Miyokard infarktüsü ve majör depresif bozukluk komorbiditesinde NOD benzeri reseptör proteini 3 inflamazom yolağının olası rolünün araştırılması
Investigation of the possible role of NOD-like receptor protein 3 inflammasome pathway in myocardial infarction and major depressive disorder comorbidity
- Tez No: 683385
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KEMAL SAYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Depresyon, miyokard infarktüsü, komorbidite, NLRP3, NOD benzeri reseptör proteini 3, hs-CRP, C reaktif protein, Depresif bozukluk-majör, Miyokard enfarktüsü, İnflamazom, Depression, myocardial infarctus, comorbidity, NLRP3, NOD like receptor protein 3, hs-CRP, C reactive protein, Depressive disorder-major, Myocardial infarction, Inflammasome
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar ve depresyonun yüksek oranda komorbid olduğu yıllardır bilinmekte, bu birlikteliğe birçok faktörün aracılık ettiği düşünülmektedir. Kardiyovasküler hastalıkların ve depresyonun patofizyolojisinde inflamasyon ile ilişkili faktörlerin rolü olduğu ve inflamasyonun bu komorbiditenin olası mekanizmalarından biri olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı ilk kez miyokard infarktüsü geçiren hastalarda son dönem eşlik eden depresyon varlığında NOD Benzeri Reseptör Proteini 3 (NLRP3) yolağının ve yüksek duyarlıklı C-reaktif proteinin (hs-CRP) olası rolünü araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya T.C. Sağlık Bakanlığı Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'ne akut koroner sendrom nedeniyle danışılan ve kardiyoloji bölümü tarafından değerlendirilip ilk kez ST elevasyonu olan miyokard infarktüsü (STEMI) tanısı konan 68 hasta ile, yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 20 sağlıklı kişi dahil edilmiştir. STEMI tanısı konan hastalar hospitalizasyonları sırasında 1-4 gün içinde DSM-5 bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-5-CV) kullanılarak eşlik eden depresyon tanısı olan ve olmayan olarak iki gruba ayrılmıştır. Tüm katılımcılardan NLRP3, interlökin-18 (IL-18), interlökin-1β (IL-1β), hs-CRP düzeyleri için kan örneği alınmış ve düzeyleri ELISA yöntemiyle belirlenmiştir. Koroner sendromun şiddetinin belirlenmesinde Gensini skoru kullanılmıştır. Psikiyatrik değerlendirmede Beck Depresyon Envanteri (BDE), Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HDDÖ), Sheehan Yetiyitimi Ölçeği (SYÖ), Algılanan Stres Ölçeği (ASÖ) kullanılmıştır. Bulgular: Miyokard infarktüsü hastalarında NLRP3, IL-1β, IL-18 ve hs-CRP düzeyleri anlamlı olarak sağlıklı kontrol grubundan yüksektir (sırasıyla p=0,02, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Miyokard infarktüsü hastalarında depresyon eşlik eden (MID) ve etmeyen (MI) gruplar arasında bu parametreler açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Miyokard infarktüsü hastalarında artan NLRP3 düzeyleri ile depresyon riskinde anlamlı artış olduğu bulunmuştur (p=0,018). Sonuç: Miyokard infarktüsü hastalarında NLRP3 düzeyindeki artış ile depresyon riski arasında ilişki olduğu saptanmıştır, NLRP3 inflamazomunun miyokard infarktüsü ve depresyon komorbiditesinde rol oynadığı düşünülmektedir. Gruplar arası farkın daha büyük bir örneklemde daha belirginleşeceği öngörülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: It has been known for years that cardiovascular diseases and depression are highly comorbid and several factors contribute to this comorbidity. The factors related to inflammation play a role in the pathophysiology of cardiovascular diseases and depression. This study aims to assess the possible role of NOD-like receptor protein 3 (NLRP3) pathway and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in patients with incident myocardial infarction in the presence or absence of depression. Method: 68 patients who were referred to the cardiology clinic of Marmara University Pendik Training and Research Hospital with incident acute coronary syndrome, and who were evaluated by a cardiologist and diagnosed with ST elevation myocardial infarction (STEMI) as well as 20 age-sex matched healthy people were included in the study. The patients were assessed using The Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders (SCID-5-CV) during their 1-4 days of the hospitalization, and were divided into two groups; with and without comorbid depression. The blood samples for NLRP3, interleukin-18 (IL-18), interleukin-1β (IL-1β), hs-CRP levels were collected from all the participants and were analyzed using ELISA. Gensini score was calculated to determine the severity of coronary syndrome. Beck Depression Inventory (BDI), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Sheehan Disability Scale (SDS), Perceived Stress Scale (PSS) were used in the psychiatric evaluation. Results: NLRP3, IL-1β, IL-18 ve hs-CRP levels were significantly higher in myocardial infarction patients than healthy control group (p=0,02, p<0,001, p<0,001, p<0,001 respectively). No significant difference was found between the myocardial groups with depression (MID) and without depression (MI) according to the defined parameters. The risk of depression increased with increasing NLRP3 levels in myocardial infarction patients (p=0,018). Conclusion: The risk of depression is associated with increasing NLRP3 levels in myocardial infarction patients. It is considered that NLRP3 inflammasome plays a role in myocardial infarction and depression comorbidity. However, this role would be better revealed in a larger sample.
Benzer Tezler
- Kardiyoloji hastalarında duygudurum özelliklerinin, öfke ifade tarzının değerlendirilmesi ve psikosomatik araştırmalar için tanı ölçütleri(DCPR) ile karşılaştırılması
The mood characteristics in the cardiology patient, evaluation of anger expression and comparison with the diagnostic criteria for psychosomatic research
SALİHA GÜMÜŞ
- Acil serviste akut miyokard infarktüsü tanısı konulan hastalarda FIB-4 skorunun majör kardiyak kötü sonlanım ve mortalite ile ilişkisi
The relationship between the fibrosis-4 (FIB-4) score, major adverse cardiac events, and mortality in patients diagnosed with acute myocardial infarction in the emergency department
MEHMET GÖRÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM SATAR
- Serum omentin-1 seviyesinin akut miyokard enfarktüslü hastalarda transtorasik ekokardiyografi parametreleri ve altı aylık majör istenmeyen kardiyovasküler olaylar ile ilişkisi
Relationship between serum omentin-1 levels, transthoracic echocardiography parameters and six month major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction
ÖMER KARADUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN TOPSAKAL
- Miyokard infarktüsü tanısı almış hastalarda tıkayıcı olmayan koroner arter hastalığı sıklığı ve ölüm oranı
Prevalence and mortality of myocardial infarction with nonobstructive coronary artery disease
MURAT OĞUZ ÖZİLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN MURAT ÖZDEMİR
- Akut miyokard infarktüsü sonrası mid-range ejeksiyon fraksiyonu olan hastalarda tikagrelor'un sol ventrikül fonksiyonu ve kardiyovasküler olay sıklığı üzerine etkisi
Effects of ticagrelor on left ventricular function and incidence of cardiovascular events in patients with mid-range ejection fraction after acute myocardial infarction
İLKİN GULİYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMZA SUNMAN