Genç yaşta st segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda aspirin direnci prevalansının tespiti ve karotis intima media kalınlığı ile ilişkisinindeğerlendirilmesi
Detection of aspirin resistance prevalance in young age st elevation myocardial infarction patients and evaluation of the relationship between carotid artery intima media thickness
- Tez No: 705585
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYDIN YILDIRIM, DOÇ. DR. MEHMET ERTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Miyokard enfarktüsü (MI) günümüzde en önemli mortalite ve morbidite sebebi olmaya devam etmektedir. Son dönemlerde ise bu hastalık nadir olmayacak bir şekilde genç yaşta da görülmeye başlamıştır. Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların önemli bir kısmında asetilsalisilik asit (ASA) tedavisi ömür boyu kullanılmaktadır. Fakat bu tedaviye rağmen hastaların önemli bir kısmında kardiyovasküler olaylar tekrarlamaktadır ve bu durum ASA direnci olarak tanımlanmaktadır. Karotis intima media kalınlığı (KIMK) ve karotis plaklarının ise toplum genelinde aterosklerozla ilişkisi olduğu ve kötü prognozu gösterdiği birçok çalışmada belirtilmiştir. Çalışmamızda genç yaşta ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü (STEMI) geçirmiş olan hastalarda ASA direncinin prevalansı ve bunun çeşitli risk faktörleri, KIMK, karotis plak varlığı ile ilişkisinin tespiti amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 45 yaş altı, ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü geçirmiş 109 hasta dahil edildi. Düzenli ASA kullanımı mevcut olan bu hastalarda ASA duyarlılık testi yapıldı. Ayrıca bu hastalara karotis ultrasonu (USG) yapıldı ve hastalar karotis intima media kalınlığına ve plak varlığına göre yüksek riskli ve düşük riskli şekilde 2 gruba ayrıldı. Tüm bireylerden kolesterol paneli, tam kan sayımı ve inflamasyon belirteçleri için kan alındı. Bulgular: ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü geçirmiş genç hastalarda ASA direncini 29 (%26.6) hastada tespit ettik. ASA direnci olan hastalarda KIMK(p=0.002) ve yüksek riskli karotis(p<0.001) anlamlı dercede yüksek bulundu. ASA duyarlılık değeri ile KIMK(r=0,32) ve platelet sayısı(r=0.30) orta derecede korele bulundu. ASA direncinin bağımsız öngördürücülerinin belirlenmesi için yapılan Logistik regregresyon analizinde KIMK kalınlığı(0.014) ve platelet sayısının (0.0039) bağımsız değişken olduğu gösterildi. Sonuç: Genç yaş miyokard enfarktüsü hastalarında azımsanmayacak düzeyde ASA direnci mevcuttur. Platelet sayısı fazla ve karotis intima media kalınlığı artmış olan hastalar bu durum açısndan daha riskli grubu oluşturmaktadır. Bu nedenle genç MI hastalarında, özellikle de yüksek riskli karotis görüntülemesi olan hastlarda ASA direnci açısından dikkatli olunmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Nowadays, myocardial infarction continues to be the most important cause of morbidity and mortality. Recently this disease has began to seen commonly at young ages. Significant part of patients who have experienced ST- Elevation myocardial infarction (STEMI) take ASA theraphy for life-long. Despite this theraphy, cardiovascular event recurrency is seen in most of the patients and this situation is called ASA resistance. In general population, the relationship between atherosclerosis and carotid intima media thickness (CIMT) , carotid plaque and its bad prognosis have been shown in several studies. In our study, we aimed to show the prevalance of aspirin resistance and its relationship between CIMT and other risk factors in young age STEMI patients. Material and method: In our study, 109 patients who are under 45 years old and have experienced ST- Elevation myocardial infarction are included. ASA sensitivity test has been performed to those patients who use ASA regularly. Beside, carotis USG has been performed and the patients were devided into high or low risk groups according to their CIMT and carotid plaque existance. Blood samples are taken from all patients for cholesterolpanel,full blood count, markers of inflammation. Results: We identify 29(%26.6) ASA resistant patients in young age STEMI patients. CIMT(p=0.002) and high risk carotid (p<0.001) values are significantly high in patients who have ASA resistance. It is discovered that there is a mid level corralation between the ASA sensitivity value and CIMT (r=0.32), platelet value (r=0.30). In the statistics which are done to identify the independent predictors of ASA resistance, it is discovered that CIMT (0.014) and platelet value (0.0039) are statistically significant. Conclusion: In young age STEMI patients, ASA resistance can not be disregarded.The patients who have higher platelet values and thicker CIMT form the more risky group according to this situation. Therefore, in young age STEMI patients especially who have high risk carotid imaging, physician should be careful about ASA resistancy.
Benzer Tezler
- Genç yaşta koroner arter hastalığı tanısı alan hastalarda hiperkoagülabilite belirteçlerinin etiyolojideki önemi
Etiology of hypercoagulability markers in patients diagnosed with coronary artery disease at a young age
HATİCE HELVACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP ALTIN
- Genç St-elevasyonlu miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda geç dönem mikrovolt t-dalga alternansının değerlendirilmesi
Evaluation of microvolt t-wave alternans in young patients who haveundergone St- elevation myocardial infarction
MUSTAFA UMUT SOMUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiSağlık BakanlığıKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN YILDIRIM
DOÇ. DR. MEHMET ERTÜRK
- 45 yaş altı ST elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında cinsiyet ve risk faktörlerinin klinik sonlanımlar üzerine etkisi
Effects of sex and risk factors on clinical outcomes in patients with stemi under 45 years of age
ERTAN EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA TOK
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- M.N. De Giers'in İstanbul büyükelçiliği ve Osmanlı-Rus ilişkileri (1912-1914)
M.N. De Giers's embassy in İstanbul and Ottoman-Russian relations (1912-1914)
SALİHA SEVDE ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
TarihSakarya ÜniversitesiTürkiye Cumhuriyeti Tarihi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK SELVİ