Geri Dön

HIV/AİDS olgularında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sıklığı, etkenlerin dağılımı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

The incidence of sexually transmitted infections in HIV/AIDS and evaluation of risk factors

PDF İndir

  1. Tez No: 638389
  2. Yazar: EBRU TAŞPINAR ŞEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİYE BAŞTUĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: AIDS, Cinsel temasla bulaşan hastalıklar, HIV, HIV enfeksiyonları, Risk faktörleri, Sifiliz, AIDS, Sexually transmitted diseases, HIV, HIV infections, Risk factors, Syphilis
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç HIV ile yaşayan bireylerde (HİYB) cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) sıklığı artmaktadır. CYBE taramasıyla hasta ve partnerlerinin etkin tedavisi/ takibi, sekonder bulaşın azaltılması, HİYB'de ve sağlık hizmeti sunanlarda CYBE yönünden farkındalık sağlanması önemlidir. Çalışmamızda HİYB'de CYBE sıklığı, etken dağılımı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem 1 Ağustos 2018- 1 Şubat 2020 tarihleri arasında Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğimizde yeni tanı alan ve 2000 yılından itibaren takipli olan 200 HIV/AIDS olgusunun demografik, klinik ve laboratuvar verileri hasta izlem formlarından ve hastane bilgi sisteminden kaydedilmiş olup, CYBE taraması prospektif yapılmıştır. Nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT) (CYBE paneli) ile Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureoplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis ve serolojik yöntemlerle Treponema pallidum taraması yapılmıştır. Veriler IBM SPSSv25 istatistik paketi kullanılarak analiz edilmiştir ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular Olguların %87.5'i (n=175) erkek olup, yaş ortalaması 38.5 (18-77) olarak saptandı. Takipli hastaların ortalama HIV takip süresi 4 (1-19) yıldı. Hastaların %36'sının (n=72) ilkokul mezunu ve %25'inin (n=50) işsiz olduğu tespit edildi. Hastaların cinsel yönelimleri değerlendirildiğinde; %53'ü(n=106) erkeklerle seks yapan erkek (ESE), %.34.5'i (n=69) heteroseksüel erkek idi. CYBE öyküsü %30'unda (n=60) mevcuttu. CYBE ilişkili semptom %7'sinde (n=14), bulgu %13.5'inde (n=27) saptandı. Sifiliz tanısı alan olguların %66.7'si (n=26) ESE olup, heteroseksüel olgulara göre sifiliz sıklığı bu grupta istatistiksel anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.009). Sifiliz evrelerine bakıldığında; iki olguda sekonder sifiliz saptanmış olup, diğer tüm olgular geç sifiliz olarak kabul edildi. NAAT ile diğer CYBE etkenleri yönünden yapılan taramada; olguların %18.5'inde (n=37) etken pozitifliği saptandı. CYBE panelinde saptanan etken sıklığı sırasıyla; Ureaplasma urealyticum %12 (n=24), Mycoplasma hominis %3.5 (n=7), Mycoplasma genitalium %3.5 (n=7), Trichomonas vaginalis %2 (n=4), Chlamydia trachomatis %1 (n=2) ve Neisseria gonorrhoeae %1 (n=2) idi. Hastaların tedavileri güncel rehberlere uygun şekilde düzenlendi. CYBE panelinde etken kabul edilerek tedavi başlanan %7.5 (n=15), sifiliz tanısı alan %19.5 (n=39), koenfeksiyonu olan %1.5 (n=3) olgu olup, toplamda CYBE sıklığı %25.5 (n=51) saptandı. Hastaların %6.5'inde (n=13) HBV koenfeksiyonu mevcuttu. Olguların %18'inde (n=36) AntiHAV IgG negatif tespit edildi. AntiHAV IgG negatifliği en sık (%61) ESE bireylerde saptandı. Sifiliz ve diğer CYBE'ler açısından risk oluşturan parametreler değerlendirildi. CYBE paneli etken varlığı için; eğitim düzeyinin düşük olması (ilkokul ve ortaokul), ESE olması, CD4 yüksekliği, HIV takipli hasta olması, sifiliz varlığı için; erkek cinsiyet, bekar, ESE olması, korunmasız ilişki öyküsü, son 2 ay ve son 1 yıl içerisindeki partner sayısının 2 ve üzerinde olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç HİYB'de CYBE taraması kılavuzlarda önerilmektedir. Bununla birlikte tetkik maliyeti nedeniyle CYBE için NAAT rutinde yapılamamaktadır. Özellikle CYBE riskinin istatistiksel anlamlı olarak yüksek olduğu hasta grubunda NAAT taraması yapılması önemlidir. HIV ve sifiliz birlikteliği sık görülmekte olup, tetkik ve tedavisi göz ardı edilmemelidir. Hepatit A bulaş yolu itibariyle ESE bireylerde CYBE olarak kabul edilebilmektedir. Çalışmamızda bu grupta Anti HAV IgG negatifliğinin yüksek olması dikkat çekici olup, özellikle ESE bireylerde olmak üzere tüm HİYB'de hepatit aşılamasına dikkat edilmelidir.

Özet (Çeviri)

Aim The incidence of sexually transmitted infections (STIs) are increasing in people living with HIV (PLWH). STI screening is important for effective treatment / follow-up of patients and partners, reduction of secondary transmission, and awareness of STIs in healthcare providers. In our study, we aimed to evaluate the frequency of STIs, the distribution of microorganisms and risk factors in PLWH. Materials and Methods The demographic, clinical and laboratory data of 200 HIV / AIDS patients who were newly diagnosed and followed up at our Infectious Diseases and Clinical Microbiology Clinic between August 1, 2018 and February 1, 2020 were recorded from patient forms and hospital information system. STI screening was conducted prospectively. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureoplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis were scanned with the nucleic acid amplification test (NAAT) (STI panel) and Treponema pallidum screening was performed by serological methods. Data were analyzed using IBM SPSSv25 statistical package and p <0.05 value was considered significant. Results 87.5% (n = 175) of the cases were male and the median age was 38.5 (18-77). The median follow-up period of patients with HIV was 4 (1-19) years. 36% (n = 72) of the patients were primary school graduates and 25% were unemployed. When the sexual orientation of the patients are evaluated; 53% (n = 106) were men who have sex with men (MSM) and 34.5% (n = 69) were heterosexual men. There was a history of STI in 30% (n = 30) of the cases. STI related symptoms were detected in 7% (n = 14) and the signs were found in 13.5% (n = 27). 66.7% (n = 26) of cases diagnosed with syphilis are MSM. The frequency of syphilis was found statistically higher in MSM compared to heterosexual cases (p = 0.009). According to the stages of syphilis; Secondary syphilis was detected in two cases, all other cases were late syphilis. Microorganism was detected in 18.5% (n = 37) of the STI panel. In STI panel, Ureaplasma urealyticum 12% (n=24), Mycoplasma hominis 3.5% (n=7), Mycoplasma genitalium 3.5% (n=7), Trichomonas vaginalis 2% (n=4), Chlamydia Trachomatis 1%(n=2) and Neisseria gonorrhoeae 1%(n=2) were isolated, respectively. The treatments of the patients were arranged in accordance with current guidelines. The STI panel was 7.5% (n = 15), syphilis 19.5% (n = 39), and coinfection 1.5% (n = 3). The total STI frequency was 25.5% (n = 51). 6.5% (n = 13) of the patients had HBV coinfection. AntiHAV IgG was detected negative in 18% (n=36) of all cases. AntiHAV IgG negativity was found most frequently (61%) in MSM. Low education level (primary and secondary school), follow-up patients and MSM, high CD4 level were found statistically significant for the STI panel (p <0.05). It was found statistically significant for the presence of syphilis as being male, MSM and single, having a non-condom sex, the number of partners in the last 2 months and 1 year was 2 or more (p <0.05). Conclusion STI screening in people living with HIV is recommended in guidelines. However, NAAT cannot be performed in routine due to test cost. It is important to perform a NAAT scan, especially in the patient group where the risk of STI is statistically significant. The coexistence of HIV and syphilis is common and its diagnosis and treatment should not be ignored. Hepatitis A can be accepted as an STI in MSMs by transmission route. In our study, it is noteworthy that Anti HAV IgG negativity is high in this group. It is necessary to pay attention to hepatitis vaccination in all PLWH, especially in MSMs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682286

    HIV pozitif hastaların sosyodemografik özellikleri, genel psikolojik durumu ve yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of sociodemographic features, general psychological status and quality of life of HIV-positive patients

    ENES DALMANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UĞUR KOSTAKOĞLU

  2. Tez No

    825964

    LEEP (Loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü) yapılan hastalarda servikal intraepitelyal neoplazi açısından prognozu etkileyen faktörler

    Factors affecting prognosis for cervical intraepithelial neoplasia in patients undergoing LEEP (Loop electrosurgıcal excısıon procedure)

    SEVİM EZGİ KATRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ÇELİK

  3. Tez No

    678868

    HIV/AIDS olgularında hepatit-b virüs enfeksiyonunun demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin araştırılması

    Investigation of demographic, clinical and laboratory characteristics of Hepatitis-B virus infection in HIV/AIDS patients

    MELİKE DEMİR GÖRÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERPİL EROL

  4. Tez No

    516008

    HIV/AIDS olgularında hepatit B seroprevalansının belirlenmesi ve hepatit B aşı yanıtına etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Determination of seroprevalence of hepatitis B in HIV/AIDS cases and evaluation of factors affecting hepatitis B vaccine response

    GÜL ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA NECATİ EROĞLU

  5. Tez No

    419528

    HIV/AIDS pozitif kişilerin sosyopsikolojik ve hukuki sorunlarının tespiti

    The determination of sociopsychological and legal problems of HIV/AIDS positives

    ZÜLEYHA TOKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Sağlık Kurumları YönetimiOkan Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NEZİH VAROL

Geri Dön