Geri Dön

Kliniğimizde yapılan acil jinekolojik operasyonların retrospektif incelenmesi

Retrospective analysis of emergency gynecological operations performed in our clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 678487
  2. Yazar: GUNAY MAMMADOVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MAHMUT ÖNCÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Jinekolojik Aciller, Pelvik Ağrı, İnfertilite, Laparoskopi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Cerrahi-kadın doğum, Jinekoloji, Retrospektif çalışmalar, Gynecologic Emergency, Pelvic Pain, İnfertility, Laparoscopy, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Surgery-obs.-gyn., Gynecology, Retrospective studies
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Jinekolojik aciller tüm yaş gruplarından olan kadınlarda sık rastlanan, ayrıntılı tetkik ve tedavi edilmesi gereken en önemli sorunlardandır. Bu olguların uygun şekilde yönetimi hayati önem taşımakla beraber, bireyin cinsel fonksiyonlarının ve fertilitesinin korunmasında ileri derecede önem arz etmektedir. Bu çalışmada, kliniğimizde acil cerrahi ile tedavi edilen olguları retrospektif olarak inceleyerek, acil jinekolojik vakaların daha hızlı ve doğru şekilde yönetimine yardımcı olmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: 2015-2020 yılları arasında İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıları ve Doğum Anabilim Dalı, aseptik servisine yatışı yapıldıktan sonra acil olarak veya medikal tedavi ile klinik durumu stabilize edildikten sonra opere edilen hastaların bilgileri hastane elektronik veri tabanı sistemi ve hasta arşiv dosyaları kullanılarak retrospektif olarak tarandı. Toplamda benign nedenlerle yapılan 2954 operasyonun %7,24'lük kısmını oluşturan, 209 hastaya acil olarak yapılan 214 majör operasyon (5 hasta 2 kez opere) çalışmaya dahil edildi. Acil olarak yapılan minör operasyonlar (endometriyal örnekleme, dilatasyon ve küretaj) çalışma dışı bırakıldı. Tüm hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, şikayetleri, fizik muayene bulguları, kan tetkikleri, tanı yöntemleri ve yapılan operasyonlar değerlendirildi. Sonuçların istatistiksel analizi, SPSS Version 20 programında yapıldı. P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Acil olarak yapılan operasyonların 94'ü (%43,9) ektopik gebelik ve yeri belirlenemeyen gebelik nedeniyle, 44'ü (%20,6) pelvik inflamatuvar hastalık (tuboovaryan abse ve peritonit dahil) nedeniyle, 35'i (%16,4) adneks torsiyonu nedeniyle, 22'si (%10,3) over kisti (kist rüptürü ve hemorajik korpus luteum olguları da bu gruba dahil), 11'i (%5,1) elektif olarak yapılan jinekolojik operasyonlar sonrası gelişen komplikasyonlar nedeniyle, 8'i (%3,7) nadir görülen diğer acil jinekolojik nedenlerden dolayı yapılmıştır. Yapılan tüm operasyonların 132'si (%61,7) laparoskopik olarak yapılmıştır. En çok vakanın olduğu ilk 4 grubun karşılaştırılmasında, ektopik gebelik ve yeri belirlenemeyen gebelik olgularında %88,3 oranında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek oranda laparoskopik cerrahi yapıldığı görüldü. Pelvik inflamatuvar hastalık, abse ve peritonit grubunda hastaların yaş ortalaması diğer gruplara göre anlamlı bir şekilde yüksek idi. En düşük yaş ortalaması adneks torsiyonu grubunda görüldü. Adneksiyel torsiyon ön tanısı ile yatışı yapılan 53 hastanın tetkik, tedavi ve ameliyatları sonucunda 35'inde (%66) torsiyon olduğu saptandı. SONUÇ: Bu çalışmamızla ülkemizin en büyük sağlık merkezlerinden olan kliniğimizdeki acil olarak uygulanan jinekolojik operasyonları tüm yönleri ile inceleyerek acil jinekolojik olguların yönetimine katkı sağlamayı amaçladık. Sonuç olarak jinekolojik acil olgularının uygun olarak seçilmiş hasta grubunda ve deneyimli ellerde laparoskopik olarak başarılı bir şekilde yönetilebileceği kanısına vardık.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES: Gynecological emergencies are one of the most important problems that are frequently encountered in women of all age groups and that require detailed examination and treatment. Appropriate management of these cases has vital importance, however, it is extremely important in preserving the sexual functions and fertility of the individual. In this study, we aimed to examine the cases treated with emergency surgery in our clinic retrospectively and to help the management of emergency gynecological cases more quickly and accurately. MATERIAL AND METHOD: Between 2015-2020 Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology after hospitalization in the aseptic service, the information of the patients who were operated as an emergency or after the clinical condition was stabilized with medical treatment were scanned retrospectively using the hospital electronic database system and patient archive files. A total of 214 major operations (5 patients operated twice), which were performed urgently in 209 patients, constituting 7.24% of 2954 operations performed for benign reasons, were included in the study. Urgent minor operations (endometrial sampling, dilation and curettage) were excluded from the study. Demographic characteristics, risk factors, complaints, physical examination findings, blood tests, diagnostic methods and operations of all patients were evaluated. Statistical analysis of the results was done in SPSS Version 20 program. P<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Of the emergency operations, 94 (43.9%) were due to ectopic and undetermined pregnancies, 44 (20.6%) were due to pelvic inflammatory disease (including tubovarian abscess and peritonitis), 35 (16.4%) ) due to adnexal torsion, 22 (10.3%) ovarian cysts (including cyst rupture and hemorrhagic corpus luteum cases), 11 (5.1%) due to complications after elective gynecological operations, 8 (3.7%) was done for other rare gynecological reasons. 132 (61.7%) of all operations were performed laparoscopically. When the first 4 groups with the most cases were compared, it was seen that laparoscopic surgery was performed at a statistically significant rate of 88.3% in ectopic and undetermined pregnancies. The mean age of the patients in the pelvic inflammatory disease, abscess and peritonitis group was significantly higher than the other groups. The lowest mean age was seen in the adnexal torsion group. As a result of examination, treatment and surgery of 53 patients hospitalized with a preliminary diagnosis of adnexal torsion, it was found that 35 (66%) had torsion. CONCLUSİON: With this study, we aimed to contribute to the management of emergency gynecological cases by scanning all aspects of emergency gynecological operations in our clinic, which is one of the largest health centers in our country. As a result, we concluded that gynecological emergencies can be successfully managed laparoscopically in a suitably selected patient group and in experienced hands.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    810734

    Kliniğimizde 5 yıl içerisinde yapılan jinekolojik acil operasyonların retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective evaluation of gynecological emergency operations performed in our clinic within 5 years

    NESLİHAN DOĞAN ALLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT

    DOÇ. DR. REYHAN AYAZ BİLİR

  2. Tez No

    351457

    2006-2012 yılları arasında OMÜ Tıp Fakültesi'nde obstetrik ve jinekolojik cerrahi geçiren hastaların anesteziyolojik açıdan retrospektif analizi

    A anaesthesiological retrospective analysis of patients who undergoing surgery for obstetric and gynecological disease at OMU medical school between the years of 2006-2012

    AYŞEGÜL KETEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER

  3. Tez No

    547383

    Plasenta previa tanısı olan hastaların hematolojik parametrelerinin plasenta yapışma anomalisi ile ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between hematological parameters and placental adhesion anomaly in patients with placenta previa

    GÜLSÜM KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SAİT İÇEN

  4. Tez No

    427050

    Plasenta previa olgularında risk faktörleri ve perinatal sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of the placenta previa case and risk factors perinatal outcome

    HİDAYET YENİOCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL ÇETİN

  5. Tez No

    515576

    Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 2010-2017 yılları arasında plasenta perkrata nedeniyle histerektomi yapılan ve organ koruyucu cerrahi uygulanan hastaların morbidite bakımından karşılaştırılması

    Comparing the morbidity of patients who underwent hysterectomy and conservative surgery for placenta percrata between 2010 and 2017 in Harran University Faculty ofMedicine, Department of Obstetrics and Gynecology

    GÜLER ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEŞE GÜL HİLALİ

Geri Dön