Geri Dön

Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde, künt karın travmalı çocuk hastaların yönetiminde laboratuvar testlerinin, solid organ yaralanmasındaki etkinliğinin bir yıllık ileriye dönük gözlemsel araştırılması

One-year prospective observational investigation of the efficacy of laboratory tests on solid organ injury in the management of pediatric blunt abdominal trauma in the Emergency Department of Eskisehir Osmangazi University Hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 580522
  2. Yazar: ÇAĞLAR KUAS
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NURDAN ACAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Biyokimya, Pediatric Surgery, Child Health and Diseases, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Abdominal yaralanmalar, Acil servis-hastane, Acil tıp, Alanin aminotransferaz, Aspartat aminotransferaz, Bilgisayarlı tomografi, Tomografi, Yaralar ve yaralanmalar, Yaralar-delici olmayan, Çocuklar, Abdominal injuries, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Aspartate aminotransferases, Computed tomography, Tomography, Wounds and injuries, Wounds-nonpenetrating, Children
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızın amacı, künt karın travması nedeni ile acil serviste değerlendirilen çocuk hastalarda, laboratuvar tetkiklerinin solid organ yaralanmasının tespitindeki tanısal değerliliklerinin araştırılmasıdır. 1 yıl boyunca acil serviste, künt karın travması nedeni ile değerlendirilen hastalarda yürütülen ileriye dönük kesitsel tanısal değerlilik çalışmasıdır. Çalışmaya dahil edilen 323 hastanın 209'u (%63,9) kız, 118'i (%36,1) i ise erkekti. Hastaların ortanca yaşı 10 (ÇA: 7-15) olarak saptandı. En sık saptanan yaralanma mekanizması kazara olan düşmelerdi. Başvuru yakınması olarak saptanan karın ağrısı ve bulantı, fizik muayede saptanan karın duvarında harici lezyon, karında hassasiyet ve defansın karın içi yaralanmaları görmede istatiksel olarak anlamlı birer belirteç olduğu saptandı (p<0,05). BBT (Bilgisayarlı Batın Tomografisi) çekilen 283 hasta incelendiğinde; 27 (%9,5) hastada 35 patolojik bulgu saptandı. Toplamda 18 (%6,3) hastada ise batın içi yaralanma saptandı. Karın içi yaralanmalar arasında en sık karaciğer yaralanması saptandı. Hastaların yönetiminde kullanılan laboratuvar tetkiklerinden; ALT, AST, amilaz ve lipaz tetkiklerinin anormal saptanmasının, karın içi yaralanmaları ön görmede istatiksel olarak anlamlı olduğu saptanırken(p<0,05), çalışılan hiçbir tetkikin yeterli duyarlılık ve özgüllüğe sahip olmadığı görüldü. ALT'nin karın içi yaralanmalarının tespitindeki kestirim değeri >72,4 U/L olarak saptandı. Bu değerdeki duyarlılığı %61 (%95 GA: 36-83), özgüllüğü %90 (%95 GA: 85-93) olarak saptandı. AST'nin ise kestrim değeri >136,5 U/L olarak saptandı. Bu değerdeki duyarlılığı %67 (%95 GA: 41-87), özgüllüğü %72 (%95 GA: 67-78) olarak saptandı. Künt karın travması sonrası istenen laboratuvar tetkiklerinin karın içi yaralanmaları ön görmede iyi birer belirteç olmadığı saptanmıştır. Laboratuvar tetkiklerinin travma mekanizması, hastanın mevcut yakınmaları ve fizik muayene bulguları ile birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the diagnostic value of laboratory tests for the detection of solid organ injury in pediatric patients who were evaluated in the emergency department for blunt abdominal trauma. This is a prospective cross-sectional diagnostic evaluation of patients who were evaluated for blunt abdominal trauma in emergency department for 1 year. Of the 323 patients included in the study, 209 (63.9%) were female and 118 (36.1%) were male. The median age of the patients was 10 years (IQR: 7-15). The most common injury mechanism was accidental falls. Abdominal pain and nausea, external lesion in abdominal wall, abdominal tenderness and defense were found to be statistically significant predictors of abdominal injuries (p <0.05). When 283 patients with CAT (Computed Abdominal Tomography) were examined; 35 pathological findings were found in 27 (9.5%) patients. In total, 18 (6.3%) patients had intra-abdominal injuries. The most common intraabdominal injuries were liver injuries. Laboratory tests used in the management of patients; while abnormal detection of ALT, AST, amylase and lipase tests were found to be statistically significant in predicting intra-abdominal injuries (p <0.05), it was observed that none of the investigations had sufficient sensitivity and specificity. The predictive value of ALT for the detection of intra-abdominal injuries was> 72.4 U / L. The sensitivity and specificity were 61% (95% CI: 36-83) and 90% (95% CI: 85-93), respectively. The predictive value of AST was found to be> 136.5 U / L. The sensitivity and specificity were 67% (95% CI: 41-87) and 72% (95% CI: 67-78), respectively. Laboratory tests performed after blunt abdominal trauma were not good markers for predicting intra-abdominal injuries. The laboratory tests should be evaluated together with the trauma mechanism, the patient's present complaints and physical examination findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    629296

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde akut koroner sendrom tanısı ile değerlendirilip taburcu edilen hastalarda 1 ay içerisindeki majör kardiyak olay gelişiminin araştırılması

    Investigation of the development of major cardiac events within 1 month in patients who were evaluated with the diagnosis of acute coronary syndrome and discharged in the emergency department of Eskişehir Osmangazi University Hospital

    MEHMET ÖZCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURDAN ACAR

  2. Tez No

    484652

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine 1 yıl boyunca başvuran akut dekompanse kalp yetersizliği vakalarının ileriye dönük gözlemsel incelenmesi

    We report an original research of prospective observational study of heart failure cases in a tertiary Hospital Emergency department

    EMRE ÇATAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURDAN ACAR

  3. Tez No

    759137

    Ses yalıtımlı müzik çalan ve figürlü maskeye sahip nebülizatör uygulamasının çocukların işlem anksiyetesine etkisi

    The effect of sound-insulated music playing and figured mask nebulizer application on the processing anxiety of children

    EDA SORKUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER AÇIKGÖZ

  4. Tez No

    519069

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi acil servisine 1 yıllık süre içinde travma dışı göğüs ağrısı ile başvuran yetişkin hastaların değerlendirilmesi; ileriye dönük gözlemsel çalışma

    Evaluation of adult patients applied to emergency room of Eskisehir Osmangazi University Hospital with complaint of non-traumatic chest pain within 1 year time period; A prospective observational study

    EZGİ AKÇACI BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURDAN ACAR

  5. Tez No

    611864

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi hastanesi acil servisine başvuran, göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan KOAH'lı hastalara verilen sıvı miktarının hastaların klinik sonuçlanmalarına etkisi

    Eskişehir Osmangazi Uiversity Hospital emergency diseases, chest diseases hospitalized in the intensive care unitthe amount of fluid given to patients with coaheffect of patients on clinical outcomes

    ADEM KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURDAN ACAR

Geri Dön