Mikroalbüminürili tip 1 diabetes mellituslu hastalara uygulanan düşük proteinli diyetlerin etkileri üzerine bir araştırma
Effects of low protein diets in microalbuminuric type 1 diabetic patients
- Tez No: 69915
- Danışmanlar: PROF. DR. PERİHAN ARSLAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: IDDM, mikroalbüminüri, düşük proteinli diyet iv, Diabetes mellitus-tip 1, Diyet, IDDM, microalbuminuria, low protein diet, Diabetes mellitus-type 1, Diet
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Diyetetik Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma Ekim 1996-Şubat 1998 tarihleri arasında Ankara'da çeşitli hastanelerin ilgili polikliniklerinde takip edilen, en az 3 yıldır diyabetli, yaşlan 5.5-24 yıl arasında değişen 62 IDDM'lu (31 erkek, 31 kız) hasta üzerinde iki aşamalı olarak yürütülmüştür. Araştırmanın ilk aşamasında 62 IDDM'lu bireyden alman spot idrar örneklerinde electroimmunoassay ile yapılan tayinde 18 bireyde (%29) mikroalbüminüri (tiriner albumin atım oram >15 mg/dl) bulunmuştur. Araştırmanın ikinci aşamasında rnikroalbünıinüri bulunan ve çalışmaya katılan gönüllü 8 bireye (4 erkek, 4 kız) enerjinin yaklaşık % 10 protein içerikli diyetler, 4 hafta süresince uygulanmıştır. Bireylerin diyete uyarlılığının kontrolü için, çalışma süresince her hafta 3 gün süresince besin tüketim durumları saptanmıştır. Bireylerin protein alımları enerjinin ortalama % 15.75 ± 0.72'den % 10.83 ± 0.15'ine düşürüldüğünde, albumin atımları spot idrarla ortalama % 89.9 ve 24 saatlik idrarda % 95.2 oranlarında azalmıştır (p<0.05). Sistolik kan basınçları çalışma süresince % 3.9, açlık kan şekerleri % 21.8 oranlarında azalmıştır (p> 0.05). Bireylerin trigliserit seviyeleri düşük proteinli diyet ile ortalama % 2.02, VLDL kolesterol seviyeleri ortalama % 20.2, total kolesterol düzeyleri % 2.5 ve LDL seviyeleri de normal sınırlar içerisinde olmakla birlikte ortalama % 2.7 oranında yükselmiştir. HDL seviyeleri de normal sınırlar içerisinde % 3.6 oranında düşmüştür (p> 0.05). Spot idrar albumin atım oram ile çalışma öncesinde kan potasyumu (r= -0.79) istatistiksel açıdan önemli (p<0.05) negatif ve çalışma sonrasında da kan trigliserit (r= 0.75) ve VLDL (r= 0.76) konsantrasyonları arasında istatistiksel açıdan önemli (p<0.05) ve pozitif bir ilişki olduğu belirlenmiştir. Bireylere takip edildikleri hastane tarafından önerilen diyetin hayvansal protein miktarı (g) ile çalışma öncesindeki spot idrarlarında albümin atım oranlan arasında istatistiksel açıdan önemli ve pozitif (r= 0.88) bir ilişki (p<0.05) bulunmuştur. Diyabette mikroalbüminüriyi önlemede protein diminin enerjinin % 10 düzeyinde tutulmasının yararlı olduğu sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT This study was conducted on 62 IDDM patients (31 male, 31 female, aged 5.5-24 years, duration of diabetes > 3 years) to determine the effects of low protein diets on niicroalbuminuria. The study was carried out in two stages carried out between October 1996-February 1998 in Ankara. In the first stage of the study, urine specimens of 62 IDDM patients were collected randomly and microalbuminuria (urinary albumin excretion rate > 15 mg/dl) as measured by electroimmunuassay was found in 18 (29 %) of them. In the second stage of the study a diet containing approximately 10 % energy from protein was given to 8 microalbuminuric volunteers for 4 weeks. Throughout the study for each week dietary compliance was evaluated using 3 day food intake records. It was found that when mean protein energy per cent decreased from 15.75 % to 10.83 %, spot and 24 hours urinary albumin excretion rates decreased by 89.9% and 95.2 %, respectively. Systolic blood pressure and fasting blood glucose levels also decreased 3.9 % and 21.8 %, respectively. Mean serum triglycerides, VLDL cholesterol and total cholesterol were found to be decreased by 2.02 %, 20.2 %, 2.5 % respectively. Although the levels were between normal ranges, mean serum LDL ratio increased 2.7 % and HDL ratio decreased 3.6 %. There was a significant negative correlation between spot urinary albumin excretion rate and serum potassium level before the study. With the low protein diet, urinary albumin excretion was found to be positively corralated with serum VLDL and triglyceride levels. A significant positive correlation was determined between the amount of animal based protein which were recommended by the outpatient clinics and prestudy spot urinary albumin excretion rates. These result indicate that if the protein energy per cent in the diet of the IDDM patients is held around 10 % level, microalbuminuria will be prevented.
Benzer Tezler
- İnsüline bağımlı diabetes mellitusda renal tutulumun erken belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
SERAP SEMİZ
- Tip 1 diabetes mellituslu hastalarda diabetik nefropatinin HLA-antijenleri ile ilişkisi
The relationship between diabetic nephropathy (DN) and human leukocyte antigens in patients with type 1 diabetes mellitus
H. ZEKİ TONBUL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- İnsüline bağımlı tip 1 diabetes mellitus'ta mikroalbuminüri ile diabet süresi, diabetik retinopati, nöropati, HbA1c arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
KAZIM TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Tip II diabetes mellituslu hastalarda sol ventrikül fonksiyonu ile mikroalbuminüri arasındaki ilişki
The relation of microalbuminuria with left ventricle function in 30 patients with type II diabetes mellitus
ALİ MEYDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
HematolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FERHAN CANDAN
- Tip II Diabetes mellitus'lu hastalarda serum total sialik asit düzeyleri
Başlık çevirisi yok
NİLGÜN KARA UZUN