve kullanılan KY'a ilişkin daha fazla hasta sonuçlarını karşılaştırmaları önerildi.
Özet (Çeviri)
This study was aimed to develop and evaluate the effect of clinical pathway (CP) for patients undergoing Coronary Artery By-Pass Surgery on the patient outcomes, length of stay in intensive care unit and hospital and complication rates and readmission rates. It was carried out semi-experimental research design. The study sample group was included 82 patients (40 clinical pathway, 42 usual care group) who accepted to participate in the study, were hospitalized in a private hospital for undergoing CABG surgery. Data was collected by using ''Patient Information Form'', and ''Clinical Pathway for CABG Patients''. Clinical pathway was applied to the experimental group from the patient's hospitalization to discharge. Any intervention was not applied to the usual care group. The data were analyzed with the SPSS 16.0 (Statistical Package for the Social Sciences) using by descriptive (mean, standard deviation, minimum-maximum, percentage) and comparative statistical methods (Mann-Whitney U Test, Chi- Square Test, t Test). There were statistically differencies among groups with regard to time of extubation and removal of nasogastric tube, time of starting to the first oral feeding and first mobilization, first bowel motility and time of length of stay in intensive care unit and hospital (p<0,05). There were not statistically differences between experimental and control groups for time of anibiotics usage and complication rates (p>0,05). There were statistically differencies among groups for renal complications (p<0,05). In conclusion, it was observed that Clinical Pathway (CP) was effective for improving patients' outcomes, reducing lengh of stay in intensive care unit and hospital. It was suggested that the development and dissemination of the CPs for patients undergoing CABG surgery and comparisons of the more patients' outcomes in similar patients groups in different countries with further studies.
Benzer Tezler
- Koroner bypass cerrahisi sonrası pranayama ve büzük dudak solunum egzersizinin ağrı ve solunum üzerine etkisi
The effect of pranayama and pursed lip breathing exercise on pain and respiration after coronary bypass surgery
TUĞBA ALBAYRAM
Doktora
Türkçe
2024
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEHER DENİZ ÖZTEKİN
- Koroner arter bypass cerrahisi öncesinde yapılan solunum fonksiyon testi parametrelerinin intraoperatif kan gazı değerleri ve postoperatif ekstübasyon süresi üzerine etkilerinin araştırılması
The effects of preoperative pulmonary function tests and blood gas values on the duration of postoperative follow-up in intubated state and discharging from intensive care unit in patients undergoing coronary artery bypass graft operation
NEZAHAT BAGATARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT ERBAŞ
- Fast-track kardiyak anestezide fentanil ve remifentanilin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA Z. AŞKAR
- Koroner arter bypass greft cerrahisinde, bispektral indeks monitörizastonunun sevofluran tüketimine etkisi ve anestezi altında farkında olmanın sorgulanması
Başlık çevirisi yok
AYŞEN ÖZALPER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ KARAKAYA
- Kapak onarım cerrahisi açısından insan kadaverik mitral kapak kompleks anatomisinin kritik analizi
Başlık çevirisi yok
ALİ FUAT KARAÇUHA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET RÜÇHAN AKAR