Remisyon dönemindeki şizofreni ve bipolar bozukluk tanılı hastaların çocukluk çağı travmaları ve zihin teorisi becerileri açısından sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
Comparison of patients with schizophrenia and bipolar disorders in the remission period with healthy controls in terms of childhood traumas and theory of mind skills
- Tez No: 672656
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA İPEKÇİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Bipolar Bozukluk, Zihin Teorisi, Çocukluk Çağı Travmaları, Remisyon, Zihin kuramı, Schizophrenia, Bipolar Disorder, Theory of Mind, Childhood Traumas. Contact Address: nagihan.gunal046@gmail.com, Remission, Childhood traumas
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Şizofreni ve bipolar bozukluk (BB) hastalarında Zihin Teorisi (ZT) becerilerinde bozukluklar olduğu bilinmektedir. Çocukluk çağı travmaları, şizofreni ve BB tanılı hastalarda daha sık görülmektedir ve hastaların sosyal işlevselliklerini de etkileyebilmektedir. Bu çalışmada, şizofreni ve BB tip 1 tanılı hastalarda, çocukluk çağı travmaları ve ZT performanslarını sağlıklı kontroller ile karşılaştırmak, şizofreni ve BB tip 1 tanılı hastalarda çocukluk çağı travmalarının türü, şiddeti ve sıklığının, ZT performansı üzerine etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya DSM-5 tanı kriterlerine göre şizofreni tanılı 55 hasta, BB tip 1 tanılı 55 hasta ve 55 sağlıklı kontrol alınmıştır. Çalışmaya dahil edilen hasta grubu, Prof. Dr. Mazhar Osman Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi psikiyatri polikliniklerine başvuran ve toplum ruh sağlığı merkezlerinde takipli hastalar arasından seçilmiştir. Çalışmaya katılan tüm katılımcılara çocukluk çağı travmasını değerlendirmek için Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği (ÇÇTÖ), ZT'nin sosyal bilişsel alanının değerlendirilmesi amacıyla birinci derece yanlış inanç, ikinci derece yanlış inanç, ironiyi kavrama, metafor kavrama, empatik anlayış ve Faux Pas kavramayı da içeren Dokuz Eylül Zihin Teorisi Ölçeği (DEZTÖ) ve ZT'nin sosyal algısal alanının değerlendirilmesi amacıyla Gözlerden Zihin Okuma Testi (GZOT) kullanılmıştır. Bulgular: ZT sosyal bilişsel alanı performansının düşükten yükseğe doğru hiyerarşik sıralaması şizofreni<BB<kontrol grubu (KG) şeklindedir. ZT'nin sosyal algısal alan performansı, şizofreni ve BB gruplarında, KG'ye göre düşüktür. Fakat şizofreni ve BB grupları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Çocukluk çağı travma skoru, KG'ye göre, şizofreni ve BB gruplarında daha yüksektir. Fakat şizofreni ve BB grupları arasında travma skorları açısından fark saptanmamıştır. BB grupta duygusal ihmal ile empatik anlayış arasında negatif ilişki, cinsel istismar ile ZT performansları arasında pozitif ilişki saptanmıştır. BB grubunda eğitim düzeyi ve cinsel istismar, ZT'nin sosyal algısal alan performansı üzerine etkili faktörlerdir. BB grubunda cinsiyet ve eğitim, ZT sosyal bilişsel alan performansı üzerine etkili faktörlerdir. Şizofreni grubunda fiziksel ihmal ile ikinci derece yanlış inanç puanları arasında negatif ilişki saptanmıştır. Yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyi ZT performansı üzerinde etkili bulunmamıştır. Fiziksel ihmal her üç grupta da, ZT performansı üzerine etkili bir faktördür fakat etki değeri düşük saptanmıştır. Eğitim düzeyi kontrol altına alındığında, üç grup arasında ZT performansları farklılığı devam etmiştir. Cinsiyet, ZT'nin sosyal bilişsel alan performansında anlamlı bir değişkendir fakat etki değeri düşüktür. Cinsiyetin ZT'nin sosyal algısal alan performansı üzerine anlamlı bir etkisi olmadığı saptanmıştır. Sonuç: Bulgularımız, şizofreni ve BB tip 1 tanılı hastalarda ZT performansında belirgin bir bozulma olduğunu göstermiştir. Çocukluk çağı travması, hasta gruplarında kontrol grubuna göre daha sık saptanmıştır. Şizofreni grubunda fiziksel ihmal ile ikinci derece yanlış inanç puanları arasında negatif ilişki, BB grupta cinsel istismar ile ZT performansları arasında pozitif ilişki saptanmıştır. BB grupta aynı zamanda duygusal ihmal ile empatik anlayış puanları arasında negatif ilişki saptanmıştır. Sonuç olarak, bu bulgular bize, şizofreni ve BB hasta gruplarında ZT performansının etkilenmiş olduğunu göstermekte ve ZT performansında çocukluk çağı travmasının etkili bir faktör olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: It is known that there are impairments in the Theory of Mind (ToM) skills in patients with schizophrenia and bipolar disorder. Childhood traumas are seen more frequently in patients diagnosed with schizophrenia and bipolar disorder and also affect their social functionality. In this study, it was aimed to compare childhood traumas and ToM performances of patients with schizophrenia and bipolar disorder type 1 with healthy controls and investigate the effect of the type, severity and frequency of childhood trauma on the ToM performance in patients diagnosed with schizophrenia and bipolar disorder type 1. Materials and Methods: 55 patients diagnosed with schizophrenia according to DSM-5, 55 patients diagnosed with Bipolar Disorder (BD) according to DSM-5 and 55 healthy controls were included in this study. The patient group included in the study has been selected from among the patients who applied to the psychiatry outpatient clinics of Prof. Dr. Mazhar Osman Bakırköy Mental and Neurological Diseases Training and Research Hospital and followed up in community mental health centers. Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) was used to evaluate childhood trauma to all participants in the study. The Dokuz Eylul Mind Theory Scale, which includes first-order false belief, second-order false belief, comprehension of irony, metaphor comprehension, empathic understanding, and Faux Pas, was used in order to evaluate the social cognitive domain of the ToM, and Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) was used in order to evaluate the social perceptual component of ToM to all participants in the study. Findings: The hierarchical order of the ToM social cognitive domain performance from low to high is schizophrenia <BD <control group (CG). The ToM social perceptual domain performance is lower in schizophrenia and BD groups compared to CG. However, there was no significant difference between the schizophrenia and BD groups. Childhood trauma score is higher in schizophrenia and BD group compared to CG. However, no difference was found between the schizophrenia and BD groups in terms of trauma score. In the BD group, a negative relationship was found between emotional neglect and empathic understanding, and a positive relationship between sexual abuse and the ToM performances. Education level and sexual abuse in the BD group are effective factors on the performance of the social perceptual domain of the ToM. In the BD group, gender and education are effective factors on the ToM social cognitive domain performance. A negative relationship was found between physical neglect and second-degree false belief scores in the schizophrenia group. Age, gender and education level were not found to have an effect on the ToM performance. Physical neglect is an effective factor on the ToM performance in all three groups, but the effect value was found to be low. When the education level was controlled, the ToM performances were found to be different between the three groups. Gender is a significant variable in the performance of the social cognitive domain of the ToM, but its impact value is low. It has been determined that gender is not a significant factor in terms of the effect of performance of the social perceptual domain of the ToM. Result: Our findings showed that there was a marked impairment in the ToM performance in patients with schizophrenia and BD. Childhood trauma was found more frequently in patient groups than in the control group. There was a negative relationship between physical neglect and second-degree false belief scores in the schizophrenia group, and a positive relationship between sexual abuse and the ToM performances in the BD group. In the BD group, a negative relationship was also found between emotional neglect and empathic understanding scores. In conclusion, these findings show us that ToM performance is affected in schizophrenia and BD patient groups and suggest that childhood trauma may be an effective factor in ToM performance.
Benzer Tezler
- Remisyon dönemindeki şizofreni tanılı hastalar ve bipolar bozukluk tanılı hastalar ile sağlıklı kontrollerde içgörü, içselleştirilmiş damgalanma başa çıkma tutumları ve işlevsellik
In patients with a diagnosis of schisophrenia and bipolar diagnosis in the remission period with healthy controls i̇nsight, internalized stigma, coping attitudes and functionality
DAMLA BERİVAN BASKIN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL GÖKA
DR. HASAN KAYA
- Bipolar bozukluk tanılı hastalarda bilişsel esneklik ve zihin kuramının yaratıcı düşünme ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between cognitive flexibility and theory of mind and creative thinking i̇n patients with bipolar disorder
SEFANUR KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇİÇEK HOCAOĞLU
- Bipolar duygudurum bozukluğu manik epizod hastalarının akut alevlenme ve remisyon dönemlerinde serum galektin-1 ve galektin-3 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum galectin-1 and galectin-3 levels in acute exacerbation and remission periods in manic episode patients with bipolar mood disorder
MERYEM YÜKSEL AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL GÖKA
DR. AYBENİZ CİVAN KAHVE
- Remisyonda şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında zihin kuramı bozukluklarının içgörü ve diğer bilişsel işlevlerle ilişkisi
Association of tom deficits with i?nsight and other cognitive functions among remitted schizophrenia and bipolar disorder patients
AYŞEGÜL SAKARYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
PsikiyatriAnkara ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİSE DEVRİMCİ ÖZGÜVEN
- Bipolar bozukluk ve şizofreni tanılı hastalarda tiyol-disülfit homeostazisi ve serum bakır, çinko, alüminyum düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of thiol-disulfide homeostasis and serum levels of copper, zinc, aluminium in patients diagnosed with bipolar disorder and schizophrenia
MUSTAFA BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
BiyokimyaSüleyman Demirel ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DUYGU KUMBUL DOĞUÇ