Geri Dön

Dispepsiye ait semptom ve semptom alt gruplarının ayırıcı tanıdaki değeri ve bu semptomların helicobacter pylori infeksiyonu ile ilişkisi

Value of dyspeptic symptoms and subgroups in the differential diagnosis of dyspepsia and relationship between these symptoms and helicobacter pylori infection

  1. Tez No: 91815
  2. Yazar: SONER CANDER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATİH BEŞIŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Dispeptik yakınmalar iç hastalıkları kliniklerinde en sık karşılaşılan şikayetler arasında bulunmaktadır. Dispepsi üst batın (epigastrium) a lokalize persistan veya tekrarlayıcı ağrı veya rahatsızlık hissi (bulantı veya kusma, şişkinlik hissi, erken doyma) şeklinde tanımlanır. Dispepsinin en sık ve en önemli sebepleri arasında peptik ülser hastalığı, gastroözofageal reflü hastalığı, mide karsinomu ve fonksiyonel dispepsi sayılabilir. Dispepsi hastalarını farklı semptom gruplarına göre alt gruplara ayırmanın sorumlu olan etyolojiyi tahmin etmede ve buna göre tedavi yaklaşımında bulunmada faydalı olabileceği ileri sürülmüştür. Bu alt gruplar peptik ülser hastalığını düşündüren şikayetleri içeren ülser benzeri dispepsi, gastrik staz ve ince barsak motilite bozukluğunu düşündüren semptomları içeren dismotilite benzeri dispepsi, gastro özofageal reflüyü düşündüren semptomları içeren reflü benzeri dispepsi ve her üç gruba da girmeyen hastaları içeren nonspesifik dispepsi yi içermektedir. Dispeptik semptomlar ve bu saydığımız alt grupların organik dispepsiyi fonksiyonel dispepsiden ayırmadaki değeri açık değildir. Gastroözofageal reflü, irritabl barsak sendromu ve Helicobacter pylori infeksiyonunun dispepsi hastalarında sağlıklı bireylere göre daha sık olarak görüldüğü bilinmektedir. Ancak bunların dispepsi semptomları veya dispepsi patofızyolojisi ile olan ilişkileri henüz açık değildir. Amaç: Çalışmamızda dispepsi semptomları, semptom alt gruplarının ve bazı sosyodemografik faktörlerin organik ve fonksiyonel dispepsiyi ve spesifik tanıları ayırt etmedeki değerlerinin incelenmesi, reflü semptomları ile reflü özofajit arasındaki ilişkinin incelenmesi, İBS ve H. pylori infeksiyonu ile spesifik dispepsi tipleri, semptomlar ve tanılar arasındaki ilişkinin incelenmesi, HP infeksiyonu ve histolojik tanılar arasındaki ilişki ve atrofik gastriti etkileyen faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. 54Materyal ve metod: Dispepsi şikayeti nedeniyle İstanbul Tıp Fakültesi Gastroenterolji bilim dalı endoskopi labaratvarına gönderilen tesadüfi seçilmiş toplam 336 hasta endoskopi öncesi ve endoskopistten habersiz olarak, dispepsi alt grupları ve İBS nu tanımlayabilmek için 22 semptom açısından sorgulandı ve bazı sosyodemografık ve öz geçmiş özellikleri kaydedildi. 300 hasta çalışmaya alınarak endoskopi bulguları ve her hastada antrumdan alınan iki adet biyopsi materyalinin histolojik inceleme sonuçları ve histolojik inceleme ile değerlendirilen H. pylori sonuçları toplandı. İstatistik incelemeler için lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular. Çalışmaya alınan hastalrın yaş ortalaması % 45.29 (± 14.73), erkek hasta oranı % 42.3 (n: 127) bulundu. Hastaların % 33.7 sinde fonksiyonel dispepsi, % 17.0 nda duodenal ülser, % 4.0 ında mide ülseri, % 22.7 sinde reflü özofajit, % 1.7 sinde mide karsinomu tesbit edildi. Semptomlardan gece ağrısı (p<0.05) organik dispepsi ve peptik ülser ile, şişkinlik (p<0.05) fonksiyonel dispepsi ile, periyodik ağrı (p<0.05) peptik ülser ve reflü özofajit ile anlamlı olarak ilişkili bulundu. Sık karın ağrısı ve şişkinlik te anlamlı olarak peptik ülserle negatif ilişkiliydi. Tüm hastalarda dispepsi alt grupları benzer oranlarda saptandı (Ülser benzeri dispepsi % 60.3, dismotilite benzeri dispepsi % 61.7, reflü benzeri dispepsi % 56.3, nonspesifık dispepsi % 7). Hastaların % 61 i birden çok alt grup sınıflamasına girmekteydi. Semptom alt grupları ve tanılar arasında anlamlı bir ilişki tesbit edilmedi. Reflü semptomları olan hastalarda ve bu semptomları baskın şikayet tipini oluşturan hastalarda reflü özofajit sıklığı diğer hastalara göre yüksek oranda saptandığı halde aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Hastaların çoğunun endoskopi negatif GÖRH olduğu kabul edildi. İBS nda dismotilite benzeri dispepsi anlamlı olarak yüksek bulundu (p< 0.01). Bunun dışında İBS ile semptomlar ve tanılar arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Hastaların % 61.7 sinde H, pylori histiyolojik tanı ile tesbit edildi. Organik dispepsi ve fonksiyonel dispepsi hastaları ndaki Hp oranları birbirine yakın bulundu. H. pylori ile dispepsi alt grupları arasında anlamlı bir ilişki tesbit edilmedi. H. pylori ile peptik ülser hastalığı, atrofik gastrit, 45 yaş ve altında olma ve kusma şikayeti arasında anlamlı bir ilişki olduğu bulundu. 55Erkeklerde organik dispepsi (p<0.05) ve reflü özofajit (p<0.005) anlamlı olarak yüksek bulundu. 45 yaş üstünde Hp oranı daha düşük (p<0.0005) organik dispepsi oranı ise daha yüksek (p>0.05) bulundu. Sonuç olarak çalışmamızda bazı semptomlarla organik dispepsi ve peptik ülser hastalığı arasında anlamlı birliktelik saptandığı halde bunların yeterince spesifik olmadığı ve semptomlara dayanarak dispepsinin ayırıcı tanısının yapılamayacağına, ayırıcı tanı için endoskopi ve diğer tanısal yöntemlerin gerekli olduğu sonucuna varıldı. 56

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    68740

    Compositional and technological characteristics of Hittite plainware ceramics from sites in the Kızılırmak Basin: A Pilot study

    Kızılırmak Havzasından Hitit dönemine ait günlük kullanım çömleklerinin yapısal ve teknolojik özellikleri: Pilot bir çalışma

    ESEN ERTEM

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    1997

    ArkeometriOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Arkeometri Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞAHİNDE DEMİRCİ

  2. Tez No

    96963

    Toprak dolgu barajlarda kullanılan yüksek plastisiteli killerin dispersibilite özelliğinin belirlenmesi

    Dispersibility of high plasticity clals used for earthfill dams

    HASAN SAVAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    İnşaat MühendisliğiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HASAN TOSUN

  3. Tez No

    4293

    Radyoizotop uyarımlı edxrf tekniği ile tortum-suyatağı örneğinin elemental analizi

    Başlık çevirisi yok

    BAHATTİN ABAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAtatürk Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ALİ BAKIR

  4. Tez No

    105669

    Çöllolar-Kışlaköy (Afşin-Elbistan) linyitlerinin jeokimyasal özelliklerinin incelenmesi

    Investigation of the geochemical properties of the Çöllolar-Kışlaköy lignites, Afşin-Elbistan

    EMİNE CİCİOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Jeoloji MühendisliğiHacettepe Üniversitesi

    Jeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KARAYİĞİT ALİ İHSAN

  5. Tez No

    13096

    Bazı alfa-pikleri ve ağır elementler bölgesindeki KB1,3,5-piklerinin spektral analizleri

    Başlık çevirisi yok

    RIDVAN DURAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAtatürk Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. YUSUF ŞAHİN

Geri Dön