Elektif sezaryen operasyonlarında ultrasonografi kılavuzluğunda yapılan spinal anestezinin klasik landmark yöntemiyle (kör teknik) yapılan spinal anestezi ile tekniğin uygulama başarısı ve yan etki profili üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of ultrasonography-guided spinal anesthesia in elective cesarean section operations spinal anesthesia using the classic landmark method (blind technique) on the application success and side effect profile of the technique.
- Tez No: 700492
- Danışmanlar: PROF. DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sezaryen, nöroaksiyel blok, spinal anestezi, ultrosonografi, eş zamanlı blok, Analjezi, Anestezi, Anestezi-spinal, Nöromusküler blokaj, Sezaryen operasyonu, Sinir blokajı, Ultrasonografi, Cesarean section, neuraxial block, spinal anesthesia, ultrasonography, simultaneous block, Analgesia, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Neuromuscular blockade, Nerve block
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sezaryen doğumda bölgesel ve genel anestezi teknikleri kullanılır. Nöroaksiyel blok, genel anestezi komplikasyonlarından kaçınmak için kullanılan en yaygın yöntemdir. Nöroaksiyel bloklar için ultrason rehberliği, basit, güvenli, hızlı ve risksiz bir yöntemdir. Bu çalışmada amacımız; sezaryen ameliyatı olacak olgulara, rutinde uyguladığımız Klasik Landmark yöntemiyle, ultrasonografi eşliğinde uygulayacağımız spinal anestezi tekniklerini; işlemin kolaylığı, süresi, başarısı ve komplikasyonlara etkisi açısından karşılaştırmaktır. Prospektif randomize çalışmamıza; ASA risk skorlaması II-III, 37-42 gestasyonal haftalarda, VKİ;18,5-40kg/m2 olan, elektif şartlarda sezaryen operasyonu geçirmesi planlanan gebeler dahil edildi. Ultrosonografi (USG) ile eş zamanlı spinal anestezi uygulananlar Grup 1 (n=30), klasik Landmark yöntemi ile spinal anestezi uygulananlar Grup 2 (n=30) olarak sınıflandırıldı. Tüm olgularda; işlem yapılacak uygun interspinöz aralığı belirleme süresi, toplam işlem süresi, iğneyle cilde yapılan girişim sayısı, aynı interspinöz boşluktan iğne geçiş sayısı ve işlem başarısı değerlendirildi. Komplikasyonlar olarak bel ağrısı, baş ağrısı, bulantı-kusma ve hipotansiyon değerlendirildi. USG grubunda işlem yapılacak uygun interspinöz aralığı belirleme süresi anlamlı olarak daha düşük, aynı interspinöz aralıktan geçiş sayısı daha az saptandı (p<0,05). USG grubunda başarı oranı daha yüksek bulundu (p<0,05). VKİ'ne göre değerlendirildiğinde ise USG'nin normal ve hafif şişman olgularda, klasik yöntemin obez hastalarda daha başarılı olduğu görüldü (p<0,05). Her iki grupta komplikasyonlar açısından fark saptanmadı. Çalışmamızda anestezi açısından riskli grup olan gebelerde en yaygın anestezi tekniği olan tek doz spinal anestezi de USG kullanımının işlem sürelerini kısalttığını, işlem başarısını arttırdığını, iğne manipulasyonlarını azalttığını gösterdik. Geniş serilerde planlanacak olan klinik çalışmalar ile bu klinik etkinliğin daha net ortaya konulabileceğini düşünüyoruz
Özet (Çeviri)
Regional and general anesthesia techniques are used in cesarean delivery. Neuraxial block is the most common method used to avoid general anesthesia complications. Ultrasound guidance for neuraxial blocks is a simple, safe, fast and risk-free method. In this study, our aim is to compare the routine used classical Landmark method and USG guidance spinal anesthesia techniques in terms of simplicity and duration of the procedure and complications in cesarean section operations. In our prospective randomized study; Pregnant women with ASA risk score II-III, 37-42 weeks of gestation, BMI of 18.5-40kg/m2 and planned to undergo cesarean section under elective conditions were included. Those who underwent spinal anesthesia simultaneously with ultrasonography (USG) were classified as Group 1 (n=30) and those who underwent spinal anesthesia with the classical Landmark method were classified as Group 2 (n=30). In all cases; The time to determine the appropriate interspinous space to be treated, the total duration of the procedure, the number of attempts made to the skin with the needle, the number of needle passes through the same interspinous space, and the success of the procedure were evaluated. low back pain, headache, nausea-vomiting and hypotension were evaluated as complications. In the USG group, the time to determine the appropriate interspinous space to be processed was significantly lower, and the number of passages through the same interspinous space was found to be less (p<o,o5). The success rate was higher in the USG group (p<0.05). When evaluated according to BMI, it was seen that USG was more successful in normal and slightly obese patients, and the classical method was more successful in obese patients (p<0.05). There was no difference between the two groups in terms of complications. In our study, we showed that the use of USG in single-dose spinal anesthesia, which is the most common anesthesia technique in pregnant women who are in the risk group in terms of anesthesia, shortens the procedure times, increases the success of the procedure, and reduces needle manipulations. We think that this clinical efficacy can be demonstrated more clearly with clinical studies to be planned in large series.
Benzer Tezler
- Elektif sezaryen operasyonlarında ultrasonografi eşliğinde erektör spina düzlem bloğu ve transversus abdominis düzlem bloğu yöntemlerinin postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the ultrasound guided effects of the erector spina plane block and transversus abdominis plane block methods on postoperative analgesia in elective cesarean operations
MELİKE ABAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KENAN EROL
- Elektif sezaryen operasyonlarında ultrasonografi eşliğinde erektör spina düzlem bloğu ve quadratus lumborum bloğu yöntemlerinin postoperatif analjezi üzerine etkilerinin ve plasma sitokin ve aminoasit seviyelerinin karşılaştırılması
Comparison of the ultrasound guided effects of the erector spina plane block and quadratus lumborum block methods on postoperative analgesia and plasma cytokine and amino acids levels in elective cesarean operations
MELİKE BOSTANCI ERKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT ALP KARAHAN
- Sezaryenlerde ultrasonografi eşliğinde yapılan quadratus lumborum 2 ve 3 bloklarının postoperatif ağrı üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
A comparison of efficiency of the ultrasonography guided quadratus lumborum block 2 and 3 on post-operative painin the cesarean section
FERİT YETİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN CANAN YILMAZ
- Elektif sezaryen operasyonlarında uygulanan genel anestezi ve spinal anestezi yöntemlerinin postoperatif atelektazi üzerine etkilerinin akciğer ultrasonografisi ile belirlenmesi
Determination of the effects of general anesthesia and spinal anesthesia methods on postoperative atelectasis in elective cesarean operations by lung ultrasonography
ERHAN KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. SEMA CANDAN
- Sezaryen operasyonlarında postoperatif analjezi için yara yeri infiltrasyonu ile ultrason eşliğinde yapılan ilioinguinal / iliohypogastrik sinir bloğunun etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of wound infiltration and ultrasound guided ilioinguinal/ iliohypogastric nerve block for postoperative analgesia undergoing cesarean section
EMİNE UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD