Çocuklarda nazofarengeal pnömokok taşıyıcılığı ve pnömokoklarda penisilin direncinin saptanması
Nasopharyngeal carriage of S.pneumoniae at children and investigation of the penicillin resistence in pneumococci
- Tez No: 69053
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKER DOĞRU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Nazofarengeal hastalıklar, Penisilin rezistansı, Pnömokok enfeksiyonları, Nasopharyngeal diseases, Penicillin resistance, Pneumococcal infections
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Streptococcus pneumonia çocuklarda, pnömoni, menenjit, bakteriyemi, otitis media, sinüzit gibi enfeksiyonların en sık karşılaşılan etkenlerinden biridir. Pnömokoklann neden olduğu enfeksiyonların çoğunda penisilin tercih edilen antibiyotiktir. Buna karşın son yıllarda penisiline pnömokok direncinin bütün dünyada giderek arttığı bildirilmektedir. Sağlıklı çocukların ve olası etkeni Streptococcus pneumoniae olan enfeksiyonlu çocukların nazofarenkslerinde Streptococcus pneumoniae taşıyıcılık oranını saptamak, sağlıklı çocuklarda ve enfeksiyonu olan çocuklarda taşıyıcılığa etki eden faktörleri belirlemek, nazofarenksten izole edilen pnömokoklann ve enfeksiyonu olan çocukların diğer kültürlerinden izole edilen pnömokoklann penisilin ve diğer sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılığını araştırmak, sağlıklı ve enfeksiyonu olan çocuklarda penisiline dirençli pnömokok taşıyıcılığını etkileyen faktörleri belirlemek ve bütün bu elde edilecek verilerle invaziv Streptococcus pneumoniae enfeksiyonlarında olası tedavi seçeneklerine ışık tutmak amacıyla Nisan 1997-Aralık 1997 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran 150 hasta ve 150 sağlıklı çocuk incelendi. Nazofarenks ve diğer yerlerden izole edilen pnömokoklar disk diffüzyonu ile penisilin, agar dilüsyon yöntemiyle penisilin ve diğer antibiyotiklere karşı duyarlılıkları açısından incelendi. Taşıyıcılık oranı hasta grubunda %43,3, kontrol grubunda %30 oranında saptandı (p<0,05). Son bir ay içinde ÜSYE geçirme ve kreşe gitmenin taşıyıcılık oranını arttırdığı gösterildi. Nazofarenksten izole edilen pnömokoklarda orta derece direnç %32,73 ve yüksek direnç %2,73 olmak üzere penisilin direnci %35,46 oranında saptandı. Nazofarenkste taşınan pnömokoklann penisilin direnci hasta grubunda %41,5 kontrol grubunda %26,6 olarak saptandı. Penisiline dirençli pnömokok taşıyıcılığı açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). 58Sık antibiyotik kullanımı, son üç ay içinde antibiyotik kullanımı, kreşe gitme, beş yaşın altında kardeşe sahip olmak dirençli pnömokok taşıyıcılığı için risk faktörleri olarak saptandı. Toplam 118 Streptococcus pneumoniae susunun antibiyotiklere direnç oranları; penisilin G %33,9, sefaklor %55,0, sefotaksim %2,5, eritromisin %19,4, klaritromisin %6,7, TMP-SMX %5,0, tetrasiklin %22,8, kloramfenikol %60,1 olarak saptanırken, rifampine direnç saptanmadı. Penisilin ve diğer antibiyotiklere direnç oranının giderek artması nedeniyle klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının antibiyotik duyarlılığının incelenmesi ve ampirik antibiyotik tedavisinin bu incelemeye göre verilmesi zorunlu hale gelmiştir. Penisilin ve diğer antibiyotiklere direnç oranı bölgesel farklılıklar gösterdiğinden her ülkenin kendi antibiyotik direnç durumunu bilmesi ve tedavi seçeneklerini bu bilgilere göre yönlerdirilmesi gerekmektedir. Pnömokokların penisilin direnci ülkemiz açısından da sorun haline gelmeye başlamıştır. Bu nedenle ülkemizde de direnç düzeyini izlemeyi sağlayan araştırmalara ve gereksiz antibiyotik kullanımını önleyecek ampirik antibiyotik kullanımını düzenleyen politikalara gereksinim vardır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Adenoidektomi için kullanılan adenoidal-nazofarengeal oranının klinik bulgular ve adenoid ağırlığı ile korelasyonu
Başlık çevirisi yok
AHMET EYİBİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kulak Burun ve BoğazSelçuk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİYA CENİK
- Çocuklarda minimal ve yüksek akım inhalasyon anestezi tekniklerinin Sulla 808 V anestezisi makinası kullanılarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
DÜZGÜN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Bronşiolit atağı nedeniyle başvuran 2 yaşın altındaki çocuklarda etyolojide RSV'nin araştırılması: Ketotifen, di-sodyum, kromoglikat, inhale steroid ile profilaktik tedavilerin prognoza etkileri
The Role of respiratory syncytial vines in the etiology of bronchiolitis in children under two years old :...
MESUT GARİPARDIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHTAP YAZICIOĞLU
- Değişik yaş gruplarında bulunan çocukların üst solunum yolu infeksiyonlarında anaerop bakterilerin ve virüslerin bulunma oranları
Rates of anaerobe bacteria and viruses found at upper respiratory system infections of the infants from different agens
NURAN ÖZCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MÜZEYYEN MAMAL TORUN
- Akut alt solunum yolu infeksiyonlu çocuklarda respiratory syncytial virus (RSV) ile infeksiyon prevalansı ve RSV alttipleri
Başlık çevirisi yok
GÜLDEN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı