Geri Dön

Romatoid artrit'le el kemik mineral yoğunluğunun dual-enerji X-ray absorsiyometri ile değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 70595
  2. Yazar: SALİH ÖZGÖÇMEN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Artrit-romatoid, Kemik dansitesi, Arthritis-rheumatoid, Hand, Bone density
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

VL ÖZET Periartiküler (lokaiize) osteoporoz; RA'in erken radyolojik bulgularından olup aynı zamanda tanı kriterlerinden de birisini oluşturur. Periartiküler osteoporoz hastalığın erken döneminde, başlangıçtan sonraki aylar içinde görülür. Bu çalışmada, RA'de el kemik mineral yoğunluğunu (KMY), Dual Energy X- Ray Absoptiometry (DEXA) ile ölçerek, kontrol grubuyla karşılaştırmayı ve el KMY ile hastalık süresi, hastalık aktivasyonu, fonksiyonel yeterlilikleri, el kavrama gücü ve radyolojik evre arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlandı. Bu konuda yapılmış diğer araştırmalardan farklı olarak yeni üretilen çekim programı ve orijinal analiz software'ini kullanarak hem tüm el hem de II. MCP eklemden KMY'nu ölçerek bunu periartiküler KMY olarak değerlendirdik. Çalışmaya yaşlan 22-70 arasında olan 39 RA'li hasta (32 kadın, 7 erkek) alındı. Hastalık süreleri 3 ay 420 ay arasında değişmekteydi. Kontrol grubu 21-70 yaşları arasında 35 sağlıklı kişiden (29 kadın, 6 erkek) oluşturuldu. RA hasta grubu hastalık süresine ve aktivasyona göre erken ve geç RA, aktif ve inaktif RA grubu olarak ayrıldı. Hastaların fonksiyonel yeterlilikleri HAQ uygulanarak değerlendirildi. El KMY değerlerinde: Her iki grubun el KMY değerlendirildiğinde yaş ile aralarında anlamlı negatif korelasyon vardı. RA'li hasta grubunda boy ile tüm el KMY arasında güçlü anlamlı korelasyon, kilo ile arasında ise zayıf korelasyon mevcuttu. Tüm el KMY değerleri ile AP spine, femur boyun, Ward's üçgeni ve trokaeter arasında RA ve kontrol grubunda anlamlı güçlü korelasyon mevcutken, kontrol grubunda, RA grubuna göre korelasyon daha anlamlıydı. El radyografilerine göre tespit edilen Larsen indeksiyle tüm el ve II MCP eklem KMY arasında negatif korelasyon mevcutken, II.MCP eklem dansitometrik ölçüm sonucu elde edilen KMY ile arasında ki korelasyon anlamlı bulundu. 32Erken RA grubunda II. MCP eklemden ölçülen periartiküler KMY, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Erken RA grubunda kontrol grubuna göre tüm el KMY değerleri daha düşük fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi. Geç RA grubunda II. MCP eklemden ölçülen periartiküler KMY ve tüm el KMY değerleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı derecede düşük bulundu. Aktif RA grubunda periartiküler KMY inaktif RA grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunurken aktif ve inaktif RA gruplarında tüm el KMY değerleri arasında ise anlamlı fark elde edilemedi. RA'li hasta grubunda tüm el KMY değeri ile KG arasında orta derecede anlamlı korelasyon saptanırken, kontrol grubunda bu iki parametre arasında ki korelasyon daha anlamlıydı. RA'li hasta grubunda tüm el KMY değerleriyle HAQ skorları arasında zayıf negatif korelasyon mevcuttu fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç olarak; bu çalışma da DEXA ile el KMY ölçümünün hastalık aktivite ve progresyonun ve erken dönem periartiküler osteopeninin tespitinde kullanışlı rutin bir uygulama olabileceğini göstermeye çalıştık. Uyguladığımız protokol hastaya zarar vermeyen, tekrarlanabilir ve erken RA'de periartiküler kemik mineral kaybını tespit edebilecek kadar duyarlı bir metoddur. RA'in bütün devrelerinde hastalık progresyonunun monitorizasyonu ve tedavinin etkisini araştırmada değerli bir seçenek olarak belirmektedir. Fakat bunun daha da belirginleşmesi için referans populasyonunun oluşturulmasından sonra uygun serilerde takip çalışmalarının yapılması daha yararlı olacaktır. 33

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön