Geri Dön

Kan kültürlerinde üreyen Acinetobacter baumannii'lerde kolistin direncinin çeşitli yöntemlerle araştırılması

Investigation of colistin resistance in Acinetobacter baumannii grown in blood cultures by various methods

PDF İndir

  1. Tez No: 699094
  2. Yazar: AYŞE ŞERİFE CERAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖKHAN AYGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, Antibiyotikler, Kan kültürü, Kolistin, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-bakteriyel, Acinetobacter baumannii, Antibiotics, Blood culture, Colistin, Intensive care, Intensive care units, Drug resistance, Drug resistance-bacterial
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yoğun bakım ünitelerindeki hastalarda gelişen enfeksiyonlarda A. baumannii önemli bir etkendir. Antibiyotik direncinin artışı, kolistini çoklu ilaç dirençli A. baumannii'ler için son terapötik seçeneklerden biri haline getirmektedir. Son dönemde hastanemizde kolistin dirençli A. baumannii kökenleri saptanmaktadır. Kolistin özellikle yoğun bakımlarda kliniği kötü hastalarda kullanıldığı için antimikrobiyal duyarlılık sonuçlarının hızlı ve doğru bir şekilde tespiti tedavi için büyük önem taşımaktadır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Klinik Mikrobiyoloji laboratuvarına yoğun bakım ünitelerinden gelen kan kültür örneklerinde üreyen 99 A. baumannii izolatı çalışmaya alınmıştır. İzolatların kolistin duyarlılığı önce sıvı mikrodilüsyon (SMD) yöntemi ile sonra kolistin sıvı disk elüsyon (KSDE), disk difüzyon ve gradiyent test yöntemleri ile çalışılmış ve sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: 99 A. baumannii izolatının 3 (%3.03) tanesinde SMD yöntemine göre direnç belirlenmiştir. KSDE yöntemi ile duyarlılık: %66.66, özgüllük: %91.66, pozitif prediktif değer (PPD): %20, negatif prediktif değer (NPD): %98.87, kategorik uyum (KU): %90.9, büyük hata (BH): %8.33, çok büyük hata (ÇBH): % 33.33 olarak bulunmuştur. Disk difüzyon yöntemi ile duyarlılık: %33, özgüllük: %96.87, PPD: %25, NPD: %97.89, KU: %94.94, BH: %3.12, ÇBH: %66.66 olarak bulunmuştur. Gradiyent test yöntemi ile duyarlılık: %100, özgüllük: %100, PPD: %100, NPD: %100, KU: %100, BH: %0, ÇBH: %0 olarak bulunmuştur. Sonuç: Hastanemizde kolistin dirençli A. baumannii oranı hala düşük gözükmektedir (%3.03). SMD yöntemi, uygulamadaki zorlukları ve maliyet etkin olmaması ile kolistin duyarlılığını saptamak için karmaşık bir yöntemdir. KSDE ve disk difüzyon yöntemi de yüksek uyumsuzluk ve hata oranları ile A. baumannii'de kolistin duyarlılığını saptamak için uygun görünmemektedir. Gradiyent test yöntemi SMD ile yüksek uyum yakaladığı ve BH ile ÇBH saptanmadığı için ile A. baumannii'de kolistin duyarlılığını saptamak için daha uygun görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: A. baumannii is an important factor in infections that develop in patients in intensive care units. Increasing antibiotic resistance makes colistin one of the last therapeutic options for MDR A. baumannii. Recently, colistin-resistant strains of A. baumannii have been reported in our hospital. Since colistin is used in patients with clinically poor conditions, especially in intensive care units, rapid and accurate detection of antimicrobial susceptibility results is of great importance for treatment. Materials and Methods: 99 A. baumannii isolates grown in blood culture samples from intensive care units to the Clinical Microbiology laboratory of our hospital were included in the study. The colistin susceptibility of the isolates was first studied with the broth microdilution method (BMD), then the colistin broth disc elution (CBDE), disc diffusion and gradiyent test methods were studied and the results were compared. Results: Resistance was determined in 3 (3.03%) of 99 A. baumannii isolates according to the BMD method. Acording to CBDE method; sensitivity: 66.66%, specificity: 91.66%, positive predictive value (PPV): 20%, negative predictive value (NPV): 98.87%, categorical aggrement (CA): 90.9%, major error (ME): 8.33%, very major error (VME): 33.33%. Acording to disc diffusion method; sensitivity: 33%, specificity: 96.87%, PPD: 25%, NPV: 97.89%, CA: 94.94%, ME: 3.12%, VME: 66.66%. Acording to gradient test method; sensitivity: 100%, specificity: 100%, PPV: 100%, NPV: 100%, CA: 100%, ME: 0%, VME: 0% Conclusion: The rate of colistin resistant A. baumannii in our hospital still seems very low (3.03%). The BMD method is a complex method for detecting colistin susceptibility due to its difficulties in implementation and its inefficiency. CBDE and disk diffusion method also do not seem to be suitable for detecting colistin susceptibility in A. baumannii with their high incompatibility and error rates. The gradient test method seems to be more suitable for detecting colistin susceptibility in A. baumannii with its high agreement with BMD and low error rates. More research and new tests are needed on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    326318

    Pediatri kliniği servislerinde yatan ve gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastaların klinik ve epidemiolojik değerlendirilmesi

    The clinical and epidemiological evaluation of the patients who have gram-negative bacteremia hospitalized in pediatric clinics.

    BAHAR ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. NURAN SALMAN

  2. Tez No

    634585

    Nozokomiyal gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörleri

    Risk factors for mortality in patients with nosocomial gram-negative rod bacteremia

    ZEHRA ÇAĞLA KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF ATAHAN ÇAĞATAY

  3. Tez No

    1011059

    Kemoterapi alan pediatrik hastaların kan kültürlerinde üreyen bakterilerin tür dağılımı ve mortalite ile ilişkisi

    Distribution of bacterial species isolated from blood cultures of pediatric patients receiving chemotherapy and its association with mortality

    FATİH ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AYÇİÇEK

  4. Tez No

    971730

    Kan kültüründe üreyen bakteriler ve antibiyotik direnç profilleri

    Bacteria grown in blood cultures and antibiotic resistance profiles

    SİMGE İNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Mikrobiyolojiİzmir Demokrasi Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE MÜGE KARAKAYALI

  5. Tez No

    629845

    Solunumsal yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii izole edilen hastaların klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics and treatment response of patients with acinetobacter baumannii isolated in respiratory intensive care unit

    VEYSİ TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE DEMİR

Geri Dön