Yoğun bakım hastalarının mortalite tahmininde Marshall'ın MOD skalasının yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69609
- Danışmanlar: PROF. DR. A. R. MORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Hastalar, Yoğun bakım, Çoklu organ yetmezliği, Patients, Intensive care, Multiple organ failure
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada, organ disfonksiyonları ile mortalite arasındaki ilişkiler araştırılmıştır. Araştırmada APACHE II ve APACHE IH skorlarından elde edilen sonuçlar, MODS'nun şiddetini gösteren Marshall'ın önerdiği MOD Skalası sonuçlan ile karşılaştırılmıştır. 90'ı kadın, 203 'ü erkek olmak üzere 293 yoğun bakım hastası retrospektif olarak incelendi. Bu hastalar, yoğun bakım ünitesine 23 ayrı tanı ile yatırılmış olup, 131'inin (%44.71) çeşitli sebepler ile öldüğü saptanmıştır. Hastaların yoğun bakıma yatışından itibaren ilk 24 saat içindeki en kötü değerlerini yansıtan APACHE II ve APACHE IH puanlarının artışı ile mortalite oranlarının artışı arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Aynı şekilde, tüm yatış süresi boyunca en kötü değerlerinin toplamı ile elde edilen organ disfonksiyonunun şiddetini yansıtan MOD Skalasına göre yapılan puanlamada artan MOD puanı ile mortalite arasındaki artış da istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). 43Tüm yatış süresi boyunca; 157 hasta ile en çok respiratuar sistemin etkilendiği saptandı ve bunu sırasıyla 143 hasta ile SSS, 126 hasta ile KVS, 46 hasta ile hematolojik sistem, 30 hasta ile renal sistem ve 30 hasta ile hepatik sistem disfonksiyonu izledi. Ancak mortalite oranlan açısından organ sistemlerinin farklı bir sıra izlediği saptandı. En yüksek mortaliteye; %90 mortalite oram ile renal sistem sahip iken, bunu sırasıyla %80 ile hepatik sistem, %66 ile KVS, %64 ile SSS, %62 ile respiratuar sistem ve %58 ile hematolojik sistem izliyordu. Çalışmamızda tek organ sistemi yetmezliği gelişenlerde mortalite yaklaşık %25, iki organ sistem yetmezliği gelişenlerde mortalite yaklaşık %50, üç organ sistem yetmezliğinde bu oran yaklaşık %75, 4 organ sistem yetmezliğinde %90, 5 organ sistem yetmezliğinde ise %100 olarak saptandı. 6 organ sistem yetmezliği ise hiçbir hastada saptanmadı. Etkilenen sistem sayısı ile artan MOD puanı arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0.005). Bu çalışmada, yoğun bakım mortalite oranının; hastaların yoğun bakıma yatışlarından itibaren ilk 24 saat içinde sahip oldukları disfonksiyonun derecesi yanında; yoğun bakımdaki tüm yatış süresi boyunca gelişen organ disfonksiyonunun şiddeti ve etkilenen organ sistem sayısı ile de ilişkili olduğu saptanmıştır. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut pankreatit ve prognostik kriter sistemleri
Başlık çevirisi yok
MUHAMMED ABDULRAHMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH ÇOLAKOĞLU
- Yoğun bakım hastalarının prognozlarının belirlenmesinde serum iyonize kalsiyum ve parathormon değerlerinin önemi
Serum ionized calcium and parathormone levels in critically ill patients
DURSUN YÜRÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAŞAR YEŞİLKAYA
- Yoğun bakım hastalarının prognozlarının değerlendirilmesinde APACHE 2 ve APACHE 3 skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MELEK SAKARYA
- Mikst venöz kan oksijen saturasyonu, santral venöz kan oksijen saturasyonu, arter-mikst ven pH farkı, miskt ven-arter parsiyel karbondioksit basıncı farkı, oksijen ekstraksiyon fraksiyonu, .....
Evaluation of the effect of mixed venous oxygen saturation, central venous oxygen saturation, mixed venous and arterial partial carbon dioxide gradient, arterial and mixed venous Ph gradient, oxygen extraction ratio, sys
AYDIN İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHATTİN KORUYUCU