Hemofilik artropatinin klinik, radyolojik ve sosyo-ekonomik açıdan değerlendirilmesi
The Clinical, radiological and socio-economic evaluation of hemophilic arthropathy
- Tez No: 69292
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLTEN AKTUĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Artropati, Eklem hastalıkları, Hemartroz, Hemofili, Arthropathy, Joint diseases, Hemarthrosis, Hemophilia
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma Kasım 1996 ile Ekim 1997 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıktan A.B.D.,Hematoloji Bilim Dalı'nda hemofili tanısı ile yatarak veya ayaktan izlenen, yaşlan 12-47 arasında değişen 26 erkek hasta üzerinde gerçekleştirildi. 26 hastanın 22'si (% 85) hemofili A, 4'ü hemofili B ( % 15) idi. Faktör düzeylerine göre 16 hasta (% 61) ağır, 6 hasta (% 23) orta derecede ve 4 hasta (% 16) hafif hemofili olarak sınıflandırıldı. Hastalarda hemofilik eklem tutulumu ağrı, kanama, eklem fonksiyonları, radyolojik görünüm yönünden değerlendirildi. Ayrıca hemofilik artropatinin sosyal yaşam ve yaşam kalitesi üzerine etkisi belirlenmeye çalışıldı. Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlar hemofili kliniğinin ( hemofilik artropati ) faktör düzeyi ile yakından ilişkili olduğunu ve faktör düzeyi azaldıkça tutulan eklem sayısının arttığını doğrulamaktadır.Hemofilik eklem tutulumunda en önemli ve ilk ortaya çıkan yakınma yine çalışma sonuçlarımıza göre ağrıdır.Ağrı hemartrozun akut, subakut ve kronik olmak üzere hemen her döneminde bir uyancı semptom olarak karşımıza çıkmıştır.Hemofilik artropati değerlendirilirken aktif kanaması olmayan eklemlerde fizik muayene bulguları ile radyolojik bulgular arasında iyi derecede korelasyon saptanmış ve bunların faktör düzeyi ile ters, yaş ve fiziksel aktivite ile doğru orantılı olarak değiştiği gösterilmiştir. Sosyo-ekonomik açıdan irdelendiğinde hemofilinin klinik ağırlığına göre hastaların eğitim, meslek ve sosyal konumlarının ciddi olarak etkilendiği görülmüştür: Hemofilili hastalarımızın % 39'u ilkokul, %12'si ortaokul, %19'u lise ve %30'u üniversite mezunu olup toplam 26 hastanın II'inde eğitim süreci hemofiliye bağlı olarak uzamış veya yanda kesilmiştir.Meslekleri ve yaptıkları iş açısından sorgulandıklarında hastalarımızdan 16 tanesinin (% 61) çalıştığı, 6 tanesinin (%24) öğrenci olduğu ve 4 tanesinin (% 15) de işsiz olduğu görüldü.Çalışan 16 hastadan 11 tanesi (% 68) masabaşı, geri kalan 5 tanesi (% 32) ise ayakta kalmayı gerektirecek bir işle uğraşıyorlardı..Eğitimine devam etmekte olan grup dışındaki 20 hastanın dokuzunda ( % 45) meslek seçimi, iş bulma veya bir işte uzun süreli çalışabilme aşamasında hemofilik artropati belirleyici rol oynamıştır. Hemofilik artropati sadece tıbbi değil aynı zamanda toplumsal ve ekonomik boyutu da olan çok yönlü bir hastalıktır.Önerimiz hastaların erken yaşlarda hematolog, ortopedist, psikiyatrist, fizik tedavi ve sosyal hizmet uzmanlarından oluşacak çalışma gruplarınca izlemesidir. Eklem içi kanamaların engellenmesi, oluşmuş sakatlıkların düzeltilmesi, hastaların fiziksel ve ruhsal rehabilitasyonu hedef alınmalıdır. Hemofilik artropati tedavisi ancak bu şekilde kapsamlı ciddi programlarla tam anlamıyla gerçekleştirilebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemofili A hastalarında inhibitör varlığının araştırılması
Inhibitor development in hemophillia A patients
HALE ÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF.DR. GÜLERSU İRKEN
- HIV infeksiyonlu kişilerin risk gruplarına göre dağılımları ve HIV infeksiyonu tanısında çeşitli serolojik yöntemlerin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLDEN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER TALİ ÇETİN
- Hemofili A'da DNA polimorfizmleri ile taşıyıcıların belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
A.SABRİ KEMAHLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
HematolojiAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYTEN ARCASOY
- Screening for point mutations in the factor VIII gene by denetaring gradient gel electrophoresis
Başlık çevirisi yok
A. ANIL AKSU
Yüksek Lisans
İngilizce
1994
BiyolojiBoğaziçi ÜniversitesiMoleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDE ÇAĞLAYAN