Metabolik sendrom tanılı hastalarda periferik arter hastalığının ankle-brachial index (ABI) ile değerlendirilmesi
Evaluation of peripheral artery disease with ankle-brachial index (ABI) in patients diagnosed metabolic syndrome
- Tez No: 675769
- Danışmanlar: PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Hipertansiyon, Diabetes mellitus, Hypertension
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Metabolik sendrom kan şekeri yüksekliği, hipertansiyon, hiperlipidemi, yüksek bel çevresi yada bel/ kalça oranı gibi birçok metabolik komponentin bileşiminden oluşan ve aterosklerotik süreçlerin hakim olduğu yaygın olarak gözlenen bir hastalık tablosudur. Periferik arter hastalığı uzunca bir dönem asemptomatik olabilen, tanı aldığında ise çoğu zaman ileri evrede saptanan aterosklerotik bir hastalıktır. Tanının erken dönemde koyulmasının klinik faydası birçok çalışmada ve klinik takiplerde gösterilmiştir. Patofizyolojik olaylar değerlendirildiğinde metabolik sendromlu hastalar periferik arter hastalığı gelişimi açısından riskli grupta yer almaktadır. Bu grup hastalarda semptomatik hale gelmeden periferik arter hastalığının yada erken dönem bulgularının saptanması hastalık gelişimine karşı koruyucu tedbirlerin alınmasını sağlayabilir. Çalışmamızın amacı metabolik sendrom tanılı hastalarda asemptomatik dönemdeyken periferik arter hastalığı bulgularının olup olmadığını kolay uygulanabilir ve invaziv girişim gerektirmeyen ayak bileği-brakiyal indeksinin (ABI) ölçümü ile değerlendirmektir. Çalışmamız iç hastalıkları polikliniğine başvuran ve iç hastalıkları kliniğinde yatan 91 erkek, 75 kadın toplam 166 olgu ile yapılmıştır. Olgular seçilirken bilinen bir periferik arter hastalığı olması yada tedavisi alması, nekrotik / ülsere yarası olması ve gebe olmaları dışlama kriteri olarak belirlenmiştir. Periferik arter hastalığı değerlendirmesi ABI hesaplanarak yapılmıştır. Kontrol grubu ve hasta grupları kan şekeri düzeyleri, kan lipid parametreleri, bel/kalça oranları ,HOMA-IR, ABI açısından karşılaştırılmıştır. ABI < 0,9 değeri periferik arter hastalığı için tanısal kabul edilirken ABI> 1,3 değeri ise periferik arter hastalığı erken dönem bulgusu olan mikrokasifikasyon açısından tanısal kabul edilmiştir. Metabolik sendrom hastaları NCEP,IDF,WHO tanı kriterleri için ayrı ayrı gruplandırılmış ve değerlendirilmiştir. Bulgular incelendiğinde metabolik sendrom ve kontrol grubunda mikrokalsifikasyon (ABI>1,3) tespiti açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır ancak yüksek vücut kitle indeksi(VKI) değerleri ile yüksek ABI (ABI>1,3) değerleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Literatür tarandığında metabolik sendrom ile periferik arter hastalığı arasında pozitif korelasyon olduğunu gösteren yayınlar olduğu gibi beraberlik saptanmayan yayınlarda mevcuttur. Seçilen hasta grubu ve dışlanma kriterleri sonuçları etkilemektedir. Bu faktörlerden bazıları eşlik eden diyabet hastalığı varlığı, periferik arter hastalığı açısından semptomatik bireylerin dahil edilmesi, kronik böbrek yetmezliği veya geçirilmiş serebrovasküler hastalıkları olan bireylerin çalışmaya dahil olup olmadığıdır. Farklı hasta gruplarında yapılacak olan yeni çalışmalar metabolik sendrom ile periferik arter hastalığı ilişkisini göstermede yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
Metabolic syndrome is a commonly observed disease consisting of a combination of certain metabolic components such as blood glucose, hypertension, hyperlipidemia, high waist circumference or waist / hip ratio and dominated by atherosclerotic processes. Peripheral artery disease is an atherosclerotic disease that can be asymptomatic for a long period of time and, when diagnosed, is often at an advanced stage. The clinical benefit of early diagnosis has been demonstrated in many studies and clinical follow-ups. When pathophysiological events are evaluated, patients with metabolic syndrome are in the risk group for developing peripheral artery disease. Detection of peripheral arterial disease or its early symptoms before becoming symptomatic in this group of patients may provide protective measures against disease development. The aim of our study is to evaluate whether there are signs of peripheral arterial disease in patients diagnosed with metabolic syndrome while still in the asymptomatic period and to detect this by measuring the ankle-brachial index (ABI), a method which does not require invasive intervention. Our study was conducted with a total of 166 cases, 91 males and 75 females who applied to the internal medicine policlinic and who were hospitalized in the internal medicine clinic. While selecting cases, having a known peripheral artery disease or receiving treatment, necrotic / ulcerated wound and being pregnant were determined as exclusion criteria. Peripheral artery disease diagnosis was made by calculating ABI. Control group and patient group were compared in terms of blood sugar levels, blood lipid parameters, waist / hip ratios, HOMA-IR, ABI. While ABI <0.9 is considered diagnostic for peripheral artery disease, ABI> 1.3 is considered diagnostic for microcacification, which is an early sign of peripheral artery disease. Metabolic syndrome patients were grouped and evaluated separately for NCEP, IDF, WHO diagnostic criteria. When the findings were examined, there was no significant difference in terms of microcalcification (ABI> 1.3) detection between the metabolic syndrome and control group, but the relationship between high body mass index (BMI) values and high ABI (ABI> 1.3) values was found statistically significant. When the literature is reviewed, there are publications that show a positive correlation between metabolic syndrome and peripheral artery disease, as well as publications that do not have relevance. The selected patient group and exclusion criteria may affect the results. Some of these factors are the presence of concomitant diabetes, inclusion of symptomatic individuals in terms of peripheral artery disease, to include individuals with chronic renal failure or previous cerebrovascular diseases in the study. New studies in different patient groups may be guiding to show the relationship between metabolic syndrome and peripheral artery disease.
Benzer Tezler
- Normal, fazla kilolu ve obez kadın hastalarda ortalama trombosit hacmi, trombosit sayısı, ayak bileği-kol indeksi, insülin direnci ilişkisi ve koroner arter hastalığı risk değerlendirmesi
Coronary artery disease risk assessment and mean thrombocyte volume, number of thrombocyte, ankle-arm index, and insulin resistance relationship in normal, overweighed and obese female patients
HANDAN DAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİLE MARAKOĞLU
- Primer hipertansiyonu olan çocuk hastalarda epikardiyal yağ doku kalınlığının değerlendirilmesi
Evaluation of epicardial adipose tissue thickness in pediatric patients with primary hypertension
MURATHAN YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK KAPLAN BULUT
- Makrovasküler komplikasyon gelişmiş tip 2 diyabetes mellitus hastalarında metabolik sendrom sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus who developed macrovascular complications
AHMET KADIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Metabolik sendrom varlığında alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki
The association between carotis intima-media thickness and nonalcoholic steatohepatosis in the presence of metabolic syndrome
M. DİDEM KEMALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMİ DEĞER