Diyabetik otonom nöropatili hastalarda sisapridin safra kesesi motilitesine etkisinin ultrasonografi ile araştırılması
The Effect of cisapride in gallbladder motility in diabetic patients with autonomic neuropathy: An ultrasonographic study
- Tez No: 69848
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZ DİCLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Cisapride, Diabetik nöropatiler, Safra kesesi, Ultrasonografi, Cicapride, Diabetic neuropathies, Gallbladder, Ultrasonography
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ: Sisaprid gastrointestinal sistemde prokinetik etkiye sahip bir piperidinil benzamide türevidir. Sisapridin özefagus alt uç sfinkteri, mide ve barsak motilitesi üzerindeki prokinetik etkisi bir çok çalışma ile ortaya konmuş olmasına rağmen safra kesesi motilitesine etkileri konusunda yapılmış az sayıdaki çalışman sonuçlan da birbirleriyle çelişkilidir. Cerrahi trunkal vagotomize hastalarla yapılan bir çalışmada sisapridin safra kesesi rezidüel volümünü artırdığı saptanmıştır. Diyabetik otonom nöropati gastrointestinal sistemdeki etkileri bakımından cerrahi vagotomiye eşdeğer olarak kabul edilmektedir. Sözü edilen çalışmadan yola çıkarak sisapridin diyabetik otonom nöropatili hastalarda da safra kesesi motlitesini bozabileceği düşünlerek bu çalışma planlanmış ve sisapridin bu hasta grubunda safra kesesi motor fonksiyonuna etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya otonom nöropatisi olan 15 diyabetik hasta alınmışve her hastanın safra kesesi açlık volümleri ve standart test yemeği sonrası kese kontaksiyonu 3 ayrı günde (bazal, plasebo ve sisaprid (3 gün süreyle 4X10 mg)) plasebo kontrollü tek kör olarak test edilmiştir. Safra kesesi volümü US ile 0, 15, 30, 45, 60, 90. dakikalarda ölçülmüş ve ejeksiyon fraksiyonlarının hesaplanmasında EF = ( 1- V / FV) x 100 formülü kullanılmıştır. Sonuçların istatiksel analizinde Friedman Two Way ANOVA (tekrarlayan ölçümlerde iki yönlü varyans analizi) ve Wilcoxon Matched Pairs Sign Rank Test (eşleştirilmiş iki örneğin önemlilik testi)'ten yararlanılmıştır. BULGULAR: Gönüllülerin bazal ve plasebo sonrası safra kesesi ortalama açlık volümleri sırasıyla 23.19 ±4.18 mi ve 23.44 ± 3.67 mi iken bu değer sisaprid alımını takiben yapılan ölçümlerde 34.09 ± 5.75 mi' dir ve hem bazal hemde plasebolu ölçümlerden anlamlı olarak fazladır (p < 0.01). Post prandial ortalama rezidüel volümler açısından değerlendirildiğinde bazal ve plasebo için sırasıyla 5.90 ± 3.06 mi ve 5.73 ± 2.35 mi iken sisaprid alımı sonrası yapılan ölçümlerde 11.36 ± 4.58 mi bulunmuş olup hem bazal hem de plaseboya göre anlamlı ölçüde farklıdır (p < 0.01). Ancak safra kesesi ortalama ejeksiyon fraksiyonları bazal, plasebo, sisaprid arasında anlamlı bir farklılık göstermemektedir (p > 0.05).SONUÇ: Sonuç olarak diyabetik otonom nöropatisi olan hastalarda sisaprid kullanımı safra kesesi ejeksiyon fraksiyonunda belirgin bir değişikliğe yol açmaksızın safra kesesinin açlık ve rezidüel volümlerini artırmaktadır. Sisapridin bu etkisinin mekanizması hakkında kesin bir veri bulunmamaktadır ve bu amaçla ileri çalışmalara gereksinim duyulmaktadır. Artan safra stazımn safra taşı oluşumuna zemin hazırlayabileceği göz önüne alınarak sisapridin safra kesesi kinetiği üzerindeki etkisi ve bu etkinin mekanizmaları net bir şekilde ortaya konana kadar başta diyabetik otonom nöropati olmak üzere kolelitiyazise yatkınlığı olduğu bilinen hastalarda sisaprid kullanımından kaçınılmalıdır. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnsüline bağımlı olmayan Diabetes Mellitus'lu hastalarda diabetik otonom nöropati tedavisinde hiperbarik oksijen tedavisinin değeri
The Value of hyperbaric oxygen therapy in non-insulin dependent diabetic patients with diabetic autonomic neuropathy
MEHMET MURAT İŞGÜZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DANACI
- Otonom nöropatisi bulunan ve bulunmayan tip 2 diyabetli hastalarda QT dağılımının ve kalb hızı değişkenliğinin incelenmesi ve sağlıklı kişilerle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İLHAN TAŞKÖPRÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Diabetes mellituslu hastalarda kardiyak otonom nöropatinin teşhisinde düzeltilmiş Q-T intervalinin uzamasının rolü
Başlık çevirisi yok
EKİN GÖKÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. A. METİN CAMBAZOĞLU
- İnsüline bağımlı olmayan Diabetes Mellitus'lu hastalarda diabetik nöropati tanısında isoproterenol uygulamasının değeri.
The Value of the administration of isoproterenol in the diagnosis of diabetic neuropathy in patients with Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM).
EYYÜP KENAN ÖZOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET DANACI
- Tip II Diabetes Mellitus'ta kardiyak otonom nöropatinin çeşitli klinik testlerle değerlendirilmesi
The Evaluation of autonomic cardiac neuropathy in type II Diabetes Mellitus with several tests
SİBEL GÜLDİKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ARMAĞAN TUĞRUL