Travmalı hastalarda çekilen batın bilgisayarlı tomografilerde saptanan rastlantısal bulgular: Üç yıllık inceleme
Incidental findings in abdominal computed tomography in trauma patients: A three-year review
- Tez No: 703389
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ERGENÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Sağlık Eğitimi, İlk ve Acil Yardım, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Health Education, Emergency and First Aid, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Abdomen, Abdominal yaralanmalar, Acil servis-hastane, Acil tıp, Ateroskleroz, Böbrek-kistik, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Yaralar ve yaralanmalar, Abdomen, Abdominal injuries, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Atherosclerosis, Kidney-cystic, Tomography-x ray-computed, Wounds and injuries
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Günümüzde teknolojik gelişmelere paralel olarak; bilgisayarlı tomografi (BT), travma hastaların değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu görüntüleme yöntemi ile asıl amaç başka endikasyonları saptamak iken, tesadüfen beklenmeyen olası bulgular tespit edilebilir. Son zamanlarda acil servislerde kullanılan bu görüntüleme yöntemindeki artışa bağlı olarak insidental bulguların saptanmasında da artış meydana gelmektedir. Bu çalışmanın amacı, travma nedeni ile acil servise başvuran hastalardaki abdomen BT taramalarında tespit edilen insidental (rastlantısal) bulguların prevelansını belirlemek ve klinik önemini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Retrospektif, kesitsel, gözlemsel ve tek merkezli olarak planlanan çalışmada hastanemiz Acil Tıp Kliniği'ne 01 Haziran 2018 ve 31 Mayıs 20210 tarihleri arasında üç yıllık bir dönemde, acil servise travma nedeniyle başvuran ve kontrastlı ya da kontrastsız abdomen BT çekilen pediatrik (<18 yaş) ve yetişkin (≥18 yaş) hastalar dahil edildi. BT görüntülemelerinde insidental bulgu saptanan hastalar: grup I, benign; grup II, olası benign ve grup III, olası benign-malign ayırımı yapılamayan lezyonlar olarak sınıflandırıldı. İnsidental bulgu saptanan hastalar ile insidental bulgu saptanmayan hastalar yaş, cinsiyet ve yaş dağılımı (18-29 yaş, 30-39 yaş, 40-49 yaş, 50-59 yaş, 60-69 yaş ve ≥70 yaş) açısından karşılaştırıldı. Bulgular Çalışmaya 235 erkek (%69,9) ve 101 (%30,1) kadın olmak üzere toplam 336 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 41,4 ± 21,33 (yaş aralığı 1-95 yaş) idi. Çalışmamıza dahil edilen hastaların %61,6'sında (n=207) çekilen Batın BT'de rastlantısal bulgu saptandı. İnsidental bulgu saptanmayan hasta grubu ile karşılaştırıldığında, insidental bulgu saptanan hasta grubunda ortalama yaş anlamlı yüksek saptandı (p<0,001). Ancak, gruplar arasında cinsiyet bakımından anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,097). İnsidental bulgu saptanan hastaların %86,5'lik (n=179) bölümü Grup I'de, %27,5'lik (n=57) bölümü Grup II'de ve %6,7'lik bölümü Grup III (n= 14)'de yer almakta idi. Hastaların %34,3'lük (n=71) bölümünde olası benign ya da benignmalign ayırımı yapılamayan klinik olarak önemli bulgular saptandı. Batın BT'de en sık rastlanan insidental bulgu olarak aterosklerotik değişiklikler %24,1'lik (n=50) saptandı. Klinik olarak önemli insidental bulgu olarak en sık böbrek kisti %17,4 lük (n=36) ve sürrenal hiperplazisi %6,3 lük (n=13) oran ile tespit edildi. Sonuç Abdomen BT çekilen hastaların büyük bir kısmında insidental bulguya rastlandı. Bununla birlikte, yaş arttıkça, özellikle 50 yaş ve üzeri hasta grubunda insidental bulguların sıklığında artış gözlemlendi. İnsidental bulgusu bulunan hastaların yarısından fazlasında ise klinik olarak önemsiz benign bulgulara rastlandı. Diğer yandan klinik olarak önemli ve takibin gerekli olduğu en sık rastlanılan bulgular ise böbrek kisti ve sürrenal hiperplazisi olarak tespit edildi. Anahtar kelimeler Acil servis, travma, abdomen BT, insidental bulgu, ateroklerotik değişiklikler, böbrek kisti,
Özet (Çeviri)
Aim Today, in parallel with technological developments; Computed tomography (CT) is widely used in the evaluation of trauma patients. While the main purpose is to detect other indications with this imaging method, incidental findings can be detected by chance. Recently, due to the increase in this imaging method used in emergency services, there has been an increase in the detection of incidental findings. The aim of this study is to determine the prevalence and clinical significance of incidental findings detected in abdominal CT scans in patients admitted to the emergency department due to trauma. Materials and Methods: In this retrospective, cross-sectional, observational and single-center study, pediatric and adult patients who applied to the Emergency Department of our hospital due to trauma between 01 June 2018 and 31 May 2020, who underwent abdominal CT with or without contrast, were included. Patients with incidental findings on CT scans were classified as group I, benign; group II possible benign,; and group III, probable benign-malignant lesions that cannot be differentiated. Patients with and without incidental findings were compared in terms of age, gender and age distribution (18-29 years, 30-39 years, 40-49 years, 50-59 years, 60-69 years and ≥70 years). Results A total of 336 patients, 235 men (69.9%) and 101 (30.1%) women, were included in the study. The mean age of the patients included in the study was 41.4 ± 21.33 (age range 1-95 years). In 61.6% (n=207) of the patients included in our study, an incidental finding was detected in abdominal CT. The mean age was found to be significantly higher in the patient group with incidental findings when compared with the patient group without incidental findings (p<0.001). However, there was no significant difference between the groups in terms of gender (p=0.097). Of the patients with incidental findings, 86.5% were in Group I(n=179), 27.5% in Group II(n=57) and 6.7% in Group III(n=14). Clinically important findings were found in 34.3% (n=71) of the patients, which could not be differentiated as possible benign or benign-malignant. Atherosclerotic changes were found to be the most common incidental finding in abdominal CT with a rate of 24.1% (n=50). The most common clinically important incidental finding was renal cyst with a rate of 17.4% (n=36) and adrenal hyperplasia with a rate of 6.3% (n=13). Conclusion Incidental findings were found in most of the patients who underwent abdominal CT. However, as the age increased, the frequency of incidental findings increased, especially in the patient group aged 50 and over. Clinically insignificant benign findings were found in more than half of the patients with incidental findings. On the other hand, the most common findings that are clinically important and require follow-up were kidney cyst and adrenal hyperplasia.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran hastalara çekilen abdomen bilgisayarlı tomografilerin değerlendirilmesinde acil tıp uzmanlık öğrencilerinin tomografileri yorumlamadaki doğruluk ve güvenilirlik derecelerinin araştırılması
Investigation of accuracy and reliabilities of emergency medical expert students' interpreting of abdominal computed tomographs of emergency service patients presenting with trauma
SÜMEYYE TUĞBA SARKI CANDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımBursa Uludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE AYDIN
- Acil servise travma ile başvuran ve tüm vücut bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda hangi kriterlerin tanısal değerli olduğunun araştırılması
Investigation of diagnostic value of the parameters in patients who admit to the emergency department with trauma and were performed whole body computed tomography
SELMA ADIGÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL
- Acil servise gelen çoklu travma hastalarında klinik bulgularla tüm vücut tomografi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical findings and whole body tomography results in multiple trauma patients coming to the emergency department
ASLI TÜRKMEN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞERİFE ÖZDİNÇ
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde, künt karın travmalı çocuk hastaların yönetiminde laboratuvar testlerinin, solid organ yaralanmasındaki etkinliğinin bir yıllık ileriye dönük gözlemsel araştırılması
One-year prospective observational investigation of the efficacy of laboratory tests on solid organ injury in the management of pediatric blunt abdominal trauma in the Emergency Department of Eskisehir Osmangazi University Hospital
ÇAĞLAR KUAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk CerrahisiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- Torakoabdominal travmalı olgularda sertbest sıvı tanımada acil travma ultrasonografisinin tanısal doğruluğu
Emergency trauma ultrasonography in detecting free fluid in patients with blunt thoracoabdominal trauma
AYTAÇ NERGİZ