Transüretral rezeksiyon sonrası kasa invaze olmayan mesane tümörü tanısı almış hastalarda tanı sonrası sigara kullanımının rekkürens ve progresyon ile ilişkisi
Impact of between post-diagnosis smoking on recurrence and progression; in patients diagnosed with non-muscle invasive bladder tumor after transurethral resection
- Tez No: 777696
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYHAN DALKILINÇ, DR. CEMİL KUTSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Mesane kanseri, transüretral rezeksiyon, nüks, progresyon, risk faktörleri, sigara, Cerrahi-ürogenital, Mesane hastalıkları, Mesane neoplazmları, Neoplazmlar, Sigara içme, Teşhis, Bladder cancer, progression, recurrence, risk factors, smoking, Surgery-urogenital, Urinary bladder diseases, Urinary bladder neoplasms, Neoplasms, Diagnosis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Mesane kanseri, batı dünyasında prostat, meme, akciğer ve kolorekta kanserden sonra en sık görülen beşinci malignitedir. Sigara kullanımı mesane kanseri için en önemli risk faktörlerden biridir. Bu çalışmamızda sigara kullanımının ve primer tümöre ait bazı faktörlerin kasa invaze olmayan mesane tümörü tanısı almış hastalarda rekkürens ve progresyon üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamıza kliniğimizde 2015-2020 yılları arasında kasa invaze olmayan mesane kanseri tanısı alıp transüretral rezeksiyon sonrası en az 1 senelik düzenli takibi yapılan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların verileri retrospektif olarak taranmıştır. Hastalar; sigara içmeye devam eden, sigarayı TUR sonrası bırakan ve hiç içmeyen olarak 3 gruba ayrıldıktan sonra hastaların yaşı,cinsiyeti, kronik hastalıkların sayısı, primer tümörün evresi, CIS varlığı, tümör boyutu ve sayısı, re-TUR yapılıp yapılmaması, sigara içen hastalarda sigaraya maruziyet düzeyi (paket/yıl) ve maruziyet düzeyinin alt bileşenleri olan sigara günlük paket kullanım miktarı (günlük paket sayısı) ve sigara kullanım süresi(yıl) kaydedildi. Nüks ve progresyon gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında bu parametreler incelenerek ayrıca nüks ve progresyon üzerine etkili faktörlerin araştırılması için de lojistik regresyon analizi ugyulandı. Bulgular: Çalışmamıza kliniğimizde yüzeyel mesane tümörü tanısı alan 329 hasta dahil edilmiş olup yaş ortalaması 64,4±12,8 yıl (range: 21-92) bulunmuştur. Hastaların %88'i (n=288) erkek, %12'si (n=41) kadın idi. Hastaların %76'sı (n=250) sigara içmekteydi. Sigara içen hastaların ortalama sigara içme durumu 42,3±23,3 paket/yıl (range: 5-150) idi. Hastalarımızın %35,9'unda (n=118) nüks, %17,4 ise (n=57) progresyon olmuştur. Sigara kullanma öyküsü varlığının nüks olup olmaması üzerine anlamlı olduğu (p=0,007) ve ilk TUR sonrası sigaranın bırakılması ise nüks gelişmesi üzerine ileri derecede istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0,001) saptanmıştır. Sigara kullanımı öyküsünün progresyon gelişmesi üzerine anlamlı bir etkisi olmadığı (p=0,061) saptanmakla beraber ilk TUR sonrası sigaranın bırakılması ise progresyon gelişimi üzerine ileri derecede istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001).Nüks ve progresyon üzerine etkili faktörlerin multivariate lojistik regresyon analizinde ise nüks üzerine etkili faktörlerden T1 tümör varlığının (p=0,02), TUR sonrası sigaraya devam edilmesinin (p<0,001) ve tümör boyutunun 3 cm'den büyük olmasının (p<0,001); progresyon kolunda ise T1 tümör (p=0,04) veya CIS olmasının (p=0,009) ve TUR sonrası sigaraya devam edilmesinin (p=0,003) istatistiksel olarak anlamlı faktörler olduğu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre TUR sonrasında sigara içmeye devam etmenin nüks ve progresyon gelişmesinde etkili olduğunu saptatık. Aynı zamanda diğer klinik faktörlerden kronik hastalık varlığının, tümör boyutunun 3 cm 'den büyük olmasının, CIS veya HG varlığının, tümörün T evresi durumunun, sigara günlük paket kullanım miktarının, hastada daha önce nüks gelişmesi ve re-TUR öyküsünün olmasının progresyon üzerine; tümör boyutunun 3 cm'den büyük olmasının, HG varlığının, sigara günlük paket kullanım miktarının, tümörün T evresi durumunun, multpl tümör varlığının, hastada daha önce progresyon gelişmesi ve re-TUR öyküsünün olmasının da nüks üzerinde etkili diğer faktörler olduğu sonucuna varmış bulunmaktayız.
Özet (Çeviri)
Aim: Bladder cancer is the fifth most common malignancy in the Western world after prostate, breast, lung and colorectal cancer. Smoking is one of the most important risk factors for bladder cancer. In this study, we aimed to investigate the effect of smoking and some factors of the primary tumor on recurrence and progression in patients diagnosed with non- muscle invasive bladder tumors. Materials and Methods: Patients who were diagnosed with non-muscle invasive bladder cancer in our clinic between 2015 and 2020 and were followed up regularly for at least 1 year after transurethral resection were included in our study. The data of the patients were reviewed retrospectively. Patients divided into 3 groups as continue smoking, ceased smoking after TUR, and non-smokers.After dividing, patients' age, gender, number of chronic diseases,stage of primary tumor, presence of CIS, tumor size and number, whether re-TUR was performed, level of exposure to cigarettes in smokers (pack/year) and the sub-components of the exposure level, the amount of cigarettes used per day (number of packs per day) and the duration of smoking (years) were recorded. Logistic regression analysis was also applied to investigate the factors affecting relapse and progression by examining these parameters between patients with and without recurrence and progression. Results: Our study included 329 patients diagnosed with superficial bladder tumor in our clinic, and the mean age was 64.4±12.8 years (range: 21-92). 88% (n=288) of the patients were male and 12% (n=41) were female. 76% (n=250) of the patients were smokers. The mean smoking status of the patients who smoked was 42.3±23.3 pack/year (range: 5-150). 35.9% (n=18) of our patients had recurrence and 17.4% (n=57) had progression. It was determined that the presence of smoking history was significant on recurrence or not (p=0.007), and smoking cessation after the first TUR was highly statistically significant on recurrence (p<0.001). Although smoking history did not have a significant effect on the development of progression (p=0.061), quitting smoking after the first TUR was found to be highly statistically significant on the development of progression (p<0.001). In the multivariate logistic regression analysis of the factors affecting recurrence and progression, recurrence the presence of T1 tumor (p=0.02), continue smoking after TUR (p<0.001) and tumor size greater than 3 cm (p<0.001); T1 tumor (p=0.04) or CIS (p=0.009) and continue smoking after TUR (p=0.003) were found to be statistically significant factors in the progression arm. Conclusions: According to the results of our study, we determined that to continue to smoke after TUR is effective in the development of recurrence and progression. At the same time, among other clinical factors, the presence of chronic disease, tumor size larger than 3 cm, presence of CIS or HG, T stage status of the tumor, daily use of cigarette, previous recurrence and history of re-TUR on progression; We concluded that tumor size greater than 3 cm, presence of HG, daily use of cigarette, T-stage status of the tumor, presence of multiple tumors, previous progression in the patient, and a history of re-TUR are other factors affecting recurrence.
Benzer Tezler
- Kasa invaze olmayan mesane kanseri tanısı olan hastalarda, otomatik fluoresan akım sitometri yöntemi ile gerçekleştirilen idrar analizinde saptanabilen atipik hücre parametresinin klinik anlam ve etkinliğinin değerlendirilmesi: Prospektif çalışma
The clinical significance of atypic cell parameter detected in urinalysis by automatic fluorescent flow cytometry in patients with NON-muscle-invasive bladder cancer: A prospective trial
SERTAÇ SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiMarmara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR KAMİL ÇAM
DOÇ. DR. TARIK EMRE ŞENER
- Kasa invaziv olmayan mesane kanserinde ikincil transüretral rezeksiyon için Bladder epicheck®'in klinik fayda ve karar verme üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of Bladder epicheck® on clinical utility and decision making for secondary transurethral resection in non-muscle invasive bladder cancer
SERHAT SÜZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET YASER MÜSLÜMANOĞLU
- Mesane kanseri hastalarında evrelemede tümörün lamina propria geçişinin incelenmesinde SMAD-2 ve MMP-9 molleküllerinin serum değerleri ve prognostik önemi
Serum values and prognostic significance of SMAD-2 and MMP-9 molecules in the examination of lamina propria transition in the staging of bladder cancer patients
YASİN YİTGİN
- Mesane tümörlerinde transüretral rezeksiyon sonrası kemoterapide kullanılan ajanların hastalarda nüks ve progresyona etkileri
The effects of agents used in chemotherapy after transuretral resection on recurrence and progression in bladder tumors
EMRE KIRAÇ
- Serum spondin-2 düzeyinin, mesane tümörü tanısı ve patolojik evresi ile ilişkisi var mıdır?
Is there a relationship between serum spondin-2 levels and the diagnosis and pathological stage of bladder tumors?"
ÇAĞLAR BOYACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ RIZA TÜRKOĞLU