Regional anestezide sedasyonda Propofol ve Nidazolam'ın hemodinamik, solunumsal ve kognitif işlevlere ve anksiyeteye etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69614
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLDEN UĞUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi-kondüksiyon, Anksiyete, Bilinçli sedasyon, Hemodinamikler, Midazolam, Propofol, Anesthesia-conduction, Anxiety, Conscious sedation, Hemodynamics, Midazolam, Propofol
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Propofol ve Midazolam, sağladıkları sedasyonun kalitesi ve farmakokinetik özellikleri nedeniyle regional anestezide sedasyon sağlamada tavsiye edilmektedir. Regional anestezi sırasında sedasyonun, hemodinamik, solunumsal, kognitif işlevlere ve anksiyeteye etkisinin araştırıldığı 10'ar kişilik 3 gruptan oluşan çalışmamızda; Sedatif ajan olarak 1. grupta: Propofol (10 dakika 6 mg/kg/h, sonra 4 mg/kg/h), 2. grupta: Midazolam (sedasyon skoru 2 oluncaya kadar 0.5 mg/kg/h, sonra 0.2 mg/kg/h) infuzyonları kullanıldı. 3. grupta (Kontrol): Hiçbir sedatif ilaç verilmedi. Tüm hastalara sonuçlan etkilememek için premedikasyon yapılmadı. Monitörizasyon (D2, Non-invaziv kan basıncı, Sp02, kapnograf), postoperatif analjezi amacıyla amacıyla epidural kateter ve anestezi amacıyla spinal blok standart olarak uygulandı. Duyusal blok Thı0 seviyesine ulaşınca sedasyon için infuzyon başlandı. Operasyon süresince olguların sedasyon skoru 3-4, kooperasyon skoru 4 seviyesinde tutulmaya çalışılarak, infuzyon hızı sedasyon skoruna göre ayarlandı. Sedatif infuzyonuna operasyon bitimine 10 dk. kalana kadar devam edildi. Derlenme süreleri, infuzyon bitiminden sonra göz açmaları ve doğum tarihlerini söylemelerine göre değerlendirildi. 41KAH, O AB, Sp02, Solunum sayısı/dk., ETCO2, Sedasyon skoru, Kooperasyon skoru, yan etkiler; preoperatif(=baseline), intraoperatif dönemde sedatif infuzyonunun başlatıldığı aşamadan itibaren 5 dk. ara ile, postoperatif dönemde infuzyon kesiminden sonra 15., 30., 60., 90., 120.dk.'larda ölçüm yapıldı. Inruzyon hızı 5 dk. ara ile kaydedildi. LAS(Lineer Anksiyete Skoru) ile genel, STAI(State Trait Anxiety Inventory) ile anlık anksiyete durumu, WMS(Wechler Memory Scale) ile kognitif işlevler preoperatif ve postoperatif dönemde değerlendirildi. Amnezi ve hastanın memnuniyet dereceleri belirlenerek kaydedildi. Propofol grubunda;postoperatif dönemde Midazolam grubundan daha hızlı derlenme gözlendi. KAH(%7)ve OAB(%20)istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi. Kognitif işlevlerden bazılarında değişiklik gözlenmezken, bir grubunda anlamlı değişiklik bulunmuş ve Propofol ile kognitif işlevlerde erken geri dönüşü desteklediği sonucuna varılmıştır. Midazolam grubunda ise solunum depresyonu klinik olarak gözlenmiştir. Hemodinamik olarak hipotansiyon(%20) anlamlıdır. Anksiyolitik ve amnezik etkiler Midazolam 'da istatistiksel olarak daha fazla bulunmuştur. Sonuç olarak;Propofol 'ün regional anestezide sedasyon uygulamasında iyi bir alternatif olduğu, amnezi sağlanması istenen olgularda Midazolam 'ın tercih edilmesinin uygun olacağı kanısına varıldı. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Prilokainle rejyonal intravenöz anesteziye difenhidramin ve verapamil eklenmesinin anestezinin başlama süresi ve postoperatif analjeziye etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of effects that are constituted by addition of diphenhydramine and verapamil to prilocaine for intravenous regional anesthesia on initiating time of sensory blockade and postoperative analgesia
MELTEM ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HANDAN CUHRUK
- Epidural anestezide bupivakain, bupivakain-lidokain karışımı ve bu karışıma NaHCO3 katılması ile elde edilen lokal anestezik solüsyonların etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ELVAN TERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. M. ÖZCAN ERSOY
- Rejyonal intravenöz anestezide kullanılan %0,5'lik Lidokain'in serum konsantrasyonlarının ölçümü ve toksisite yönünden değerlendirilmesi
Determination of 0.5% Lidocaine serum concentrations and evaluation for toxicity in intravenous regional anaesthesia
HATİCE DİLEK KIREKER
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. A. ŞÜKRÜ AYNACIOĞLU
- Rejyonel intravenöz anestezide (RİVA) Lidokain, Lidokain+Fentanil ve Lidokain+Atrakuryum kombinasyonlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
OYA ORBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUAT GÜLDOĞUŞ