Geri Dön

Koroner arter bypass greft cerrahisi yapılan hastalarda safen ven greft dejenerasyonun; serum kemik morfogenetik protein-2 düzeyi ve proliferatif skar varlığı ile arasındaki ilişki

Saphenous vein graft degeneration in patients with coronary artery bypass graft surgery; relationship between the serum bone morphogenetic protein-2 level and the presence of proliferative scar

PDF İndir

  1. Tez No: 693379
  2. Yazar: EMİN ERDEM KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET RIDVAN YALÇIN, UZMAN BURAK SEZENÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kemik morfojenik proteini 2, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Morfogenetik, Safen ven, Skar, Transplantlar, Bone morphogenic protein 2, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Morphogenetic, Saphenous vein, Cicatrix, Transplants
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Koroner arter hastalığı tedavisinde yaşanan gelişmelere rağmen koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi tedavisindeki önemli yerini korumaktadır. Yapılan çalışmalarda cerrahiden henüz bir dekad sonra safen ven greftlerinin (SVG) %50' sinden fazlasında dejenerasyon geliştiği görülmüştür. Yapılan çalışmalarla kemik morfogenetik protein-2 (BMP-2)' nin vasküler kalsifikasyon, plak instabilitesi ve inflamasyon gibi ateroskleroz süreçlerinde rol oynadığı gösterilmiştir. Hipertrofik skar ve keloid; deride yara sınırlarının ötesine uzanan, aşırı hücre popülasyonu ve ekstraselüler matriks bileşenlerinin birikimiyle karakterize, anormal yara iyileşmesi sonucu oluşan proliferatif skar tipleridir. Hem ateroskleroz hem de proliferatif skarlar sitolojik ve patofizyolojik olarak ortak özelliklere sahiptir. KABG cerrahisi yapılan hastalarda başarıyı belirleyen en önemli faktör greftlerin açıklığıdır, uzun dönemde greft açıklığını belirleyen en önemli etken ise aterosklerozdur. Bu çalışmada safen veni kullanılarak KABG cerrahisi yapılmış olan hastalarda SVG dejenerasyonunun, serum BMP-2 seviyesi ve sternotomideki proliferatif skar varlığıyla olan ilişkisi araştırılmıştır. Çalışmaya, en az bir safen ven bypass grefti olan 74 hasta alındı. Koroner anjiyografi sonucuna göre 26 hasta SVG dejenerasyonu olmayan, 48 hasta SVG dejenerasyonu olan gruba alındı. Serum BMP-2 düzeyi dejenerasyonu olan grupta dejenerasyon olmayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0,002). SVG dejenerasyonu olan grupta proliferatif skarı varlığı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,01). Ek olarak proliferatif skarı olan hastalarda serum BMP-2 düzeyi anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,019). Bu çalışmanın sonucunda serum BMP-2 düzeyinin, proliferatif skar varlığının, trigliserid düzeyinin ve safen greft yaşının SVG dejenerasyonunun bağımsız belirleyicileri olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

Despite all developments in the management of coronary artery disease, coronary artery bypass graft (CABG) surgery is still an important option in such patients. Studies have shown that > 50% of saphenous vein grafts (SVG) have degeneration after a decade. Bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) has been shown to play a role in atherosclerotic process such as vascular calcification, plaque instability, and inflammation. Hypertrophic scar and keloid; are types of proliferative scar that extend beyond the wound margins in the skin and characterized by excessive cell and extracellular matrix accumulation. Atherosclerosis and proliferative scars have similar characteristics both cytologically and pathophysiologically. The most important factor determining the outcome of patients undergoing CABG surgery is the patency of the venous grafts and atherosclerosis has the major influence in the long term follow up. In this study, we aim to investigate the association between SVG degeneration, serum BMP-2 level and the presence of proliferative scar in sternotomy in patients who underwent CABG. We included 74 patients in the study. 48 patients with and 26 patinets without SVG degeneration were detected. Serum BMP-2 level was significantly higher in degeneration group compare to the group without degeneration (p = 0.002). The presence of proliferative scar was significantly higher in patients with SVG degeneration (p = 0.01). Additionally, serum BMP-2 levels were significantly higher in patients with proliferative scar (p = 0.019). In conclusion, we found that serum BMP-2 level, presence of proliferative scar, triglyceride level and saphenous graft age are independent determinants of SVG degeneration.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    525972

    Koroner bypass cerrahisi için endoskopik safen ven çıkarılan hastaların açık safen ven çıkarılan hastalar ile karşılaştırılması

    Comparison of patients endoscopic saphenous vein harvesting versus open surgical saphenous vein harvesting for coronary bypass surgery

    ELİF DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN ARSAN

  2. Tez No

    643098

    Koroner bypass cerrahisi için endoskopik safen ven çıkarılan hastaların açık safen ven çıkarılan hastalar ile karşılaştırılması

    Comparison of patients with endoscopic pure vene removed with patients with open breast vein removed for coronary bypass surgery

    İSMAİL OTURGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU

  3. Tez No

    691693

    İnsan safen veninde TNF-alfa indüksiyonu ve alfa lipoik asidin vasküler yanıtlar üzerine etkileri

    Effect of TNF-alpha induction and alpha lipoic acid on vascular responses in human saphenous vein

    TAŞKIN KALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BUKET REEL

  4. Tez No

    132214

    Atan kalpte koroner arter bybass cerrahisi ile birlikte transmiyokardial lazer revaskülarizasyonunun son dönem iskemik kalp hastalığında etkinliği.Retrospektif analiz

    Effectivity of combined transmyocardial laser revascularization and off pump coronary artery bypass surgery in end stage ischemic heart disease

    MUSTAFA GÖĞÜN SAYGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER DURAN

  5. Tez No

    387050

    Koroner endarterektomi ile birlikte uygulanan koroner arter bypass cerrahisinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi, erken ve geç dönem sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KAAN KIRALİ

Geri Dön