Geri Dön

Düşük doz steroid alan RA olgularında, antiosteoporotik sağaltımın koruyucu etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 40730
  2. Yazar: İBRAHİM YAŞAR KIYICI
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Romatoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Artrit-romatoid, Osteoporoz, Steroidler, Arthritis-rheumatoid, Osteoporosis, Steroids
  7. Yıl: 1994
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu tez çalışması, Romatoid Artritte (RA), düşük doz steroid tedavisinin, osteoporoz gelişimi üzerindeki etkisini görmek ve osteoporozdan koruyucu tedavi rejimlerinin, düşük doz sterolde bağlı osteoporozu önlemede ne kadar etkili olduğunu saptamak amacıyla planlandı. Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya, EÜTF Romatoloji polikliniğinde RA tanısıyla ayaktan izlenen ve son 6 aydır hiç steroid tedavisi almamış olan 40 kadın hasta alındı ve herbiri 10 hastadan oluşan 4 ayrı grup,rastlantısal olarak oluşturuldu. Grup l, yalnızca NSAlI alırken, Grup ll'ye düşük doz steroid tedavisi (6 mg/gün prednizolon) verildi. Grup III ve Grup l Ve, düşük doz steroide. ek olarak osteoporozdan koruyucu tedavi verildi. Grup III, koruyucu tedavi olarak, D-vit.+Ca+anabolizan kombinasyonu alırken, Grup IV, bu ilaçlara ek olarak kalsitonin tedavisi de aldı. Tüm olgulardan, çalışmanın başında ve 3 aylık tedavi sonrasında olmak üzere, toplam 2 kez ön-arka ve lateral pozisyonda lomber omurgadan ve ayrıca femur boynundan, trabeküler kemik dansitesi ölçümleri, DPA tekniğiyle yapıldı. Her grupta, bazal ve tedavi sonrası değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunup bulunmadığı araştırıldı. Ayrıca, gruplar kendi aralarında da karşılaştırıldı. Hem Grup Pde, hem Grup H'de; kemik mineral dansite ölçüm sonuçlarına göre, tedavi sonrası değerlerde, bazal değerlere göre anlamlı bir azalma vardır; ancak azalmanın miktarı açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanamamıştır. Buradan çıkarılacak sonuç; düşük doz steroid tedavisinin, kemik mineral 49kaybını, yalnızca NSAİI kullanımından daha fazla arttırmadığıdır. Çalışma dönemimiz, steroidlere bağlı kemik kaybının en fazia olduğu ilk bir kaç aylık dönemi içine almasına karşın, yine de iki grup arasında anlamlı bir fark bulunamayışının en olası nedenleri; steroid alan Grup ll'nin, yalnızca NSAİI alan Grup l'e göre, daha genç (44.9 yaşa karşı 51.4 yaş) ve menapoz süresinin daha kısa (5.1 yıla karşı 7.2 yıl) olmasıdır. İdeal olarak, sağlıklı bir karşılaştırma yapılabilmesi için, steroid verilen ve verilmeyen hasta gruplarında, hastalık süresi ve aktivitesi ve hatta RF yönünden seronegativite veya seropozitivite, mümkün olduğunca benzer olmalıdır. Bu koşulların tam olarak sağlanamaması, çalışmamızın en önemli eksiğidir. Çalışmamızın ikinci bölümünde, osteoporozdan koruyucu tedavi alan Grup III ve IVde, tedavi sonrası kemik mineral dansite ölçümleri, bazal değerlere göre belirgin iyileşme göstermektedir. Grup III ve ek olarak kalsitonin verilen Grup IV arasında anlamlı bir fark olmasa da, her iki grup da, düşük doz steroid alan Grup N'ye ve sadece NSAİI alan Grup l'e göre, kemik mineral dansitesini anlamlı olarak arttırmışlardır. Sonuç olarak, osteoporozdan koruyucu tedavi etkili bulunmuştur. Literatürde, düşük doz steroidin, RA'teki osteoporozun gidişi üzerine etkisi konusunda değişik görüşler vardır. Eski çalışmalara göre, güvenli bulunmasına karşın, daha yeni çalışmalara göre, özellikle postmenapozal kadınlarda, kemik kaybını kesinlikle arttırmaktadır. Steroidlere bağlı osteoporozdan nasıl korunulabileceği konusunda ise çalışmalar oldukça azdır. Her iki 50konuda da daha kesin konuşabilmek, için daha kapsamlı çalışmalara gerek olduğu kaçınılmazdır. 51

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    40376

    Düşük doz steroid kullanımının vücut dışı dolaşıma bağlı sistemik inflamatuar yanıta etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MERT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

  2. Tez No

    48592

    Astımlı çocuklarda inhale budesonid tedavisinin uzun süreli izlemde boy uzaması, vücut ağırlığı ve kemik dansitesi üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA BAKIR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

  3. Tez No

    69537

    Beyaz sıçanlara farklı farmasotik form ve kombinasyonlarda verilen Siklosporin-A'nın böbrek korteksi üzerine etkilerinin ışık ve elektron mikroskopik düzeylerde incelenmesi

    Light and electron microscopic examination of the effects of different pharmaceutical forms and combinations of Cyclosporin-A on renal cortex of the sprague-dawley rats

    RANAN GÜLHAN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    MorfolojiTrakya Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜBERRA UYGUN

  4. Tez No

    90485

    Alkolün oluşturduğu serbest radikaller üzerine ibuprofen ve erüsik asidin etkileri

    The Effects of ibuprofen and erucic acid on free radicals induced by alcohol

    MERYEM AKPOLAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    BiyokimyaTrakya Üniversitesi

    Deneysel Tıbbi Araştırma Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY ALTUĞ

    YRD. DOÇ. DR. DİKMEN DÖKMECİ

  5. Tez No

    86558

    Romatoid artritte osteoporoz

    Osteoporosis in rheumatoid arthritis

    REMZİYE ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL JALE SARAÇ

Geri Dön