Kronik hepatit C hasarında interferon-alpha 2a tedavisinden önce ve sonra serum tümör nekroz faktör-alpha düzeylerinin değerlendirilmesi
Serum TNF-alpha levels before and after the treatment with interferon-alpha 2a at the chronic hepatitis C patients
- Tez No: 69712
- Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE DONDURMACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Hepatit C, Sitokinler, Tümör nekroz faktörleri, İmmün sistem, İnterferonlar, Hepatitis C, Cytokines, Tumor necrosis factors, Immune system, Interferons
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET HCV bütün dünyada kronik hepatit, siroz ve hepatosellüler karsinomanın en önemli sebeplerinden biridir. Hastalığın doğal seyri ve mortalite üzerine etkisi tam olarak ortaya konmamış olmasına rağmen; iyi seçilmiş HCV infeksiyonlu hastaların tedavi edilmesi konusunda son zamanlardaki araştırma sonuçlarının değerlendirilmesinde görüş birliği vardır. Tedavide amaç, hem etkenin hem de hastalığın ortadan kaldırılmasıdır. İdeal olmasa bile bu amaçlara yakın sayılabilecek sonuçlan sağlayan sitokinlerdir. Bu çalışmada; Anti-HCV si (+), ALT düzeyi normal sınırların üze¬ rinde ve karaciğer biyopsisiyle teyid edilen kronik hepatit C tanısı konmuş hastalarda, haftada 3 kez 3 MÜ (IFNcc-2a) tedavisine başlamadan önce ve teda¬ viden 6 ay sonra serum (TNFct) nın tedavi öncesi değerleriyle, infeksiyonun iyileşme fazı olan (6 ay) sonundaki değerleri kıyaslanarak; kronik hepatit C de (IFNa-2a) tedavisinden yararlanımı irdelendi. IFNa-2a tedavisinden önce (O.Zaman=Sıfır zaman) serum TNFa düzeyi (135,75+153,05) pg/ml, tedavi sonrasında serum TNFa düzeyi (17,75+24,98) pg/ml bulundu. Aynı hasta grubunda tedavi öncesi ALT düzeyi (106,65±42) İÜ/L, AST düzeyi (91,20+48,63) İÜ/L; tedavi sonrası serum ALT düzeyi (50,40+31,96) İÜ/L, AST düzeyi ise (55,35±40,65) İÜ/L olarak saptandı.70 Tedavi öncesi Hb düzeyleri (14,04+1,53) g/dl, albumin düzeyleri (4,13+0,562) g/dl, lökosit düzeyleri (6180+1450)/m3 saptanmıştır. Tedavi sonrası Hb düzeyleri (12,70±1,37) g/dl, albumin düzeyleri (4,41±0,64) g/dl, lökosit düzeyleri (5405 + 1336)/mm3 olarak saptanmıştır. Tedaviden önce ve 6 ay IFN-a2a tedavisinden sonra TNFa değerleri arasında anlamlı farklılık bulundu (0,01>p>0,001). Tedavi öncesi ve sonrasında serum ALT ve AST düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı farklılık olduğu bulunmuştur (p<0,001). Aynı hasta grubunda tedavi öncesi ve sonrası Hb düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı farklılık olduğu, albumin ve lökosit düzeyleri arasında ise anlamlı fark tespit edildi (p<0,001, 0,02<p<0,05, 0,01<p<0,02). Bu çalışmanın sonucunda serum TNFa, ALT ve AST düzeylerinin tedavi sonrasında, tedavi öncesine göre anlamlı olarak düşük olması hastaların interferon tedavisine biyokimyasal yanıt verdiklerini göstermektedir. Bu hastaların tedaviden önce ve tedaviden sonra yapılan histopatolojik tetkiklerdeki an lamlı fark da biokimyasal olarak görülen belirgin klinik iyileşmeyi desteklemektedir. Hb ve lökosit düzeylerinde tedavi öncesi ve sonrasında görülen an lamlı azalma, interferon-ct nın kemik iliği depresyonuna bağlı olarak meydana geldiğini kanıtlamıştır. Aynı hastalarda sentez yeri karaciğer olan Albumin düzeyinin tedavi öncesine göre tedavi sonrasında meydana gelen anlamlı artış, tedavi sonrasında karaciğer hasarında meydana gelen iyileşmeyi desteklemektedir.71 Tedavi öncesi ve sonrasında belirli aralıklarla serum ALT ve TNFa düzeylerine bakılarak, reaktivasyonun oluşup oluşmadığını takip etmek için HCV-RNA titresi ve karaciğer biyopsisi gibi yöntemlere alternatif bir seçenek sunabilir mi? Bu sorunun cevabını önümüzdeki yıllarda yapılacak çalışmalar gösterecektir. Bu çalışma sadece bir ön adımdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik viral karaciğer hastalığında serum interlökin-1beta, solübl İL-2 reseptörü, interlökin-6 ve tümör nekroz faktörü-alfa düzeyleri
Serum levels of interleukin-1beta, soluble IL-2 receptor, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alfa in chronic viral liver diseases
MEHMET ERKAN YAZMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEDAT GÖRAL
- Kronik C hepatittinde karaciğeri infiltre eden lenfositlerin immünohistokimyasal yöntemle araştırılması
Detection of liver infiltrating lymphocytes by immunohistochemical staining in patients with chronic hepatitis C
DİDEM KARAVELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
GastroenterolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN UZUNALİMOĞLU
- Konservatif tedavi altındaki kronik böbrek hastalarında hepatit C virusu prevalansı, risk faktörleri ve karaciğer hastalığı ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
TEVFİK BÜLENT İLÇÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara ÜniversitesiPROF.DR. EMEL AKOĞLU
- Reserve transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) yöntemi kullanılarak hemodiyaliz hastalarında hepatit G virüs (HGV) RNA sıklığının araştırılması
Başlık çevirisi yok
UFUK UYANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı