Geri Dön

Diyabetik ayak sendromlu hastalarda metabolik sendrom ve obezite sıklığı

Prevalence of metabolic syndrome and obesity in patients with diabetic foot syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 681376
  2. Yazar: SELİN ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Diabetik ayak, Metabolik sendrom, Obezite, Diabetes mellitus, Diabetic foot, Metabolic syndrome, Obesity
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Ayak bileğinin ve ayak bileği distalinin nöropati, iskemi ve enfeksiyonla ilişkili ülserlerine Diyabetik Ayak Sendromu (DAS) denir. Diyabetli hastaların yaklaşık %15'inde hastalığı boyunca ayak ülserleri gelişebilir. Diyabette amputasyonların %80'inden ayak ülserleri sorumludur. DAS, diyabetlilerde önemli şekilde mortalite, morbidite ve sakatlığın öngörücüsüdür. DAS'da kardiyovasküler risk faktörleri ve kardiyovasküler olayların arttığı rapor edilmiştir. Diğer taraftan Metabolik Sendrom (MetS) kardiyovasküler hastalık ve diyabetin risk faktörlerini barındıran bir riskler demeti topluluğudur. Bu çalışmada DAS hastalarında MetS ve bileşenleri ile obezite sıklığını araştırdık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yapılan çalışmamızda 01.01.2015-01.01.2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Servisi'nde yatan ve polikliniklerine başvuran 80 DAS olan hasta ve 80 diyabet tanısı olan ancak DAS olmayan kontrol grubu hastası alındı. Çalışmamıza 18 yaş üzeri hastalar dahil edilmiş olup; gebeler, postpartum dönemde olanlar, MetS tanı kriterlerine bakılmayan hastalar, vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplanmayan hastalar ve kendi isteği ile hastaneden ayrılan hastalar dahil edilmemiştir. Çalışmaya ayak bileği ve distalinde ülserleri olan diyabetik hastalar alındı. DAS hastaları Wagner-Meggitt sınıflamasına göre evrelendirildi. Sistemde mevcut olan açlık kan şekeri (AKŞ), tokluk kan şekeri (TKŞ), HbA1c, total kolesterol, HDL-K, LDL-K, trigliserit (TG), ALT, AST, hemoglobin, BUN, kreatinin düzeyleri ve gelişlerinde ölçülmüş olan sistolik-diyastolik tansiyon değerleri ve bel çevresi (BÇ) ölçümleri ışığında National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) ve International Diabetes Federation (IDF) tanı kriterlerine göre MetS tanısı konuldu. VKİ 18,5-24,9 kg/m2 arası normal kilolu, 25,0-29,9 kg/m2 arası fazla kilolu ve 30 kg/m2 üzerinde olanlar obez olarak tanımlandı. Bulgular kontrol grubu ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS 22, Türkiye) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışma, yaşları 41 ile 87 yıl arasında değişmekte olan, 122'si (%76.2) erkek ve 38'i (%23.8) kadın olmak üzere toplam 160 olgu ile yapıldı. Hastalar, 80'i (%50) DAS olan ve 80'i (%50) DAS olmayan olmak üzere 2 grup altında incelendi. Gruplar kendi aralarında karşılaştırıldıklarında, DAS hastalarında NCEP ATP III tanı kriterlerine göre MetS görülme oranı (%90), kontrol grubundan (%72.5) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.05). IDF tanı kriterlerine göre ise MetS görülme oranı (%95), kontrol grubundan (%76.3) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0.05). VKİ' ye iki grup karşılaştırıldığında DAS olanların obez olma oranı (%43.8), kontrol grubundan (%22.5) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.05). Obezite ve MetS ile komponentlerinin varlığı DAS riskini artırmaktaydı. Sonuç: DAS'da MetS ve bileşenleri ile obeziteye sık rastlanmaktadır. Bu gözlemlerin ışığında MetS, hipertansiyon (HT) ve obezite DAS oluşumu için risk faktörüdür.

Özet (Çeviri)

Aim: The ulcers of the ankle and distal ankle associated with neuropathy, ischemia and infection are called Diabetic Foot Syndrome (DFS). In 15% of patients with diabetes, foot ulcers may develop throughout their illness. Foot ulcers are responsible for 80% of amputations in patiens with diabetes. DFS is a significant predictor of mortality, morbidity and disability in diabetics. It has been reported that cardiovascular risk factors and cardiovascular events are increased in DFS. On the other hand, Metabolic Syndrome (MetS) is a collection of risks that include risk factors of cardiovascular disease and diabetes. Materials and Methods: In our retrospective study, 80 patients with DFS and 80 patients with diabetes but do not have DFS organized as a working group and control group respectively. All the patients were hospitalized or applied to outpatient clinics in the University of Health Science Haydarpaşa Numune Health Practice and Research Center Internal Medicine Clinic Service between 01.01.2015 - 01.01.2019. Patients over the age of 18 were included in our study; pregnant women and those in the postpartum period, patients who did not meet the diagnostic criteria for metabolic syndrome, patients whose body mass index was not calculated, and patients who left the hospital voluntarily were not included. Diabetic patients with ankle and distal ulcers were included in the study. DFS patients were staged according to the Wagner-Meggitt classification. According to National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) and International Diabetes Federation (IDF) diagnostic criteria patiens' fasting blood sugar, postprandial blood sugar, HbA1c, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglyceride, ALT, AST, hemoglobin, BUN, creatinine levels, systolic-diastolic blood pressure values and waist circumference measurements were collected at the admissions and diagnosis of MetS was made under these measurements. Those with a body mass index (BMI) between 18.5-24.9 kg/m2 were defined as normal weight, between 25.0-29.9 kg/m2 overweight and over 30 kg/m2 were defined as obese. The results were compared with the control group. IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS 22, Turkey) was used for statistical analysis. Results: The study was evaluated with a total of 160 cases, 122 were (76.2%) male and 38 were (23.8%) female, aged between 41 and 87 years. All the patiens are divided into two different groups which 80 (50%) has DFS and 80 (50%) without. When the groups were compared among themselves, the rate of MetS (90%) in DFS patients according to the NCEP ATP III criteria was found to be statistically significantly higher than the control group (72.5%) (p <0.05). According to the IDF criteria, the incidence of MetS (95%) was statistically significantly higher than the control group (76.3%) (p<0.05). When two groups were compared for BMI, the rate of being obese (43.8%) in those with DFS was statistically higher than the control group (22.5%) (p<0.05). As a result obesity and the presence of MetS and its components are found to increase the risk of DFS. Conclusion: Mets and its components and obesity are frequently encountered in DFS. As a result of these evaluations, MetS, hypertension and obesity are risk factors for the formation of DFS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    365116

    Cushing sendromlu hastalarda erken ateroskleroz belirteçleri ve lipid düzeyleri

    Early atherosclerosi̇s markers and li̇pi̇d levels in cushi̇ng's syndrome

    CEMİLE ÖZSÜREKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜJDE AKTÜRK

  3. Tez No

    236179

    Tromboembolik komplikasyonlarla başvurmuş tip 2 diabetes mellitus hastalarında pıhtılaşma faktörleri, lipid profili, pro-BNP düzeyinin tanı ve mortalite üzerindeki etkileri

    The effects of coagulation factors, lipid profile, pro-BNP levels on diagnosis and mortality in type 2 diabetic patients complaining of thromboembolic complications

    HASAN MANSUR DURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAHFER GÜLOĞLU

  4. Tez No

    675769

    Metabolik sendrom tanılı hastalarda periferik arter hastalığının ankle-brachial index (ABI) ile değerlendirilmesi

    Evaluation of peripheral artery disease with ankle-brachial index (ABI) in patients diagnosed metabolic syndrome

    SEZİN KIROĞLU UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  5. Tez No

    905816

    Kalp yetersizliği tanısı olmayan tip 2 diyabet mellitus tanılı hastalarda NT- proBNP ve mıkroalbüminürı düzeylerini kardıyak yetersızliği tanısını öngörme açısından değerlendirilmesi; tek merkez deneyimi

    Evaluation ofNT -proBNP and microalbuminuria levels in patients with type 2 diabetes mellitus without a diagnosis of heart failure in terms of predicting the diagnosis of cardiac failure; single center experience

    MİRAC TUĞBA CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEYDAHMET AKIN

Geri Dön