Trombolitik tedavi verilmeyen akut miyokard infarktüslü olgularda beta bloker ve lidokainin sinyal ortalamalı EKG ve QT dispersiyonu üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69605
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AZEM AKILLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Elektrokardiyografi, Lidokaine, Miyokard enfarktüsü, QT dispersiyonu, Electrocardiography, Lidocaine, Myocardial infarction, QT dispersion
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
32 ÖZET AMİ'den sonra ani ölüm ve sürekli VT için yüksek riskli olguların belirlenmesi infarktüs sonrası morbidite ve mortalitenin azaltılmasında temel teşkil eder. SOEKG ve QTc-D yüksek riskli olguları belirlemek amacıyla kullanılan invaziv olmayan yöntemlerdir. AMİ sonrası SOEKG'de QRS terminal kısmında bulunan düşük amplitüdlü, yüksek frekanslı sinyaller (GP) sonraki aritmik olaylar için güçlü belirleyicilerdir. Derivasyonlar arası QT interval değişkenliği (QTc-D) ventriküler toparlanma zamanındaki bölgesel farklılıkları yansıtır ve aritmik olaylar için riskli olguların belirlenmesinde yardımcıdır. Bu nedenle GPA insidansı ve QTc-D'yi azaltmaya yönelik her türlü tedavi girişimi olguların prognozunu iyileştirebilir. Bu çalışmada, AMİ'de lidokain ve beta bloker ilaçların SOEKG ve QTc-D üzerine etkisini araştırmak hedeflenmiştir. Bu amaçla AMİ geçiren ve trombolitik tedavi verilmemiş 50 olgu 3 gruba ayrılmıştır. 1.grupta ilaç verilmeyen 20 olgu, 2.grupta lidokain verilen 15 olgu, 3.grupta beta bloker verilen 15 olgu yer almıştır. Olguların nitrat, antiagregan ve heparin tedavilerine tüm gruplarda devam edilmiştir. Beta bloker olarak metoprolol 5 mg dozda, 5 dakikada gidecek şekilde bölüş olarak uygulanmış, TA 100 mmHg üzerinde ve nabız 60/dk'nın altında değilse doz 15 mg'a tamamlanmıştır. İntravenöz uygulamadan 6-8 saat sonra günde 2x50 mg olmak üzere oral tedaviye devam edilmiştir. Lidokain 1 mg/kg yükleme dozundan sonra 24 saat süreyle 1 mg/dk dozunda infüzyon şeklinde verilmiştir. GP aktivite saptamak amacıyla olguların hastaneye başvurularında, 1. gün ve 1. haftada SOEKG'leri ile aynı günlerde QTc-D belirlemek amacıyla 12 derivasyonlu, 25 mm/s hızda, istirahat EKG'leri çekildi. İlk SOEKG kayıdı ve EKG'ler antiaritmik tedavi verilmeden önce alındı. 3 grubun l.gün, 2.gün ve 1.haftadaki SOEKG ve QTc-D değerleri hem kendi aralarında ve hemde gruplar arasında varyans analiz yöntemi ile karşılaştırıldı. Yapılan analizler sonucunda SOEKG ye QTc-D değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Beta bloker33 grubunda her üç çekimde toplam 2 olguda (%13), lidokain grubunda 5 olguda (%33) ve ilaç verilmeyen grupta 9 olguda (%45) GPA pozitif olarak saptandı. Beta bloker grubunda GP insidansı belirgin olarak azdı ve GP pozitif 2 olguda ilk 2 kayıtta GP pozitif iken 1 hafta sonra negatif bulunmuştur. Her üç grupta belirlenen QTc-D değerleri açısından fark saptanamadı. QTc-D ile SOEKG değerleri arasında korelasyon yoktu. Sonuç olarak, lidokainin GP aktivite ve QTc-D üzerine etkisi saptanamadı. Beta blokerlerin GP aktivite insidansını azalttığı fakat QTc-D üzerine etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Trombolitik tedavi uygulanmış akut miyokard infarktüslü hastalarda erken dönemde rezidüel stenozun saptanmasında dobutamin stres ekokardiyografisinin yeri
The role of dobutamine stress echocardiography in the establishment of residuel stenosis early after acute myocardial infarction treated with thrombolytic therapy
KÜRŞAD ERİNÇ
- Trombolitik tedavi alan akut miyokard infarktüslü hastalarda pre-infarkt angina pektorisin ventriküler geç potansiyeller üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
HARUN EVRENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. LEVENT H. CAN
- Greft oklüzyonlarında intraarteriyel trombolitik tedavi
Intraarterial thrombolytic therapy in graft occlusions
MURAT DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK BİLGİÇ
- Akut miyokard infarktüsünde trombolitik tedavi ile eşzamanlı başlanan Pravastatinin etkisi
Başlık çevirisi yok
LATİFE MERAL KAYIKÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT TÜRKOĞLU