Geri Dön

Küçük hücreli akciğer kanserinde 2. basamak tedavide proliferasyon indeksi ve nötrofil lenfosit oranının prognostik ve prediktif önemi

Prognostic and predictive importance of proliferation index and neutrophil lymphocyte ratio in stage 2 treatment in small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 684430
  2. Yazar: İBRAHİM CAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDURRAHMAN IŞIKDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Küçük hücreli akciğer kanseri, nötrofil lenfosit oranı, Progresyonsuz sağkalım, Genel sağkalım, Prognostik faktörler, küratif radyoterapi, Ki-67, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Hücre çoğalması, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Neoplazmlar, Nötrofil/lenfosit oranı, Prognoz, Radyoterapi, Sağkalım, Small cell lung cancer, neutrophil lymphocyte ratio, Progression-free survival, Overall survival, Prognostic factors, curative radiotherapy, Ki-67, Lung diseases, Lung neoplasms, Cell proliferation, Carcinoma-non small cell-lung, Neoplasms, Neutrophil/lymphocyte ratio, Prognosis, Radiotherapy, Survival
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akciğer kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) diye iki gruba ayrıldığında,%85'i KHDAK, %10- 15 kadarı ise KHAK'dır. KHAK, küçük hücreli olmayan alt tiplere göre daha az görülmekle birlikte, daha agresif seyreder ve daha kısa sağkalım süresi ile ilişkilidir. Bu çalışmada kliniğimizde tedavi edilen KHAK hastalarımızın tanı anında bakılan nötrofil lenfosit oranı (NLO1), ikinci basamak tedavi öncesinde bakılan nötrofil lenfosit oranı (NLO2), ki-67 proliferasyon indeksi, küratif radyoterapi alma durumu ve tanı anındaki evrenin progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) süreleri üzerindeki prognostik ve prediktif önemini ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışmaya 1 Ocak 2012-31 Nisan 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniğine başvurup ayaktan kemoterapi alan veya kliniğe yatırılan hastalarda KHAK tanısı konulan ve retrospektif olarak verilerine ulaşılabilen 18 yaş üstü 62 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalarda tanı anında bakılan NLO1, ikinci basamak tedavi öncesinde bakılan NLO2 oranlarının ve ki-67'nin sağkalım üzerine etkisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda KHAK tanılı 62 hastanın verileri analiz edildi Hastaların 56'sı (%90,3) erkek, 6'sı (%9,7) kadındı. Hastaların tanı anındaki ortanca (medyan) yaşı 55 yıl (39-70) idi. Kaplan-meier analizi sonucu hastaların medyan progresyonsuz sağkalım (PFS1) süresi 7 ay, OS süresi 14 ay olarak hesaplandı. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda medyan NLO1 değeri 3.1, medyan NLO2 değeri ise 4.1 olarak bulundu. Bu değerler eşik değer olarak kabul edildi. NLO1'in <3.1 olduğu 30 (%48) hastanın medyan PFS1 değeri 9 ay [%95 CI (6.51-11.48)] iken NLO1≥3.1 olan grupta medyan PFS1 değeri 5 ay [%95 CI (4.50-5.49)] olarak hesaplandı (p: 0.019). NLO1' in OS üzerindeki etkisi analiz edildiğinde NLO1<3.1 olan hasta grubunda medyan genel sağkalım 19 ay [%95 CI (16.34-21.66)] iken NLO1≥3.1 olan hasta grubunda ise medyan OS değeri 13 ay [%95 CI (10.80-15.20)] olarak hesaplandı. KHAK hastalarında NLO1 düşüklüğü daha uzun PFS1 ve OS ile ilişkili olduğu görüldü. NLO2<4.1 olan hasta sayısı 15 (%60) ve NLO2≥4.1 olan hasta sayısı ise 10 (%40) olarak iki gruba ayrıldı. NLO2<4.1 olan hasta grubunda medyan PFS2 değeri 6 ay [%95 CI (5.19-6.80)] iken NLO2≥4.1 olan grupta medyan PFS2 değeri 3 ay [%95 CI (1.45-4.55)] olarak hesaplandı. Düşük NLO2 değeri olan hastaların yüksek NLO2 değeri olan hastalara göre 2. Basamak KT sonrası daha uzun progresyonsuz sağkalıma (PFS2) sahip olduğu görüldü. Sağkalım üzerindeki bu fark Long Rank (Mantel-Cox) analizinde istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0,02). Akciğer'e küratif radyoterapi alan hasta sayısı 15 (%24) olup almayan hasta sayısı 47 (%76) idi. Küratif RT alan hastalarda medyan PFS1 11 ay olarak izlendi. Küratif RT almayan hastalardaki medyan PFS1 ise 6 ay olarak hesaplanmış olup progresyonsuz sağkalım üzerindeki bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı [p:0,001, %95 CI (5.79- 8.20)]. Sonuç: KHAK hastalarında sağkalımı etkileyen prognostik faktörlere bakıldığında bizim çalışmamızda; düşük NLO1'in ve akciğere uygulanan küratif RT'nin daha uzun PFS1 ve OS ile ilişkili olduğu, düşük NLO2'nin ise daha uzun PFS2 ile ilişkili olduğu istatistiksel açıdan anlamlı bulundu. NLO1, NLO2 ve küratif RT alımının sağkalım üzerinde bağımsız prognostik faktörler olduğu gözlendi.

Özet (Çeviri)

Purpose: When lung cancer is divided into two groups as non-small cell lung cancer (NSCLC) and small cell lung cancer (SCLC), 85% is NSCLC and 10-15% is SCLC. Although SCLC is less common than non-small cell subtypes, it has a more aggressive course and is associated with a shorter survival time. In this study, the neutrophil lymphocyte ratio (NLO1) measured at the time of diagnosis, the neutrophil lymphocyte ratio (NLO2) measured before the second-line treatment, the ki-67 proliferation index, the status of receiving curative radiotherapy and the stage at the time of diagnosis of our SCLC patients treated in our clinic, we aimed to reveal its prognostic and predictive importance on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) times. Method: This study included 62 patients over the age of 18, who were diagnosed with SCLC in patients who applied to the Medical Oncology Outpatient Clinic of Dicle University Faculty of Medicine between January 1, 2012 and April 31, 2019 and received outpatient chemotherapy or were hospitalized, and whose data could be accessed retrospectively. The effects of NLR1 measured at the time of diagnosis, NLR2 measured before the second-line treatment and ki-67 on survival were investigated in the patients included in the study. Results: In our study, the data of 62 patients with SCLC were analyzed. 56 (90.3%) of the patients were male and 6 (9.7%) were female. The median (median) age of the patients at the time of diagnosis was 55 years (39-70). As a result of Kaplan-Meier analysis, the median progression-free survival (PFS1) time of the patients was calculated as 7 months and OS time as 14 months. As a result of the statistical analysis, the median NLO1 value was 3.1 and the median NLO2 value was 4.1. These values were accepted as threshold values. While the median PFS1 value of 30 (48%) patients with NLO1 <3.1 was 9 months [95% CI (6.51-11.48)], the median PFS1 value was 5 months [95% CI (4.50-5.49)] in the group with NLO1≥3.1. (p: 0.019). When the effect of NLO1 on OS was analyzed, the median overall survival was 19 months [95% CI (16.34-21.66)] in the NLO1<3.1 patient group, while the median OS value was 13 months [95% CI (10.80-15.20)] in the NLO1≥3.1 patient group was calculated. Low NLO1 was found to be associated with longer PFS1 and OS in SCLC patients. The number of patients with NLO2<4.1 was divided into two groups as 15 (60%) and 10 (40%) patients with NLO2≥4.1. While the median PFS2 value was 6 months [95% CI (5.19-6.80)] in the NLO2<4.1 patient group, the median PFS2 value was 3 months [95% CI (1.45-4.55)] in the NLO2≥4.1 group. It was observed that patients with low NLO2 values had longer progression-free survival (PFS2) after 2nd line chemotherapy compared to patients with high NLO2 values. This difference in survival was statistically significant in the Long Rank (Mantel-Cox) analysis (p:0.02). The number of patients who received curative radiotherapy to the lung was 15 (24%), and the number of patients who did not receive it was 47 (76%). The median PFS1 was 11 months in patients who received curative RT. The median PFS1 in patients who did not receive curative RT was calculated as 6 months, and this difference in progression-free survival was statistically significant [p:0.001, 95% CI (5.79-8.20)]. Conclusion: Considering the prognocytic factors affecting survival in SCLC patients, in our study; it was statistically significant that low NLO1 and curative RT to the lung were associated with longer PFS1 and OS, while low NLO2 was associated with longer PFS2. NLO1, NLO2, and curative RT were observed to be independent prognostic factors on survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260107

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde ikinci basamak karboplatin ve paklitaksel kemoterapisinin yeri

    The role of carboplatin-paclitaxel in non small cell lung cancer as a second line chemotherapy

    TURAN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT FINDIK

  2. Tez No

    419736

    Altmışbeş yaş üstü küçük hücreli dışı akciğer kanserinde tedavi modalitelerinin karşılaştırılması

    Comparison of non small cell lung cancer treatment modalities in elderly patients

    ÖZGE KESKİN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİME AYŞE KARS

    PROF. DR. FATMA ALEV TÜRKER

  3. Tez No

    663450

    Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde beyin metastazı tanısı sonrasında sistemik tedavi etkinliği retrospektif olarak incelenmesi

    Investigation of systemic treatment effectiveness as A retrospective after the diagnosis of brain metastasis in non-metastatic small cell lung cancer

    YUNUS AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET ALİ KAPLAN

  4. Tez No

    271667

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoterapi sonrası FDG-PET/BT'deki metabolik cevabın prognoz üzerine etkisi

    The prognostic relevance of response evaluation to chemotherapy using FDG-PET/CT in patients with advanced stage non-small-cell lung cancer

    ÇETİN ORDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiYeditepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK OYAN ULUÇ

  5. Tez No

    838131

    Albumin-alkalen fosfataz oranının (AAPR) küçük hücreli dışı akciğer kanserinde prognoza etkisi

    Effect of albumine-alkaline phosphatase ratio (AAPR) on prognosis in non-small cell lung cancer

    FATMA SEVEN ATMACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİNÇ SARINÇ

Geri Dön