COVID-19 sebebiyle yoğun bakımda non-invaziv mekanik ventilasyon alan hastalarda full-face maske ile helmet uygulamalarının solunum parametreleri, mortalite ve taburculuk değerleri açısından karşılaştırılması
Comparison of full-face mask and helmet applications in terms of respiratory parameters, mortality and discharge values in patients requesting non-invasive mechanical ventilation ICU DUE to COVID-19
- Tez No: 704261
- Danışmanlar: PROF. DR. MESUT ERBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Non-İnvaziv Mekanik Ventilasyon, Covid-19, Helmet Maske, Full-Face Maske, COVID 19, Maskeler, Mortalite, Pnömoni-viral, Taburcu olmak, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, Yoğun bakım üniteleri, İntermittent pozitif basınç ventilasyonu, Non-Invasived Mechanic Ventilation, Covid-19, Helmet Mask, Full Face Mask, COVID 19, Masks, Mortality, Pneumonia-viral, Patient discharge, Ventilation, Ventilators-mechanical, Intensive care units, Intermittent positive pressure ventilation
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda Covid-19 pandemisi sürecinde yoğun bakımda non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) tedavisi alan hastalarda Full-face maske ve Helmet yöntemlerinin hastalık sürecine etkilerini ve birbirlerine göre üstünlüklerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi yerel etik kurul onayı alınarak gerçekleştirildi. Hastanemiz yoğun bakımında Covid-19 tanısıyla 01.04.2020 ile 01.05.2021 tarihleri arasında NIMV tedavisi alan hastalar iki grup halinde çalışmaya dahil edildi. Hastaların paO2, paCO2, paO2/fiO2, laktat, kalp atım hızı, saturasyon, ortalama arteriyal basınç, solunum sayısı, yardımcı solunum kası kullanım değerleri 5 günlük süreyle kayıt altına alındı. Hastaların NIMV aldığı döneme ait 1,3 ve 7 günlerdeki CRP, troponin I, d-dimer ve ferritin değerleri kayıt altına alındı. Hasta gruplarının tedavi sürecinde invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı, mortalite ve taburculuk değerleri, servis taburculuğu sonrası oksijen ihtiyaçları kaydedilerek karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların entübasyon ihtiyacı, mortalite ve taburcu olan hastaların oksijen gereksinimi bakımından gruplar arasında fark bulunamamıştır. Gruplar arasında periferik oksijen saturasyonu, kalp atım hızı ve ortalama arterial basınç değerleri açısından fark bulunamamıştır. Helmet grubunda Full-face maske grubuna göre solunum sayısı (4.gün p<0,05) ve yardımcı solunum kası kullanımı (3.gün p<0,05) anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Gruplarının her ikisinde de d- dimer, troponin, ferritin değerlerinde artış gözlenmemiş, CRP değerlerinde anlamlı düşüş gözlenmiştir. Sonuç: Helmet grubundaki hastalar Full-face maske grubuna göre daha geç entübe olmuşlardır. Helmet tedavisinin hastalar tarafından daha uzun süreler tolere edilebildiği ve entübasyon gereksinimini öteleyebildiği sonucuna ulaşılmıştır. İki NIMV yönteminin de derin hipoksemi altındaki Covid-19 hastalarında, %50'nin üzerinde oranlarla IMV ihtiyacı doğmadan taburculuk sağlayabildiği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: In In this study, we aimed to investigate and compare Helmet and Full-face mask methods, their impact to the disease process on patients who receive Noninvasive Mechanical Ventilation in intensive care unit during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: COVID-19 patients who undergo NIMV treatment in our hospital's ICU were administered to our study as 2 groups. Patients' values of paO2, paCO2, paO2/fiO2, lactate, heartrate, saturation, average arterial pressure, respiratory rate and use of accessory respiratory muscles were recorded for 5 days. CRP, troponin I, d-dimer, ferritin values were also documented. İnvasive mechanic ventilation needs, mortality and discharge rates, and patients oxygen demand after service discharge were recorded and compared. Results: No significant superiority was found between Full-face masked and helmet methods in terms of the clinical picture of the disease and the discharge rates of the patients. It was concluded that both NIMV methods were able to discharge patients who has Covid-19 infection under deep hypoxemia without the IMV necessity. Conclusion: Intubation onset for Helmet group is later than the Full-face mask group. Helmet method is observed to be tolerated for longer periods and may prolong the onset of the intubation need. Both Helmet and Full-face mask NIMV methods are able to provide over 50% discharge rates on COVID-19 patients under deep hypoxemia, without the necessity of IMV. This pioneering study showed the neccesity of further clinical research about the topic.
Benzer Tezler
- 2. düzey pandemi yoğun bakımda laboratuvar ve yoğun bakım skorlama sistemleriyle COVİD-19 hastalarının prognozunu tahmin etme
Prediction of the prognosis of COVID-19 patients with laboratory and intensive care scoring systems in A level 2 pandemic intensive care
MUHAMMET NUMAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
DR. YILMAZ AYDIN
- KOAH alevlenme ile acil servis'e başvuran hastalarda, spirometrik ölçümler, ciddiyet skorları ve laboratuvar parametrelerinin prognozu öngörmedeki değeri
Başlık çevirisi yok
NAZLI GÖNÜLDURU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM ÇEVİK
- Postentübasyon trakeal stenoz nedeniyle rijit bronkoskopi dilatasyon uygulanan hastaların COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası analizi
Analysis of patients undergoing rigid bronchoscopy dilatation due to tracheal stenosis before and after COVID-19 pandemic
OZAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN KOSİF
- COVID 19 pnömonisinde yoğun bakımda tedavi edilen hastalarda tocilizumab kullanımının klinik iyileşme üzerine etkilerinin değerlendirmesi
Evaluation of the effects of tocilizumab use on clinical improvement in patients treated in intensive care unit for COVID 19 pneumonia
SALİH GALE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK
- Postentübasyon trakeal stenoz sebebiyle opere edilen COVID-19 ve non-COVID-19 vakaların klinik ve patolojik değerlendirilmesi
Clinical and pathological evaluation of COVID-19 and non-COVID-19 cases operated on for postintubation tracheal stenosis
BEHAEDDİN RAŞİD HAN YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL YEKELER