Akut eklem romatizması olgularının değerlendirilmesi (Retrospektif dosya taraması)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69126
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Eklemler, Retrospektif çalışmalar, Romatizmal hastalıklar, Joints, Retrospective studies, Rheumatic diseases
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Akut Eklem Romatizması (AER) tedavi edilmemiş grup A streptokokkus (GAS) enfeksiyonunu takip eden ortalama 3 haftalık latent süre sonrası ortaya çıkan kalp, eklemler, merkezi sinir sistemi, deri ve subkutan dokuları tutan bir konnektif doku hastalığıdır (4). AER Hippokrat zamanından beri bilinen bir hastalıktır (12). GAS'un eşsiz kardiyodestrüksiyon başlatıcılığı insan türüne hastır ve etnik köken, ırk, farkı gözetmez (19). AERnın predispozân faktörleri; dişi cinsiyet, sık nazofaringeal enfeksiyon geçirme öyküsü, kötü ev koşullan, kötü iş koşulları (22), belirgin düşük gelir, fakir beslenme durumu, sosyoekonomik durum düşüklüğüdür (23).. AERlı çoğu hasta şehirlerin dış mahalleleri veya kırsal kesimden gelen çoğunluğu beyaz ve orta sınıftan kimselerdir (26). GAS enfeksiyonları en çok 5-15 yaş grubundaki çocukları enfekte ettiği için AER en sık bu yaş grubunda görülür (18) (32). GAS'un özgül M-serotipleri M5, M14, M18, M24, M1, M3, M6, M19, M27, M29, ile AER ilişkisi uzun zamandan beri farkedilmiştir (17). Geçerli güncelleştirilmiş Jones kriterleri, AERnın ilk atağının teşhisini belirlemek üzere şekillendirilmiş eldeki teşhis araçlarına, dayanır (15). Bu tez çalışmasında 1 Ocak 1991 - 31 Temmuz 1997 tarihleri arasında S.B. Ankara Hastahanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Kardiyoloji Polikliniği tarafından izlenen 55 Akut Eklem Romatizması (AER) vakası hikaye, klinik ve laboratuvar bulgularına göre değerlendirildi. AER kızları erkeklerden 1.29 kez daha sık olarak tutmaktaydı. AER 5-15 yaş grubu çocukları tutmaktaydı. AERlı çocukların ortalama yaşı 10.87±2.80 yıldı. AERlı kız çocuklarının boy uzunlukları AERlı erkek çocukların boy uzunluklarından daha kısa idi. AERlı kız çocuklarının ve AERlı erkek çocuklarının boy uzunluklarının ortalaması 25 ile 50 persentil arasında idi. AERlı kız çocuklarının boy uzunlukları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı kız çocuklarının boy uzunlukları ortalamasından daha düşük idi. AERlı erkek çocuklarının boyuzunlukları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı erkek çocuklarının boy uzunlukları ortalamasından daha düşük idi. AERlı kız çocuklarının vücut ağırlıkları AERlı erkek çocukların vücut ağırlıklarından daha düşük idi. AERlı kız çocuklarının ve AERlı erkek çocuklarının vücut ağırlıkları ortalaması 25 ile 50 persentil arasında idi. AERlı kız çocuklarının vücut ağırlıkları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı kız çocuklarının vücut ağırlıkları ortalamasından daha düşüktü. AERlı erkek çocuklarının vücut ağırlıkları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı erkek çocuklarının vücut ağırlıkları ortalamasından daha düşük idi. 1. Ocak. 1995 - 31.Temmuz. 1997 tarihleri arasında AER nedeniyle baş vuru daha çok artmıştı. AER en çok kış mevsiminde görülmekteydi. AERlı çocukların tanı aldıkları anda %65.5'inin koltuk altı 36°C - 37°C derece santigrad ateşleri vardı. AERlı çocukların %15.55'inde takikardi varken, hiç bir hastada bradikardi yoktu. -AERlı çocukların kan basınçları normotansif seyretmekteydi. AERlı çocukların %76.3' ünün A kan grubu varken ve %91'nin Rh (+) varken, %69'u A Rh (+) idi. AERlı çocukların tanı aldıkları anda %76.36'sı bir atak, %20.00'si iki atak, %3.63'ü üç atak geçirmişlerdi. AER en çok diz, sonra ayak bileğini tutmuştu. AERlı çocukların sadece %27.3'ünün ön enfeksiyon öyküsü yoktu. AERlı çocukların % 23.63'ü anemik idi. AERlı çocukların % 7.27'sinin lökopenisi, % 21.80'inİn lökositozu vardı. AERlı çocukların %72.72'sinde bir saatlik eritrosit sedimentasyon hızı yüksekti. AERlı çocukların % 58.18'inde C- Reaktif Protein yüksek bulunmuştu. AERlı çocukların % 43.65'inde ekokardiyografi bulgusu olarak (kapak tutulumlu) kardit saptandı. AERlı çocukların % 74.54'ünün telekardiyografi ile saptanabilen herhangi bir patolojisi yoktu. AERlı çocukların %16.36'sının EKG bulgusu olarak uzun P-R aralığı vardı. AER vakalarının %94.5'i İç Anadolu Bölgesinden gelmekteydi.AER sosyal bir hastalıktır (55) ve hala kabul edilemez şekilde yüksektir (25). Bu hastalığın mekanizmalarının daha fazla anlaşılması AER için aşı geliştirmeye doğru araştırmacıları hareket ettirmiştir (57). Etnik gruba bakılmaksızın AER hastalarının çoğu düşük sosyoekonomik durumdan ve gelirden gelmekteydiler (45).
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kliniğimizde 1993-1995 yıllarında izlenen akut romatizmal ateş olgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SELİM SIRRI EJDAR
- Aort kapak hastalıklarında cerrahi tedavi ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
AHMET İSMAİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. AYHAN ÖZDEMİR
- Çocukluk çağı akut ve kronik artroplastilerinde Parvovirüs B 19'un yeri
Başlık çevirisi yok
CELAL AKDENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA OĞUZ
- Sınıflandırılamayan artropilerde sinovyal biyopsinin katkısı
Başlık çevirisi yok
ORHAN ARAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı