Geri Dön

Çocuk acil kliniğine başvuran hastalarda sodyum denge bozukluklarının değerlendirilmesi

Evaluation of patients with sodium imbalance in pediatric emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 702818
  2. Yazar: ÖZLEM KURT
  3. Danışmanlar: PROF. ARİFE USLU GÖKCEOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hiponatrem, Hipernatremi, Çocuk, Acil servis-hastane, Denge, Hiponatremi, Sodyum, Çocuk acil servisi, Çocuklar, Hyponatremia, Hypernatremia, Children, Emergency service-hospital, Equilibrium, Sodium, Pediatric emergency medicine
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Acil Pediatri Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sodyum denge bozuklukları klinik pratikte sık görülen elektrolit bozukluklarıdır. Ancak çocuk acilde başvurudaki sıklığı net bilinmemektedir. Çocuk acil kliniğine başvuran ve sodyum denge bozukluğu saptanan olguların hiponatremi ve hipernatremi sıklıkları ve hastalara ait klinik özelliklerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çocuk acil kliniğine başvuran ve sodyum denge bozukluğu saptanan (hiponatremi ve hipernatremi) hastalar çalışmaya alındı. Hastalara ait demografik bilgiler, başvuru mevsimi, kronik hastalık varlığı, ilaç kullanımı, acile başvuru nedeni, etiyolojik neden, serum sodyum, üre, kreatinin değerleri, akut böbrek yetmezliği gelişimi, hastanede kalış süresi ve mortalite oranları değerlendirildi. Bulgular: Hiponatremi prevalansı %8,8 ve hipernatremi prevalansı %0,6 idi. Hiponatremi en sık 13-24 ay arasında ve %33,2 oranında kış mevsiminde saptandı. Hiponatremi grubundan %11,8 hasta hastaneye yatırılarak izlendi. En sık başvuru şikâyeti %25,7 oranında ateşti. En sık %88,6 oranında hipovolemik hiponatremi saptandı ve bu grupta ekstrarenal nedenler %82,5 oranındaydı. Hiponatremi nedenlerinin büyük çoğunluğunu oral alım azlığı (%47,5) ve gastroenterit olguları (%34,6) oluşturmaktaydı. Hastaların %8,4'ünde kronik hastalık eşlik etmekteydi. Bu hastaların %4'ünde sürekli ilaç kullanımı mevcuttu. Hiponatremi grubunun %94,6'sı hafif hiponatremi grubuydu ve mortalite oranı %0,5 idi. Hiponatremi şiddeti ile yaş, cinsiyet ve başvuru mevsimi açısından gruplar arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda hiponatremi şiddeti daha ağırdı (p<0,001). Orta derece hiponatremisi olanlarda, hafif hiponatremisi olanlara göre mortalite sıklığı anlamlı şekilde fazlaydı (p=0,006). Hipernatremi grubu en sık yenidoğan döneminde saptandı. En sık başvuru %43,4 oranı ile yaz mevsimindeydi. En sık başvuru şikâyeti ishal ve kusma idi. En sık hipernatremi nedeni ise %44,6 ile akut gastroenteritti. En sık hipovolemik hipernatremi grubu (%65,2) saptandı. Hastaların %17,9'unda kronik hastalık öyküsü ve 10,7'sinde ilaç kullanımı mevcuttu. Mortalite oranı ise %1,8 idi. Hastanede kalış süresi açısından ise her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,334). Sonuç: Çocuk acil kliniği başvurusunda hiponatremi saptanma oranı hipernatremi saptanma oranına göre daha yüksek bulundu. Hiponatremi sıklıkla kış mevsiminde görülürken hipernatremi sıklıkla yaz mevsiminde görülmekteydi. Özellikle yenidoğan yaş grubunda hipernatremi riski açısından hastaların daha ayrıntılı değerlendirilmesi önemlidir. Hiponatreminin en sık nedeni oral alım azlığı iken hipernatremi grubunda en sık neden akut gastroenteritti. Hipernatremi grubunun hastaneye yatış oranı daha yüksekti ancak hastanede yatış süreleri her iki grup için benzerdi. Mortalite oranları da hiponatremi ve hipernatremi gruplarında benzer oranlardaydı.

Özet (Çeviri)

Aim: Sodium imbalance is common electrolyte disorder in clinical practice. However, the frequency of admission in pediatric emergency is not known clearly. The aim of study was to evaluate the frequency of hyponatremia and hypernatremia and the clinical characteristics of the patients who admitted to the pediatric emergency department. Material and Methods: Patients who admitted to the pediatric emergency department and were found to have sodium imbalance (hyponatremia and hypernatremia) were included in the study. Demographic characteristics of the patients, season of admission, presence of chronic disease, drug use, reason for applying to the emergency department, etiological reason, serum sodium, serum urea, creatinine values, development of acute kidney failure, length of hospital stay and mortality rates were evaluated. Results: The prevalence of hyponatremia was 8.8% and the prevalence of hypernatremia was 0.6%. Hyponatremia was detected most frequently between 12-24 months and with a rate of 33.2% in winter. Hospitalisation rate of patients with hyponatremia was 11.8%. The most common complaint was fever (25.7%). Hypovolemic hyponatremia group was the most common group (88.6%) and extrarenal causes were 82.5% in this group. The most common cause of hyponatremia were low oral intake (47.5%) and gastroenteritis (34.6%). Totally 8.4% of patients had chronic disease and 4% of these patients had medication. Mild hyponatremia group was the most common type (94.6%) and the mortality rate was 0.5%. There was no statistical difference at severity of hyponatremia, age, gender, and the season of admission between the groups (p>0.05). Patients with acute renal failure had more severe hyponatremia (p<0.001). Mortality rate was significantly higher in patients with moderate hyponatremia than those with mild hyponatremia (p=0.006). The hypernatremia group was most commonly in the neonatal period and during summer season (43.4%). The most common complaints were diarrhea and vomiting. The most common cause of hypernatremia was acute gastroenteritis (44.6%). Hypovolemic hypernatremia group (65.2%) was most common type. Totally 17.9% of patients had chronic disease and 10.7% of them had medication. The mortality rate was 1.8%. Duration of hospitalisation between hyponatremia and hypernatremia group was similar (p=0.334). Conclusion: The rate of hyponatremia in pediatric emergency department was higher than the rate of hypernatremia. While hyponatremia was frequently seen in winter, hypernatremia was frequently seen in summer. It is important to evaluate the patients in more detail in terms of the risk of hypernatremia, especially in the neonatal age group. While the most common cause of hyponatremia was insufficient oral intake, acute gastroenteritis was the most common cause in the hypernatremia group. The hospitalization rate was higher in the hypernatremia group, but the duration of hospitalisation was similar in both groups. Mortality rates were similar in hyponatremia and hypernatremia groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    952761

    Akut apandisit tanısı alan okul öncesi, okul çağı ve adölesan yaş grubu hastaların klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of clinical, laboratory, and imaging findings in preschool, school-age, and adolescent patients diagnosed with acute appendicitis

    EMRE BAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ANIL ER

    PROF. DR. MURAT DUMAN

    DOÇ. DR. EMEL ULUSOY

  2. Tez No

    809502

    2017-2021 yılları arası Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğine başvuran akut gastroenterit tanısı alan 1 ay-18 yaş arası çocukların klinik, laboratuvar ve demografik özellikleri

    Clinical, laboratory and demographic features of children between 1 month-18 years, diagnosed with acute gastroenteritis, applying to Kirikkale University Medical Faculty Hospital Pediatric Health and Diseases clinic between 2017-2021

    GÜLNARA KİBAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ALPCAN

  3. Tez No

    715275

    Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi çocuk acil servisine başvuran febril konvülziyon tanılı 6 ay – 5 yaş arası çocukların serum çinko düzeyi ile değerlendirilmesi

    The evaluation of serum zinc levels of childrenbetween 6 months - 5 YEARS applied to cemi̇l taşcioğlucity hospital children's emergency department anddiagnosed with febril convulsi̇on

    SAİDE BÜŞRA OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN DAĞ

  4. Tez No

    487231

    Febril konvülziyon tanısı ile başvuran hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and laboratory features of patients with febrile convulsion

    SÜHEYLA GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY

  5. Tez No

    682790

    COVID-19 şüphesi nedeniyle PCR testi yapılan çocuk hastalarda PCR pozitif olanlar ile negatif olanların klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularının incelenmesi ve karşılaştırılması

    Examination and comparison of the clinical, laboratory and radiological findings of PCR positive and negative patients in pediatric patients performed PCR test for suspicion of COVID-19

    MURAT UĞUR AVCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. FATİH MEHMET KIŞLAL

Geri Dön