Geri Dön

Diyabetik ayak tanılı hastalarda anckle-brakial indeksin periferik vasküler akım paterni, vasküler çap oranı ve metbolik parametrelerle ilişkisinin araştırılması

Investigation of the relationship between anckle-brachial index and peripheral flow pattern, vascular diameter ratio and metabolic parameters in patients with diabetic foot

PDF İndir

  1. Tez No: 674632
  2. Yazar: TUĞBA ZORLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FARUK KILINÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak, periferik vasküler yetmezlik, ankle-brakial indeks, BT anjiografi, Anjiyografi, Diabetes mellitus, Diabetik ayak, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Vasküler hastalıklar, Diabetic foot, peripheral vascular insufficiency, ankle-brachial index, bt angiography, Angiography, Diabetes mellitus, Tomography-x ray-computed, Vascular diseases
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Diyabetik ayak ülserleri ve sonucunda gelişen alt ekstremite major ampütasyonları diyabetin sık görülen, ölümcül kronik komplikasyonudur. Periferik arter hastalığına bağlı gelişen iskemi diyabetik ayak ülserleri için altta yatan en önemli sebeplerden biridir. Diyabetik ayak etyolojik nedenlerinden biri olan periferik arter hastalığının diyabetik nöropati nedenli semptomların geç farkedilmesi ve tanı gecikmesi nedeni ile kötü prognoz oluşmasını engellemek için diyabetik hastalarda periferik arter hastalığının erken tanı konulması önem arz etmektedir. Diyabetik ayak hastalarında ankle-brakial indeks (ABİ) ölçümü, alt extremite bilgisayarlı tomografi (BT) anjiografideki vasküler akım paterni ile vasküler kalınlık oranlarının metabolik ve klinik parametrelerle birlikte değerlendirerek periferik arter hastalığının yaygınlığını, non invaziv yöntemlerle risk altındaki asemptomatik hastaların erken tanısını tespit etmek ve gerekli önlemlerin alınması açısından risk faktörlerini incelemek amaçlanmıştır. Çalışmaya diyabetik ayak tanılı 40 hasta, diabetes mellitus (non-komplike) tanılı 31 hasta ve 30 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 101 kişi dâhil edilmiştir. Verilerin analizinde Ki-Kare analizi (Pearson Chi-kare), Kolmogorov-Smirnov testi, Student t-testi, Mann Whitney-U testi, Spearman korelasyon testi kullanılmıştır. Verilerin analizinde SPSS 22 paket programı kullanılmıştır. Anlamlılık değeri p≤ 0.05 olarak alınmıştır. Gruplar arasında cinsiyet açısından anlamlı farklılık olduğu görülmüştür (p<0,001). Diyabetik ayak erkek cinsiyette daha fazla görüldüğü gösterilmiştir. Diyabetik ayak tanılı 40 hastanın 24'ünde diyabetli ayak sağ ayak olarak lokalize edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen diyabetik ayak grubunun %15,4'ünün Wagner sınıflaması tip 2, %71,8'inin tip 3 ve %12,8'inin ise tip 4 şeklindedir. Gruplar arasında ABİ-sağ açısından anlamlı farklılık görülmüştür (p=0,014). Diyabetik ayak grubunda kolateral dolaşım, plak ve stenoz görülme oranı en fazla çıkmıştır. Gruplar arasında kolateral dolaşım, plak ve stenoz görülme açısından anlamlı farklılık görülmüştür (p<0,05). Diyabetik ayak grubunun stenoz derecesi diyabet grubunun stenoz derecesinden anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak; diyabetik ayak tanılı hastalarda aterosklerotik değişiklikler daha fazla görülmekte olup, periferik arter hastalığına bağlı gelişen iskemi diyabetik ayak ülserleri için altta yatan en önemli sebeplerden biridir. Bu hastalarda, periferik vasküler yetmezlik erken tanı ve tedavisi için ABİ, non invaziv, ucuz ve basit bir yöntem olup, bt anjiografik bulgular, metabolik ve klinik belirteçler ile desteklendiğinde tanı değeri daha da anlam kazanmaktadır.

Özet (Çeviri)

Diabetic foot ulcers and resulting lower extremity major amputations are common, fatal chronic complications of diabetes. Ischemia due to peripheral artery disease is one of the most important underlying causes for diabetic foot ulcers. Early diagnosis of peripheral artery disease is important in diabetic patients in order to prevent the delayed diagnosis of peripheral artery disease, which is one of the etiological causes of diabetic foot, the symptoms caused by diabetic neuropathy and to prevent poor prognosis. In diabetic foot patients, ankle-brachial index (ABI) measurement, evaluates the vascular flow pattern and vascular thickness ratios in lower extremity computed tomography (CT) angiography together with metabolic and clinical parameters to determine the prevalence of peripheral artery disease with non-invasive methods. To determine the early diagnosis of asymptomatic patients at risk and to examine the risk factors in terms of taking necessary precautions. A total of 101 people, 40 patients with a diagnosis of diabetic foot, 31 patients with a diagnosis of non-complicated diabetes, and 30 healthy controls were included in the study. In the analysis of the data, Chi-Square analysis (Pearson Chi-square), Kolmogorov-Smirnov test, Student t-test, Mann Whitney-U test, Spearman Correlation test were used. SPSS 22 package program was used in the analysis of the data. The significance value was taken as p≤ 0.05. It was observed that there was a significant difference in terms of gender between the groups (p <0.001). Diabetic foot has been shown to be more common in males. In 24 of 40 patients with diabetic foot diagnosis, the diabetic foot was localized as the right foot. The wagner classification of 15.4% of the diabetic foot group included in the study is type 2, 71.8% is type 3 and 12.8% is type 4. There was a significant difference between the groups in terms of ABI-right (p = 0.014). The rate of collateral circulation, plaque and stenosis was the highest in the diabetic foot group. There was a significant difference between the groups in terms of collateral circulation, plaque and stenosis (p <0.05). The stenosis degree of the diabetic foot group was significantly higher than the stenosis degree of the diabetic group. As a result; Atherosclerotic changes are more common in patients with diabetic foot, and ischemia due to peripheral artery disease is one of the most important underlying causes of diabetic foot ulcers. ABI is a non-invasive, cheap and simple method for early diagnosis and treatment of peripheral vascular insufficiency in these patients, and its diagnostic value becomes more meaningful when supported by bt angiographic findings, metabolic and clinical markers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    658414

    Ankle brakial indeks (ABI) ölçümü yapılarak aterosklerotik risk faktörü olan hastalarda periferik arter hastalığı taranması

    Screening of peripheral arterial disease in patients with aterosclerotic risk factor by measuring ankle brachial index (ABİ)

    YASİN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT ARSLAN

  2. Tez No

    607265

    Ayak bileği brakiyal indeksin diyabet süreleri ve makrovasküler komplikasyonlar ile ilişkisi

    Relationship of ankle brachial index to diabetes times and macrovascular complications

    GAMZE GÜLÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERAL MERT

  3. Tez No

    675769

    Metabolik sendrom tanılı hastalarda periferik arter hastalığının ankle-brachial index (ABI) ile değerlendirilmesi

    Evaluation of peripheral artery disease with ankle-brachial index (ABI) in patients diagnosed metabolic syndrome

    SEZİN KIROĞLU UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  4. Tez No

    661828

    Süperfisyal femoral arter lezyonlarında endovasküler tedavi yöntemi olarak aterektomi, stent ve ilaçlı balon anjioplasti sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of atherectomy, stent and medicated balloon angioplasty results in endovascular treatment in superficial femoral artery lesions

    EDA KALAYCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    FizyolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN GÜR

  5. Tez No

    948934

    Periferik arter hastalığının aortik akımın ilerleme hızı ve ayak bileği kol indeksi ile ilişkisi

    Relationship between aortic flow propagation velocity and ankle-brachial index in peripheral artery disease

    HABİBE SENA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜNAL GÜNTEKİN

Geri Dön