Çocukluk çağı akut lösemilerinde translokasyonların polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile belirlenmesi ve prognostik önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70428
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji, Child Health and Diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Kromozom düzensizlikleri, Kromozomlar-insan, Lösemi, Prognoz, Chromosome aberrations, Chromosomes-human, Leukemia, Prognosis
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hematolojik Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Lösemilerin heterojen bir hastalık grubu olduğu, iyi ve kötü prognozlu alt sınıfları bulunduğu kabul edilmekte ve daha başardı sonuçlar almak için, risk grubunun belirlenerek tedavinin buna göre yönlendirilmesi amaçlanmaktadır. Az riskli gruba standart dozlarda KT, yüksek riskli gruba yüksek doz KT ve KİT planlanmaktadır. Ekim 1995-Şubat 1997 döneminde İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji B.D ve Bizim Lösemili Çocuklar Vakfı Sağlık Kuruluşuna başvuran akut lösemili 74 çocuk hastanın kemik iliği veya periferik kan örneklerinde, İ.Ü DETAE Moleküler Genetik Bölümü işbirliği ile RT-PCR yöntemini uygulayarak prognostik önemi bilinen bazı translokasyonlann tam veya relaps sırasında varlığı araştırıldı. ALL'lerde t(9;22), t(4;ll), t(l;19); ANLL'lerde t(15;17), t(8;21), ve invlö araştırdığımız translokasyonlardı. 3 ay-14 yaş arasındaki 44 ALL'li hastanın tam sırasında, 12 ALL'li hastanın ise relaps sırasında çalışılan kemik iliği örneklerinde 3 hastada t(9;22), 3 hastada ise t(4;l 1) saptandı. 3ay- 17 yaş arasındaki AML'li hastaların 15'inden tam sırasında, 3 'ünden ise relaps sırasında alınan örneklerde 7 hastada t(8;21), 2 hastada t(15;17) saptandı. Yeni tam alan ALL'lerde t(9;22) %2.27 sıklıkla, t(4;ll) %6.8 sıklıkla, yeni tam almış AML'lerde t(8;21) %40 sıklıkla, t(15;17) %13.3 sıklıkla saptanmıştır. Prognoz açısından değerlendirildiğinde t(9;22) pozitif ALL'li hastaların biri standart KT ile remisyona girmiş ancak 44. ayda relaps yapmış, diğerinde kısmi remisyon sağlanabilmiş ve OKİT yapılmış ve her iki hasta da kaybedilmiştir. t(4; 11) saptanan bir olguda da standart KT ile erken relaps görülmüştür. t(9;22) saptanan üçüncü hasta ile t(4;ll) saptanan iki hastaya ise daha yoğun KT uygulanmış, ilk hastaya AKİT planlanmıştır. Hastalar 9, 16 ve 22. ayda birinci remisyonda yaşamaktadır. t(15;17) saptanan iki promyelositik lösemili hasta retinoik asit, KT ve birinde takiben AKİT uygulaması ile 23 ve 19.ayda birinci remisyonda yaşamaktadır. t(8;21) saptanan 7 hastanın 4'üne OKİT, 2' sine AKİT yapılmış, 4 olgu relaps yapmış, 1 olgu AKİT sırasında kaybedilmiş ve 1 olgu birinci, 1 olgu ikinci remisyonda, bir olgu relaps sonrası indüksiyon tedavisinde olmak üzere 3 olgu yaşamaktadır. t(8;21)'li hastalarımızda remisyon oram yüksektir ancak prognoz iyi değildir. t(l;19) ve inv(16) saptanan olgumuz yoktur. -76-Yeni tanı almış olguların takip süreleri 8-24 ay arasında değiştiğinden daha iyi değerlendirmeler için olgu sayılarının artmasının yanısıra takip sürelerinin uzamasına ihtiyaç vardır. Ancak risk grubunun belirlenmesi özellikle ALL'lerde yoğun kemoterapilere geçilmesi ve KİT endikasyonu koyulması açısından yönlendirici ve yararlı olmuştur. Seçilen yöntem duyarlık, çabukluk ve aynı anda birçok örneğin çalışılabilmesine olanak vermesi avantajlarına sahiptir. -77-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde TEL-AML1 (Translocation Ets Leukemia-Acute Myeloid Leukemia 1) füzyon geni tespiti ve prognostik önemi
The Detection of TEL-AML1 fusion gene and it is prognostic significance in childhood acute lymphoblastic leukemia
SEMA SIRMA
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde profilaktik kranial ışınlama. (1800 rad ile 2400 rad dozlarının karşılaştırılması)
Başlık çevirisi yok
Ş. SELAM GÖKÇE
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde wilms tümör 1 (WT1) geninin klasik prognostik faktörlerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÜNSAL ÖZGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA ANAK
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde ve malign lenfomalarında serum interlökin 2, solubl interlökin 2 reseptör, interlökin 4, tümör nekroz faktör alfa ve ferritin düzeylerinin incelenmesi
Serum ınterleukin 2, soluble interleukin 2 receptor, interleukin 4, tumour necrosis factor alfa and ferritin levels in childhood acute leukemias and malignant lymphomas
EMEL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ CİN
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde serum 5-nukleotidaz düzeyi
Başlık çevirisi yok
TÜRKAN MÜNGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı