HIV ile yaşayan bireylerde geç tanı sıklığı ve ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi geç tanılı olgularda hospitalizasyon oranı
Frequency of late presentation in people living with HIV and related risk factors for late diagnosis and hospitalization rate in late diagnosis cases
- Tez No: 684170
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE İNCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: geç tanı, HIV, AIDS, Türkiye, Hastaneye yatırma, Risk faktörleri, Teşhis, Teşhis yanlışlıkları, late presentation, HIV, AIDS, Turkey, Hospitalization, Risk factors, Diagnosis, Diagnostic errors
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç : Türkiye HIV enfeksiyonu açısından düşük prevelanslı ve insidansı artan ülkeler arasındadır.Ancak geç tanı başvuru durumunun, bütün dünyada olduğu gibi Türkiye'de de sorun olduğu düşünülmektedir. Bu konudaki kısıtlı bilgi sebebi ile biz bu çalışmada geç tanılı hastaların saptanmasını ve geç tanı için risk faktörü olan durumların ve hospitalizasyon oranlarını belirlenmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem : Retrospektif planlanan çalışmamıza 2001 – 2020 tarihleri arasında kliniğimizde takip ve tedavi edilen 183 HIV ile yaşayan naif birey dahil edilmiştir. Demografik veriler, CD4 hücre sayıları ve HIV RNA sonuçları kayıtlı hasta dosyalarından elde edildi. Geç tanının yaş, cinsiyet, medeni durum, başvuru yılı, bulaş yolu ve viral yük ile ilişkisi araştırıldı. Geç tanı için; 'European Late Presenter Consensus' çalışma grubu tarafından belirlenen tanımlama kullanıldı. Bulgular : Çalışmaya 183 olgu(166'sı erkek, median yaş 36) dahil edildi. Olguların 111'i (%60,7) CD4 < 350/mm3hücre sayısı ile geç tanılı idi. Geç tanılı hasta grubundan 66 ( %59,5 , bütün hastalara oranı ise %36) hasta ileri HIV tanılı idi. Geç tanıyla başvuranlar daha çok evli ve heteroseksüel olanlardı. Cinsiyet, yaş grupları ve başvuru yılı geç tanı açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Homoseksüel bulaş yolu olanlar daha çok >350/mm3 CD4 hücre sayısı ile erken tanılı olarak saptandı. Sonuç : Merkezimizde naif HIV pozitif olguların yarısından fazlası başvuru anında geç tanılı kategorisindedir. Geç tanılıların daha çok heteroseksüel ve evli olanlar olduğu görüldü. Men having Sex with Men (MSM) olguların geç tanı ile başvuru olasılıkları daha düşük olduğu görüldü. Ülkemizde ve dünyada geç tanı oranlarını düşürmek için geç başvuru risk faktörleri belirlenmesi önemlidir. Kilit populasyonaodaklanarak erken HIV tespiti için etkili stratejiler geliştirilmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective : Turkey is among the countries with low HIV prevalence and increasing HIV incidence. Nevertheless, Turkey is not the only country facing this problem, but the whole world has the same issue with the late presentation. Due to the limited information on this subject matter in Turkey, in this study we aimed to identify patients with late presentation among HIV positives and to determine the conditions that are risk factors for late presentation and hospitalization rates, respectively. Material and Methods: In our retrospective study, we have included naïve183 individuals living with HIV who went through treatment and follow up in our clinic between the years of 2001 and 2020, at least for a duration of a year. Demographic data, CD4 cell counts and HIV RNA results were obtained from registered patient files. The relationship of late diagnosis with age, gender, marital status, admission year, transmission route and viral load was investigated. CD4 count < 350 cells/mm3or regardless of the CD4 cell count presentation with an AIDS-defining event which determined by the 'European Late Presenter Consensus' working group was used for the late presentation definition. Results : 183 cases (166 male, median age 36) included in our study. 111 (60.7%) of the cases were late presenters. Among the late presenters, 66 (59.5%, 36% of all patients) of patients presented with advanced HIV disease. Those late presenters were mostly married and heterosexual. No significant difference was found in terms of gender, age groups and admission year in late presentation. Those with homosexual transmission route were 'early' presenters, with CD4>350 cells/mm3. Conclusion: In our center, more than half of the naïve HIV-positive patients are in the late presenter category at the time of their first admission. It was observed that the late presenters were mostly heterosexual and married ones. The probability of admission with a late presentation was lower in the cases of Men having Sex with Men (MSM). Late presentation risk factors should be identified in order to decrease late presentation rates in our country and in the world. Effective strategies for early HIV detectionshould be developed, with a special focus on the key population.
Benzer Tezler
- HIV/AİDS olgularında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sıklığı, etkenlerin dağılımı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
The incidence of sexually transmitted infections in HIV/AIDS and evaluation of risk factors
EBRU TAŞPINAR ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİYE BAŞTUĞ
- HIV ile yaşayan bireylerde sağlık anksiyetesinin yaşam kalitesi ve psikososyal işlevsellikle ilişkisi
Health anxiety in people living with hiv and its relationship to quality of life and psychosocial functioning
NAZIM YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Psikiyatriİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE KOCABAŞOĞLU
- HIV ile yaşayan bireylerde karotis ve brakial arter duvar kalınlık ölçümü ve kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkisi
Carotid and brachial artery wall thickness measurement in individuals living with HIV and its relationship with cardiovascular disease risk
ZEYNEP BİLGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRCAN KAYAASLAN
- HIV ile yaşayan bireylerde integraz inhibitörü kullanımı ve sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının kilo artışına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of use of integrase inhibitors and healthy lifestyle behaviors on weight gain in people living with HIV
NİZAMETTİN KEMİRTLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADALET ALTUNSOY
- HIV ile yaşayan bireylerde serum iskemi modifiye albümin ile score kategorilerinin ilişkisi
The relationship between serum ischemia modified albumin and score categories in individuals living with HIV
ZEKİYE HAKSEVEN KARADUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞABAN İNCECİK