Sezaryenlerde ultrasonografi eşliğinde yapılan quadratus lumborum 2 ve 3 bloklarının postoperatif ağrı üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
A comparison of efficiency of the ultrasonography guided quadratus lumborum block 2 and 3 on post-operative painin the cesarean section
- Tez No: 519501
- Danışmanlar: UZMAN CANAN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Genel anestezi, Hasta kontrollü analjezi, Postoperatif ağrı, Sezaryen, ultrasonografi, quadratus, Analjezi-hasta kontrollü, Anestezi, Anestezi-genel, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Sezaryen operasyonu, Sinir blokajı, General anesthesia, Patient controlled analgesia, Post operative pain, Cesarean section, Ultrasonography, Quadratus, Analgesia-patient controlled, Anesthesia, Anesthesia-general, Pain, Pain-postoperative, Nerve block
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sezaryenlerde Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Quadratus Lumborum 2 ve 3 Bloklarının Postoperatif Ağrı Üzerine Etkinliğinin Karşılaştırılması Amaç: Genel anestezi altında yapılan sezaryenlerde cerrahi sonunda ultrasonografi (USG) eşliğinde uygulanan Quadratus Lumborum Bloğu-2 (QLB-2) ve Quadratus Lumborum Bloğu-3 (QLB-3)'nun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: : Elektif şartlarda genel anestezi altında sezaryen planlanan 18-49 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edildi. 104 hasta 2 gruba randomize edildi. Hastaların demografik verileri, intra operatif hemodinamik bulguları, cerrahi süre ve anestezi süresi kaydedildi. Operasyon sonunda ekstübasyondan önce USG eşliğinde QLB-2 veya QLB-3 uygulandıktan sonra hastalara intravenöz hasta kontrollü analjezi cihazı bağlandı. Postoperatif ilk 24 saat boyunca ağrı skorları, toplam tüketilen tramadol miktarı, kurtarıcı analjezik kullanım miktarı ve hasta memnuniyeti kaydedildi. Bulgular: Demografik veriler, intraoperatif fentanil tüketimi ve operasyon süreleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p<0.05). Ancak anestezi süresi QLB-3 grubunda istatistiksel olarak anlamlı daha uzun bulundu (p=0.016). Hastaların istirahat ve dinamik Vizüel Analog Skala (VAS) skorları 0. saat hariç ilk 24 saatte QLB-3 grubunda istatistiksel olarak anlamlı düşük izlendi (p=0.001). Toplam tüketilen tramadol miktarı QLB-3 grubunda istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.003). Kurtarıcı analjezik tüketim miktarı ve postoperatif dönemde görülen yan etki açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p<0.05). Sonuç: Biz çalışmamızda genel anestezi uygulanan sezaryen operasyonlarında QLB-3'ün QLB-2'ye göre daha etkin analjezi, daha yüksek hasta memnuniyeti sağladığını, postoperatif tramadol tüketimini azalttığını, ancak anestezi süresini daha çok uzattığını tespit ettik. Klinik bilgi ve deneyim arttıkça trunkal bloklardan QLB-3'ün postoperatif analjezide daha sık tercih edileceği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
A Comparison of Efficiency of The Ultrasonography Guided Quadratus Lumborum Block 2 and 3 on Post-operative Painin The Cesarean Section Objective: The aim of this study was to compare the postoperative analgesic effectiveness of USG guided Quadratus Lumborum Block 2 (QLB-2) and Quadratus Lumborum Block 3 (QLB-3) after cesarean section under general anesthesia. Materials and Methods: The patient saged between 18 and 49 who were scheduled for elective cesarean section under general anesthesia were included in the study. 104 patients randomized into two groups. Demographic data, intraoperative haemodynamic findings, duration of surgery and duration of anesthesia were recorded. At the end of the operation before extubation, USG guided QLB-2 or QLB-3 blockage was followed by patient intravenous patient-controlled analgesia device. The pain scores, the total amount of tramadol consumption, the amount of rescue analgesic consumption, and patient satisfaction were recorded during the first 24 hours post operatively. Results: There was no statistically significant difference between groups in terms of demographic data, intraoperative fentanyl consumption and duration of operation (p<0.05). However, the duration of anesthesia was statistically significantly longer in the QLB-3 group (p=0.016). QLB-3 group was observed at all time intervals statistically significantly lower in the first 24 hours except 0 hour (p=0.001) when the patients resting and dynamic Visual Analogue Scale (VAS) scores were compared. The total amount of tramadol was significantly lower in the QLB-3 group (p=0.003). There was no significant difference between the groups in terms of amount of rescue analgesic consumption and postoperative side effect profile (p<0.05). Conclusion: In our study, we found that QLB-3 provides more effective analgesia, higher patient satisfaction, less postoperative tramadol consumption, but longer duration of anesthesia in cesarean sections with general anesthesia. With increasing clinical knowledge and experience about QLB-3, we believe that QLB-3 will more often be preferred for postoperative analgesia in cesarean sections.
Benzer Tezler
- Sezaryenlerde ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğu ile quadratus lumborum bloğunun postoperatif ağrı üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography guided transversus abdominis plane block and quadratus lumborum block for postoperative pain in cesarean section
ÜMİT ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN CANAN YILMAZ
- Elektif sezaryen operasyonu yapılacak gebelerde sıvı yanıtlılığını öngörmede pasif bacak kaldırma manevrasının performansının (geçerlilik ve güvenilirliğinin) değerlendirilmesi
Assessment of passive leg raising maneuver performance (validity and reliability) for prediction of fluid responsiveness in pregnant women who planned elective cesarean operation
BORA ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SERKAN ŞENKAL
- Sezaryen skarının sonografik özelliklerinin gebelik komplikasyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the sonographic properties of the cesumary scars and pregnancy complications
COŞKUN ORHANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. BİLGE ÇETİNKAYA DEMİR
- Sezaryenlerde epidural spinal ve kombine spinal-epidural anestezide morfin uygulamasının intra ve postoperatif stres yanıt üzerine etkisi
Effect of morphine addition on preoperative and postoperative stress responses in epidural spinal and combined spinal- epidural anaesthesia during caesarean sections
ALİ BÜYÜKAŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET AKÇABAY
- Sezaryenlerde genel ve epidural anestezinin anne ve yenidoğan stres hormonları, kan gazları ve yenidoğan apgar skoru üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of the general and epidural anesthesia on maternal and newborn stress hormones, blood gases, and newborn apgar scores in cesarean section
MERAL EZBERCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BEYAZIT ZENCİRCİ