İrritabl barsak sendromlu hastalarda safra dinamiklerinin nitrogliserin ile güçlendirilmiş kantitatif hepatobiliyer sintigrafi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69853
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kolon hastalıkları-fonksiyonel, Nitrogliserin, Radyonüklid görüntüleme, Colonic diseases-functional, Nitroglycerin, Radionuclide imaging
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İrritabl barsak sendromu gastrointestinal sistemin primer motilite bozukluğudur. Bütün GİS düz kasları yaygın olarak etkilenir. İBS'da kolon, ince barsak, ösefagus ve mide motilitesinin değiştiği gösterilmiştir. Bu bulgular, safra kesesi motor fonksiyonunun ve safra dinamiklerinin de anormal olabileceğini düşündürür. Ancak çalışmalar sınırlı sayıdadır ve sonuçlan çelişkilidir. Bu çalışmanın amacı, kantitatif hepatobiliyer sintigrafi ve ultrasonografî ile İBS'lu hastalarda safra dinamiklerinin araştırılmasıdır. Çalışma, kabızlığın baskın semptom olduğu 16 (I. Grup), ishalin baskın olduğu 15 (II. Grup) ÎBS'lu hastada ve kontrol grubunu (HI. Grup) oluşturan 10 sağlıklı gönüllüde yapıldı. Bütün olgular bir gecelik açlığı takiben üst batın anteriordan görüntülenecek şekilde supin pozisyonda yatırılarak, GE Starcam 4000i gama kamera ile 5 mCi 99m Tc-EHID A enjeksiyonunu takiben herbiri 60 saniyeden 90 frame toplanacak şekilde 90 dakika boyunca görüntüler elde edildi. Çalışmanın 60. dakikasında herbir olguya dilaltı olarak 0.6 mg nitrogliserin uygulandı. Sintigrafik çalışma; (1) karaciğer, karaciğer hilusu ve genel safra kanalına (GSK) çizilen ilgi alanlarından elde edilen zaman aktivite eğrileri ile hesaplanan Tmak ve Tı/2 değerleri, (2) karaciğer (KcW60) ve GSK 60. dakika washout (GSKW60) değerleri, (3) barsak vizüalizasyon zamanı (BVZ) ve (4) Sostre ve arkadaşları tarafından geliştirilen sintigrafik skorlama ile değerlendirildi. Ayrıca nitrogliserin sonrası safra dinamiklerinin nasıl değiştiği, nitrogliserin sonrası ekskresyon yan zamanı (Ti/2n) değerlerinin T1/2 değerleri ile karşılaştırılmasıyla değerlendirildi. Aynı hasta hazırlığı ile ultrasonografik olarak, açlık safra kesesi volümü (ASV) ve 0.6 mg dilaltı nitrogliserin uygulandıktan 30 dakika sonraki safra kesesi volümü (NSSV) hesaplandı ve bulgular sintigrafik çalışmanın 60. dakikasında (NSSöo) ve 90. dakikasında hesaplanan (NSS90) safra kesesi sayımlan ile karşılaştırıldı. Karaciğer, karaciğer hilusu, GSK T1/2 ve KcWoo değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). GSKTmak, GSKWoo, BVZ, sintigrafik skor değerleri için Grup II ile Grup m arasında ve Grup I ile Grup II arasında anlamlı fark vardı. Sintigrafik skor değerleri için Grup I ile Grup HI arasında da istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu 55(pO.OOl). Yalnızca HI. Grupta karaciğer hilusu Tm ve Tırm değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.01). NSSöo ve ASV değerleri hem I. Grupta, hem de II. Grupta kontrol grubundan farklı bulundu. Ancak her iki parametre içinde Grup I ile Grup II arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). NSS60 ile NSS90 değerleri arasında Grup H (pO.OOl) ve Grup Iü'de (pO.OOl) istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. ASV ile NSSV arasında hiçbir grupta anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç olarak; özellikle ishalin baskın olduğu hastalarda olmak üzere, İBS'lu hastaların her iki alt grubunda da, İBS'da saptanmış olan GİS düz kaslarının motilite bozukluğundan, Oddi sfinkteri ve safra yollan düz kaslarının da etkilenmiş olmasına bağlı olarak safra dmamikleri ve safra kesesi motor fonksiyonu anormaldir. Kontrol grubunda karaciğer hilusu T1/2 ve nitrogliserin sonrası ekskresyon yan zamanı değeri olan T1/2N değerleri arasında anlamlı fark olmasına karşın İBS'lu hastalarda karaciğer hilusu T1/2 ve T1/2N değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmaması da ÎBS'da safra dmarniklerinin anormal olduğunun göstergesi olarak öne sürülebilir. İBS'lu hastalarda karaciğerin uptake ve sekresyon fonksiyonu safra washout'unda oluşan gecikmeden ve azalmadan etkilenmemektedir. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gastrgintestinal sistemin nonspesifik semptomlarının fonksiyonel mide-barsak hastalıkları yönünden araştırılması
Başlık çevirisi yok
HALUK ŞAVLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL DİNÇ
- Dispepsiye ait semptom ve semptom alt gruplarının ayırıcı tanıdaki değeri ve bu semptomların helicobacter pylori infeksiyonu ile ilişkisi
Value of dyspeptic symptoms and subgroups in the differential diagnosis of dyspepsia and relationship between these symptoms and helicobacter pylori infection
SONER CANDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH BEŞIŞIK
- İrritabıl Barsak Sendrom(İBS)'lu hastalarda dışkılama alışkanlığının rektal mukozal mast hücre sayısı ve degranülasyonu ile ilişkisi
Association of the rectal mucosal mast cell and degranulation scores with bowel habit of patients who have irritable bowel syndrome
AYKUT FERHAT ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA UZUNİSMAİL
- İnflamatuar barsak hastalıklarında ısı şoku proteini 60 ve 72'nin (HSP 60, HSP 72) intestinal ekspresyonu ve 5-ASA tedavisinin etkileri
Başlık çevirisi yok
ÖZLEN ATUĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN TÖZÜN
- Fibromyaljili hastalarda hipotalamo-pitüiter adrenal aksın incelenmesi
Başlık çevirisi yok
CENGİZ ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KIRNAP