Türkiye'de endemik guvatr etyolojisinde brassica grubu bitkilerin yeri
The Importance of brassica spesies plants in the etiology of endemic goiter in Turkey
- Tez No: 69281
- Danışmanlar: PROF. DR. NURİ KAMEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Guatr-endemik, Lahana, İyot, Goiter-endemic, Cabbage, Iodine
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Özet Bu çalışmada amaç guvatrın en sık olduğu ve Brassica gurubu bitkilerin (karalahana, top lahana) bol tüketildiği bilinen Trabzon, Bayburt bölgeleri ile bu gurup bitkilerin az tüketildiği ancak guvatrın endemik olduğu bilinen Kastamonu, ve guvatr prevalansı iyi bilinmeyen Ankara bölgesindeki okul çağı çocuklarında (OÇÇ) sonografık tiroid volüm ölçümleri, serum SCN“ ve human tiroglobülin (hTg) ölçümleri, idrar iyot ölçümleri gibi göstergeler kullanarak Brassica gurubu bitkilerin guvatr endemisindeki rolünü ve İE'ne olası ek etkilerini belirlemektir. Bu çalışmanın şimdiye kadar Türkiye'de konuda yapılan diğer çalışmalardan farkı, WHO/ICCIDD tarafından önerilen sonografık tiroid volümleri, idrar iyot düzeyleri, serum hTg düzeyleri gibi güvenilir ve doğrudan İE göstergeleri ve serum SCN”düzeyleri kullanılarak endemi etyoloj isinin, guvatrlı OÇÇ nm doğrudan kendilerinde, araştırılmış ve İE ile tabii guvatroj enlerin guvatr oluşumundaki etkilerinin değerlendirilmiş olmasıdır. Ekim ve Kasım 1997 de adı geçen bölgelere tarama ekibimiz ile birlikte gidilmiş ve değişik merkez ilkokullarından 9-11 yaş gurubundaki, toplam 251 ( tercihen guvatröz) okul çağı çocukları (OÇÇ) çalışmaya alınmıştır. Taranan OÇÇ nm tümünde sonografık olarak tiroid boyutları ölçülmüş ve volümleri hesaplanmış serum SCN“ düzeyleri ve human30 tirogloblin (hTg) tayini için kan örnekleri ve iyot ölçümleri için fraksiyone idrar örnekleri alınmıştır. Kastamonu, Bayburt ve Trabzon bölgelerinde incelenen OÇÇ nın ortalama tiroid volümleri WHO/ICCIDD tarafından aynı yaş ve cins için önerilen üst değerlerin üzerinde bulunmuştur. Ankarada'da ise OÇÇ nın önemli bir kısmında volümler önerilen değerlerin üzerinde kalmışlardır. Ankara, ve Trabzon'daki OÇÇ ından alınan spot idrarlardaki ortalama iyot konsantrasyonları, orta derecede, İE'ni gösterir tarzda 20 ila 49 ug/1 düzeyleri arasında bulunmuş, ortalama sonografık tiroid volümünün en yüksek saptandığı Bayburt yöresinde idrar iyot konsantrasyonları da, 20 ug/1 nin altı olan ciddi İE sınırına yakın olarak, 20.7±31.1 ug/1 olarak saptanmıştır. Bireysel değerlere bakıldığında her 4 bölgede de bir çok OÇÇ nda ciddi İE anlamına gelen 20 ug/1 nin altında değerler bulunmuştur. Serum SCN' düzeyleri Trabzon, Bayburt ve Ankara için, genellikle yabancı yayınlarda bildirilen Avrupa şehirlerindeki rakamlardan yüksek olarak bulunmuştur. Ankara'da ortalama serum SCN”düzeyi 9-11 yaş arası gurubumuzda 0.40±0.22 mg/dl, Bayburt'da 0.35±0.21 mg/dl ve Trabzon'da 0.53±0.29 mg/dl olarak saptanmıştır. Kastamonu'da ise Brüksel kontrollerine yakın bir ortalama serum SCN' düzeyi (0.25+0.16 mg/dl) saptanmıştır. Çalışma bölgelerimizin ortalama serum SCN' düzeyleri arasında çok büyük fark gözlenmese de, bölgeler arasında yöre içinde ortak bir etkilenimi düşündüren anlamlı istatistiki farklar saptanmıştır (P<0.05).31 Serum human tiroglobulin (hTg) düzeyleri ortalama guvatr volümleri en yüksek bulunan Bayburt bölgesinde en yüksek olmak üzere tüm bölgelerimizde ortalama 10 ng/ml nin üzerinde bulunmuştur. Ayrıca yine hTg düzeyleri sonogrofık tiroid volümleri ile anlamlı düz, idrar iyot düzeyleri ile de anlamlı ters ilişkili olarak bulunmuştur (pO.01). Sonuç olarak bu çalışma Türkiye' de guvarrın en prevaları olduğu bilinen Trabzon, Bayburt ve Kastamonu yörelerinde endemik guvatr etyopatogenezinde İE'nin primer ve en önemli rolü oynadığını ve Bayburt ile Trabzon yörelerinde tabii guvatroj enler olan Brassica gurubu bitkilerin tüketiminin de, İE zemininde, etyopatogenezde sekonder rol oynayabileceğini göstermiştir. Genel guvatr prevalansı kesin olarak bilinmeyen Ankara yöresinde de objektif sonografık yöntem ile OÇÇ nın önemli bir kısmının tiroid volümlerinin, iyot alımı yeterli aynı yaş ve cinsteki çocuklardan yüksek olduğu ve bu yöre çocuklarının da orta derecede İE ile karşı karşıya olduğu gösterilmiştir. Yirmi-birinci yüzyıla girerken ülkemizde halen yeterli ve etkili bir iyot proflaksisi yapılamamaktadır ve ülkemiz çocukları İER ile karşı karşıyadır. İER ülkemizin kaderi değildir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ankara'nın Gölbaşı ilçesinde okul çağı çocuklarında guatr prevalansı, etyolojide iyot ve selenyum eksikliğinin rolü, zeka fonksiyonlarının değerlendirilmesi
The Prevalance of goitre, effect of iodine and selenium deficiency evaluation of inteligent functions in Gölbaşı-Ankara
Y. DERYA KARAKAŞ SEVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PEYAMİ CİNAZ
- Türkiye'nin değişik coğrafi bölgelerinde ötiroid guatr etiyolojisinde iyot eksikliğinin önemi
Başlık çevirisi yok
MURAT FAİK ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURİ KAMEL
- Endemik guvatr etiyopatogenezinde iyod, selenyum, bakır ve çinko düzeylerinin önemi
Başlık çevirisi yok
MURAT ŞALK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN ÖZATA
- Türkiye'de tüketilen balık ve deniz ürünlerinde iyot miktarı tayini
Iodine determination in consumed in fishes and sea products in Turkey
RANA ORAL
Doktora
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK ALAGÖL
- Endemik guatr bölgesi olan Denizli ilinde, gelişigüzel iyot kullanımının tiroid volümü, troid fonksiyonları, nodül/kist oluşumu ve tiroid immünitesi üzerine olan etkisi
The Effect of random iodine salt usage on thyroid nodule/cyst formation, thyroglobulin level andthyroid immunity in Denizli, an area of endemic goitre
SEMRA SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı