Geri Dön

Çocuklarda akut astma atağında stres, inhale salbutamol ve intravenöz kortikosteroidlerin kan glükoz düzeyine etkileri

The Effects of stress, salbumatol and corticosteroids on blood-glucose level in acute asthmatic attack of childhood

  1. Tez No: 69056
  2. Yazar: İLKAY DEĞERLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NERMİN GÜLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Astım, Glükoz, Stres, Adrenal cortex hormones, Asthma, Glucose, Stress
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

68 6- ÖZET Çalışmamızda hafif ve orta ağırlıkta akut astma atağı ile acil birimimize başvuran 1 yaş üstü ve önceden en az üç atak geçirmiş 60 çocukta kan glükoz düzeylerinin, astmanın ağırlığı (stres), inhale salbutamol ve intravenöz kortikosteroid tedavilerinden etkilenme dereceleri araştırıldı. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Her grupta 30 kişi vardı. 1. grup hem kortikosteroid hem salbutamol aldı. 2.gruba sadece salbutamol verildi. Ayrıca gruplar kendi içlerinde, çalışma boyunca 6 veya 8 kez salbutamol almalarına göre A ve B grubu olarak 2 alt gruba daha ayrıldı. Gelişte, birinci ve dördüncü saatte astma skorları ve kan glükoz düzeyleri belirlendi. 1.grupta 13 kız (%43.3), 17 erkek (%56.7), 2.grupta 12 kız (%40), 18 erkek (%60) vardı. 1.grubun yaş ortalaması 6.26 ± 3.41 yıl, 2.grubun ise 6.07 ± 2.81 yıl idi. Olgularımızın bazal kan glükoz düzeyleri stresten hiperglisemi yapacak düzeyde etkilenmedi. Kan glükoz düzeylerinin yaş, cins, ailede diabetes mellitus öyküsü olması ve açlık süreleri ile ilişkili olmadığı, astmanın ağırlığının açlık süresini etkilemediği saptandı. İntravenöz kortikosteroid uygulaması birinci saatin sonunda kan glükoz düzeylerine etki etmedi.. 0,1 ve 4. saatte yapılan kan şekeri ölçümleri sonucu, sadece 1. grupta 4. saatteki yükselmenin anlamlı olması kortikosteroidlere bağlandı ve hiperglisemik etkinin birinci saatten sonra başladığı düşünüldü..69 Klinik olarak daha ağır seyreden ve daha çok salbutamol alan olguların kan glükoz düzeylerindeki düşme BAR blokajı ile açıklandı. Çalışmamızın sonucunda akut astma atağındaki çocuklarda kan glükoz düzeylerinin sistemik kortikosteroid uygulaması ile yükseldiği, ancak stres ve inhale salbutamolden etkilenmediği görülerek, diyabetik olan astmalı çocuklarda inhale salbutamolün güvenle kullanılabileceği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

İNGİLİZCE ABSTRAKT (en fa<la 250 sözcük ) : THE EFFECTS OF STRESS, SALBUTAMOL, AND CORTICOSTEROIDS ON BLOOD GLUCOSE LEVEL IN ACUTE ASTHMATIC ATTACK OF CHILDHOOD. The study is carried out on 60 mild to moderate asthmatic attack patients that was admitted to the emergency room of the Pediatric clinic. The patients were over 1 year age, and had at least 3 previous attacks. The effects of stress, beta-2 agonist, and corticosteroid treatment on blood glucose level are investigated. The patients are divided into 2 groups according to the severity of the attack. The first group is treated with intravenous corticosteroid and salbutamol with nebuliser, the second group is treated with salbutamol only. The groups are also divided to 2 subgroups according to the salbutamol puffs administered. Their blood glucose level and asthmatic severity. score is determined on admission, first and fourth hours. There were no hyperglycemic patients on admission, indicating that stress did not effect blood glucose level significantly. Also age, sex, familial diabetic story, and fasting period did not affect the blood glucose level. Blood glucose measurements on 0,1,4 hours revealed normal results in salbutamol treated patients, and high blood glucose levels in patients treated with corticpsteroid at the forth hour. The hyperglycemia was thought to be due to corticosteroids and this effect occurred after the first hour, The patients who had more severe attacks, and require more salbutamol dose showed lower blood glucose levels. It is proposed that BAR blockage is responsible for this action. It can be concluded that, the blood glucose levels in asthmatic attacks are affected just by corticosteroids, and stress and salbutamol have no pathological effect on blood glucose, inhaled salbutamol can safely be used in diabetic asthmatic cases.

Geri Dön