Postmenopozal yaşlı kadınlarda kalça kırığı ile kemik turnover parametreleri arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69216
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kalça kırıkları, Osteoporoz-postmenopozal, Hip fractures, Osteoporosis-postmenopausal
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
71 ÖZET Amaç: Hafif travma ile veya travma olmaksızın kalça kırığı gelişen postmenopozal yaşlı kadınlarda sensitif ve spesifik kemik yapım ve yıkım göstergeleri kullanarak bu göstergeler ile kırık arasındaki ilişkiyi değerlendirmek, bu dönemde kemik turnover'ında oluşabilecek değişikliklerin osteoporotik kırıklarda potansiyel bir risk faktörü olup olmadığını belirlemek. Materyal ve metod: Eylül 1997 ile Mayıs 1998 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'ne kalça ağrısı ve hareket kısıtlılığı ile başvuran hafif travma ile veya travma olmadan kalça kırığı gelişen 60 yaş üzerinde 21 postmenopozal kadın çalışma grubu olarak alındı (yaş ortalaması:76.67+6.54 yıl) (yaş aralığı: 65-82 yıl). Kontrol grubu olarak yine 60 yaş üzerinde 12 sağlıklı postmenopozal kadın kadın seçildi (yaş ortalaması: 67.42 +6.3 yıl) (yaş aralığı: 63-80 yıl).72 Tüm hastalarda osteoporoz ve osteoporotic kalça kırığı için risk faktörü olabilecek nedenler soruşturuldu. Sekonder osteoporoz olguları klinik ve laboratuvar olarak elimine edildi. Serum kalsitonin, iPTH, OC; RIA yöntemiyle, serum B-ALP seviyesi ELISA ve idrar serbest D-pyr ve Ntx seviyeleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. Bulgular: Ortalama serum kalsiyum seviyesi çalışma grubunda (9.07+0.69 mg/dl) kontrol grubuna göre (9.74±0.56 mg/dl) anlamlı olarak düşük bulundu (p< 0.01). Serum T-ALP seviyesi çalışma grubunda (92.19+48.33 Ü/L) kontrol grubuna göre (103.42+17.97 Ü/L) anlamlı olarak düşük tesbit edildi (p<0.05). Çalışma grubunda serum kalsitonin seviyesi (6.47+4.32 pg/ml) ve PTH seviyesi (38.66+22.63 pg/ml) kontrol grubuna göre (sırasıyla 4.89±2.64 pg/ml ve 28.36+16.37 pg/ml) yüksek bulunmasına rağmen istatiksel açıdan anlamlı değildi (p>0.05). Serum OC seviyesi çalışma grubunda (6.6 +2.82 ng/ml) kontrol grubuna göre (8.19 + 5.74 ng/ml) azalmakla birlikte aradaki fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Serum B-ALP seviyesi çalışma grubunda (16.99 ± 8.80 Ü/L) kontrol grubuna göre (25.49 ± 9.33 Ü/L) anlamlı olarak düşük bulundu (p< 0.01). İdrar serbest D-pyr seviyesi çalışma grubunda (8.98 ± 6.32 nmol Dpd/mMCr) kontrol grubuna göre (6.59 ± 2.75 nmol Dpd/mMCr) yüksek saptanmakla birlikte aradaki fark istatiksek olarak anlamlı değildi (p> 0.05). İdrar NTx seviyesi çalışma grubunda (150.89 + 65.53 nMBCE/mMCr) kontrol grubuna göre (97.02 + 37.40 nMBCE/mMCr) anlamlı olarak yüksek bulundu73 (p< 0.05). Serum total ALP seviyesi ile B-ALP seviyesi arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu ( r: 0.75; p< 0.001). Serum PTH seviyesi ile B-ALP seviyesi arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r: 0.44; p< 0.05). Serum OC, B-ALP, idrar D-pyr ve idrar NTx seviyeleri arasında herhangi bir korelasyon bulunamadı. Sonuç: Kalça kırığı gelişen postmenopozal yaşlı kadınlarda kemik yapımının azaldığı ve yıkımının arttığı bulundu. Kemik rezorpsiyon göstergesi olarak NTx'in serbest D-pyr'e göre daha hassas, spesifik, emin ve güvenilir olduğu düşünüldü. Kemik turnover' ındaki bu anormallikler yaşlılarda osteoporotik kalça kırığının özelliği olan düşük kemik kitlesi oluşumunda ve müteakiben kemik kırılganlığının artmasında rol oynayabilir. Diğer bir ifadeyle kalça kırığı için bir risk faktörüdür ve kırık gelişimini önceden gösterebilir.. Ayrıca serum Ca'u düşük ve/veya alt sınırda, PTH seviyesi yüksek olan postmenopozal kadınlarda osteomalasi riskinin yüksek olduğu ve kırık riskinin de daha yüksek olduğu sonucuna varıldı. Öneriler: Altmış yaş üzerindeki postmenopozal kadınlarda noninvazif, ucuz, bir çok kez tekrarlanabilir özellikte olan kemik turnover göstergeleri ölçülmeli, osteoporotik kırık riski altındaki bireyler tesbit edildikten sonra tedavi ve takip altına alınmalı, serum Ca'u düşük ve/veya alt sınırda, İPTH seviyesi yüksek olan bireylerin kırık için ilave bir risk altında olduğu kabul edilerek Ca ve D vitamini takviyesi yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postmenopozal kadınların kan lipid dzeyleri ve kemik mineral dansitelerinin çeşitli değişkenlere göre incelenmesi üzerine bir araştırma
The Effects of various variable on blood lipid levels and bone mineral density in postmenopausal women
BETÜL GÜLŞEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE YURTTAGÜL
- Menapoz öncesi ve sonrası kadınların beslenme durumları, kemik mineral dansiteleri, antropometrik, hormonal ve biyokimyasal parametreleri arasındaki etkileşim üzerine bir araştırma
Bone mineral density pre and post menopausal women: Effects of age, dietary intake and nutritional habits, physical activity
NEVİN ŞANLIER (TEKGÜL)
- Obez, diabetik ve nonobez nondiabetik olgularda antropometrik ölçümler ile hormon düzeyleri ve diabetiklerde kronik dejeneratif komplikasyonlarda serum leptin düzeylerinin ilişkisi
The Relations between serum leptin levels and anthropometric measurements and hormon levels and chronic degenerative complications of diabetics in obese, diabetic and nonobese non diabetic cases
MEHMET A. ECER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET KAYA
- Postmenopozal osteoporozda etidronat ve alendronat tedavisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
M. ŞERİF ÖNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT GÖKSOY
- Postmenopozal kadınlarda DHEA-S düzeyi ile kemik mineral dansitesi ve lipid profili arasındaki ilişki
The Correlations between the DHEA-S concentation and bone mineral density (BMD) lipids level at postmenopausal womens
CENGİZ YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIFAT GÜRSOY