Tüberkülöz menenjit
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69702
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA ÇALANGU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Tüberküloz-meningeal, Tuberculosis-meningeal
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
79 ÖZET VE SONUÇ Tüberküloz menenjit (Tbm) ^ hem gelişmekte olan ülkelerde öneli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Görüntüleme yöntemlerinin de tanıya katkısına karşın TbM tanısı koymak her zaman kolay değildir; antitüberkülö tedaviye rağmen de morbidite ve mortalite hala yüksektir (46). Bu nedenle tüberkülozun yaygın oludğu ülkelerde, bu arada ülkemizde TbM ile ilgili epidemiyolojik araştırmalar ve tanı-tedavi yöntemleriyle ilgili çalışmalar konuya ışık tutması yönünden değer taşımaktadır. Bu çalışmada, 1988-1992 yılları arasında İstanbul Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalına yatırılarak incelenen 45 TbM vakasının kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Vakaların 22'si kadın 23'ü erkektir. Yaşları 14-65 arasında değişmektedir. Ortalama yaş 27'dir. TbM tanısı, tüm vakalarda klinik belirtilerin ve BOS bulgularının TbM ile uyumlu bulunması ile konulmuştur. Hiçbir vakada beyin-omurilik sıvısı (BOS) sedimentinin incelenmesi ile aside dirençli basil görülmemiştir. BOS80 örneğinde Mycobacterium tuberculosis sadece 3 vakada üretilebilmiştir (%7). Bu vakalarda TbM tanısını kesinleştirebilmek için lomber ponksiyonun tedaviye başlansa bile bir kaç kez tekrarlanması, mümkün olduğu kadar fazla miktarda BOS alınması, iyi santrifüje edilerek en az yarım saat süre ile ve sabırla sedimentin incelenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Bu işlemlerin yapılabilmesi genellikle rutin mikrobiyoloji laboratuvarlarmda mümkün olmadığından bu konuda özelleşmiş laboratuvarlarm bulunması ve bunlardan yararlanılması daha doğru olacaktır. Tanıyı güçleştiren bir başka sorun, hastaların hastaneye oldukça geç başvurmasıdır. Bu durum tedavide de güçlük yaratmaktadır. İkinci veya üçüncü evrede başvuran hastaların hem hastanede kalış süresi, hem sekel oranı birinci evrede gelen hastalara oranla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Vakalarımızda mortalite oranı %6.6 bulunmuştur. Bu oran başka serilere oranla oldukça düşük olup sevindiricidir. Mortalitenin düşük oluşunda, kültür sonucu beklenmeden tedaviye erken başlanmasının, tedavi rejiminin İNH+rifampisin kombinasyonuna dayanmasının, streptomisin dışında BOS' a geçen en az üç anti tüberkülö ilacın birlikte kullanılmasının, uyanıklık kusuru veya fokal nörolojik bulgu saptanan hastalara bilgisayarlı tomografi ile81 kanıtlamayı beklemeden kortikosteroid tedavisine başlanmasının katkısı olduğu sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı tüberküloz menenjitlerinde kranial tomodansitometrik incelemenin yeri ve değeri
Evaluation and significance of crainal de nsitometric investigation in child hood tuberculosis menengitis
İFTEKHAR HAMEED KHAN
- Tüberküloz menenjit ve viral menenjitlilerin BOS ve kanlarında aktif-E rozet
Başlık çevirisi yok
YÜCEL TAŞDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRAN YALÇINDAĞ
- Tüberküloz menenjit ve pürülan menenjitli olgularda lenfosit altgrupları ve doğal öldürücü hücrelerin oran ve mutlak sayılarının monoklonal antikorlar kullanılarak saptanması
Başlık çevirisi yok
ALİ CEZMİ AKDİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiUludağ ÜniversitesiPROF.DR. FERİDUN GÖKIRMAK
- Tüberküloz menenjit sonrası işitme fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Hearing aquity in patients with tuberculous meningitis
HÜSEYİN ZAFER ALKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kulak Burun ve BoğazDicle ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL TOPÇU
- Direkt mikroskopi ile etken saptanamayan tüberküloz menenjit olgularında, PCR yöntemi ile beyin omurilik sıvısında mycobacterium tuberculosis araştırılması
Investigation of the presence of mycobacterium tuberculosis, which can not be detected by direct microscopy, in cerebrospinal fluids of patients with tuberculous meningitis by using PCR technique
ÖMÜR AYDIN
Doktora
Türkçe
1999
MikrobiyolojiUludağ ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUNA GEDİKOĞLU