Transüretral mesane rezeksiyonunda ön ısıtmanın spinal anestezi sonrası gelişen cilt ısı değişiklikleri üzerine etkisi
Effect of prewarming on skin temperature changes after spinal anesthesia in transurethral resection of the bladder
- Tez No: 702849
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEKİ TUNCEL TEKGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Hipotermi, cilt ısısı, spinal anestezi, perioperatif bakım, Anestezi, Anestezi-spinal, Cerrahi, Deri, Deri sıcaklığı, Mesane, Mesane hastalıkları, Preoperatif bakım, Üretra, Hypothermia, Skin Temperature, Spinal Anesthesia, Perioperative Care, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Surgery, Skin, Urinary bladder, Urinary bladder diseases, Preoperative care, Urethra
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Spinal anestezi sonrası blok başarısını değerlendirmek için periferik cilt ısı değişikliklerinin takibi objektif ve hızlı bir değerlendirme tekniğidir. Özellikle tam olarak koopere olamayan hastalarda spinal anestezi başarısının doğrulanması için cilt ısı ölçümü kullanılması gerekebilir. Bizim de bu çalışmadaki amaçlarımız ön ısıtma yapılan hastalarda spinal anestezi sonrası oluşacak sempatik bloğun periferik ve kor ısı değişikliklerini, titreme düzeyini ve de postoperatif derlenme ünitesinden çıkış süresini nasıl etkilediğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Randomize, prospektif, tek kör olarak planladığımız bu çalışmada spinal anestezi ile TUR-M ameliyatı olacak hastalar aktif ön ısıtma yapılan (GP n:31) ve aktif ön ısıtma yapılmayan (GN n:30) olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastaların kor ısısı ve 4 farklı vücut bölgesinden cilt ısıları izlendi ve değişiklikler kaydedildi. İki grup, spinal anestezi sonrası kor ve cilt sıcaklığı değişiklikleri, PACU'dan çıkış süreleri, titreme skoru ve termal konfor ölçeği açısından karşılaştırıldı. Bulgular: İki grupta da benzer demografik veriler tespit edildi. Gruplar arası ayak bileği ve ayak parmağı cilt ısılarının 1℃ artış süresi karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,001). İki grup arasında kor ısı ölçümlerinde 15. dakikadan itibaren 60.dakikaya kadar olan ölçümlerde ve PACU'ya giriş kor ısı ölçümünde, GP grubundaki hastaların daha yüksek kor ısıya sahip olup istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu tespit edildi (p<0,001). Gruplar arası termal konfor karşılaştırdığında ise istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (GP 50[20] ve GN 30[25] p<0,001). Sonuç: Ön ısıtma yapılan hastalarda ön ısıtma yapılmayan hastalarda olduğu gibi spinal anestezi sonrası alt ekstremite cilt ısı artışı görüldü. Ancak GP gurubundaki hastalarda alt ekstremitedeki ısı artışının ön ısıtma yapılmayan hastalara kıyasla daha az olduğunu ve daha düşük bir hızla arttığını tespit ettik. Ön ısıtma yapılan hastalarda, spinal anestezi başarısının değerlendirilmesinde alt ekstremite cilt ısı değişikliğinin bu fark göz önüne alınarak kullanılabileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Aim: Monitoring of peripheral skin temperature changes is an objective and rapid method to evaluate the success of neuraxial block after spinal anesthesia. In order to confirm the success of spinal anesthesia, sometimes it may be necessary to use skin temperature measurement in patients who are not cooperated. In this study we aim to investigate the peripheral and core temperature changes after spinal anesthesia in prewarmed patients, Also shivering score and the length of stay at the postoperative care unit were researched. Materials and Methods: In this randomized, prospective, single-blind study, patients scheduled for TUR-M surgery under spinal anesthesia were divided into two groups as those with active pre-warming group (GP n:31) and those without active pre-warming (GN n:30). Core temperature and skin temperatures from 4 different body parts of all patients were monitored and changes were recorded. The groups were compared in core and skin temperature changes, length of stay at PACU, shivering score and thermal comfort scale after spinal anesthesia. Results: Similar demographic data were found in both groups. A statistically significant difference was found between the groups when the time for 1℃ increase of ankle and toe skin temperatures were compared (p<0.001). It was determined that the patients in the GP group had higher core temperature in the core temperature measurements from the 15th minute to the 60th minute during the operation and at the entrance to the PACU, and there was a statistically significant difference between the two groups (p<0.001). When thermal comfort was compared between the groups, a statistically significant difference was found (GP 50 [20] and GN 30 [25] p<0.001). Conclusion: Skin temperature of lower extremity increased after spinal anesthesia in the prewarming group as in the non-prewarming group. However, we found that skin temperature changes of the prewarming group were lower and had a lower rate of increase than non-prewarming group. In conclusion, we think that skin temperature changes of lower extremity can be used to determine the success of spinal anesthesia in the patients who are prewarmed, with the awareness of this difference.
Benzer Tezler
- Mesane tümörlerinde ikinci transüretral mesane tümörrezeksiyonunun yeniden evreleme ve tedavi seçeneklerine etkisi
Effect of second transuretral bladder tumor resection on restaging and treatment options in bladder tumors
YAŞAR ISSI
- Tur-M operasyonu yapılan hastalarda subpektineal obturator sinir bloğu ile interfasiyal obturator sinir bloğunun adduktor kas spazmına olan etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of subpectineal obturator nerve block and interfacial obturator nerve block on adductor muscle spasm in patients who underwent tur-m operation
YAVUZ SAYGILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER TAYLAN AKKAYA
- Transüretral rezeksiyon sonrası kasa invaze olmayan mesane tümörü tanısı almış hastalarda tanı sonrası sigara kullanımının rekkürens ve progresyon ile ilişkisi
Impact of between post-diagnosis smoking on recurrence and progression; in patients diagnosed with non-muscle invasive bladder tumor after transurethral resection
BİLGİN BİRSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN DALKILINÇ
DR. CEMİL KUTSAL
- Mesane tümörlerinde transüretral rezeksiyon sonrası kemoterapide kullanılan ajanların hastalarda nüks ve progresyona etkileri
The effects of agents used in chemotherapy after transuretral resection on recurrence and progression in bladder tumors
EMRE KIRAÇ
- Yüzeyel mesane tümörlerinde re-tur+intrakaviter tedaviye re-turun etkisi
Our re-turm results on cases with surface bladder tumors that are applied with transurethral resection and intracavital mitomycin-c
YUNUS ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
ÜrolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR YILMAZ