Geri Dön

Retinanın iç ve dış katlarında dezorganizasyon saptanan diyabetik maküla ödemi tedavisinde anti-vasküler endotelyal büyüme faktör etkinliklerinin değerlendirilmesi

Evaluation of the efficacy of anti-vascular endothelial growth factors in diabetic macular edema with retinal inner and outer layers disorganisation

PDF İndir

  1. Tez No: 662917
  2. Yazar: YILDIRIM KOCAPINAR
  3. Danışmanlar: UZMAN AYŞE SÖNMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Göz hastalıkları, Makula ödemi, Retina, Vasküler endotel büyüme faktörleri, Diabetes mellitus, Eye diseases, Macular edema, Retina, Vascular endothelial growth factors
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç Çalışmadaki amacımız optik koherens tomografi (OKT) görüntülerinde retinanın iç katmanlarında dezorganizasyonu (DRIL) ile birlikte epiretinal membran, seröz maküla dekolmanı, elipsoid zon (EZ) bozukluğu, dış limitan membran (DLM) bozukluğu veya hiperreflektif odak bulunan diyabetik maküla ödemi hastalarında anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ajanları arasındaki fonksiyonel ve anatomik sonuçları karşılaştırmak, ayrıca bu hastalardaki yapılan yıllık enjeksiyon sayısı ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK) ve santral maküla kalınlığı(SMK) değişimleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği Retina Birimi'nde, 01.03.2017-10.03.2020 tarihleri arasında takip ve tedavi edilmiş olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmamız retrospektif, kesitsel araştırma olarak tasarlandı. Hastaların başlangıç, 3. ay, 6. ay ve 12. aylardaki kontrollerindeki tam oftalmolojik muayene kayıtları, OKT, renkli fundus fotoğrafları ve fundus fluoresein anjiyografi görüntüleri taranarak uygulanan tedaviler kayıt altına alındı. Hastalara uygulanan anti-VEGF ajanlar açısından bevasizumab, ranibizumab ve aflibersept olarak üç grupta incelendi. Bulgular Çalışmamıza 100 hastanın 141 gözü dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 58,16±8,918 idi. 100 hastanın 53'ü (%53) erkek, 47'si (%47) kadındı. Başlangıç EDGK'leri açısından 115 göz (%81,6) 0,5 ve daha az görme keskinliğine sahipti. Hastaların başlangıç EDGK ve SMK açısından üç grupta da istatistiksel açıdan anlamlı fark saptanmadı. Başlangıç ile 12. aydaki EDGK ve SMK değişimi açısından üç grupta da istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Ancak 12. aydaki SMK değişimi açısından aritmetik olarak ranibizumab ve aflibersept lehine sonuçlar saptandı. Hastalarda EZ ve DLM bozukluğu olması ile 12. aydaki EDGK değişimi arasında negatif bir korelasyon saptandı (sırasıyla r:0,45 p<0,001, r:0,32 p<0,001). 5'ten fazla enjeksiyon sayısı ile başlangıçtan 12. aya kadar olan EDGK değişimi ile korelasyon saptanmazken SMK değişimi ile pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla r:0,147 p=0,082, r:-2,35 p=0,005). 2 Sonuç Diyabetik retinopatisi olan hastaların tedavisinde kullanılmakta olan anti-VEGF ajanlar arasında, başlangıçta DRIL saptanması durumunda EDGK ve SMK değişimi açısından istatistiksel anlamlı sonuca ulaşılamadı ancak ranibizumab ve afliberseptin bevasizumaba aritmetik üstünlük sağladığı saptandı. Ayrıca 5 kez ve üstünde tedavi alanlarda anatomik açıdan daha iyi sonuç elde edildi. Anahtar Kelimeler Diyabetik retinopati, diyabetik maküler ödem, hiperreflektif odak, intravitreal enjeksiyon, retina iç ve dış katmanların dezorganizasyonu

Özet (Çeviri)

Aim Our aim in this study is to compare the effectiveness of treatment between anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) agents in diabetic macular edema (DME) patients with disorganisation of retinal inner layers (DRIL) in optical coherence tomography (OCT) with or without epiretinal membrane, serous macular detachment, ellipsoid zone (EZ) disorder, external limiting membrane (ELM) disorder or hyperreflective foci. In addition, to reveal the relationship between the annual number of injections administered in these patients and the changes in best corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT). Patients and Methods Patients who were followed up and treated in the Retina Unit of Health Sciences University Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital Ophthalmology Clinic between 01.03.2017-10.03.2020 were included in the study. Our study was designed as a retrospective, cross-sectional study. The complete ophthalmologic examination records, OCT images, color fundus photographs, and fundus fluorescein angiography images were scanned at the beginning, 3rd-month, 6th-month, and 12th-month follow-up, and the treatments applied were recorded. In terms of anti-VEGF agents administered to the patients were examined in three groups: bevacizumab, ranibizumab, and aflibercept. Results 141 eyes of 100 patients were included in our study. The average age of the patients was 58.16 ± 8.918. 53 (53%) of the patients were male and 47 (47%) were female. In terms of initial BCVA, 115 eyes (81.6%) had a BCVA of 0,5 or less. There was no statistically significant difference between the three groups in terms of initial BCVA and CMT. There was no statistically significant difference between the three groups in terms of the change in BCVA and CMT at the beginning and the 12th month (p> 0.05). However, arithmetically, results in favor of ranibizumab and aflibercept were found in terms of the change in CMT at 12 months. There was a negative correlation 4 between the presence of EZ and ELM disorders in patients and the change in BCVA at 12 months (r: 0.45 p <0.001, r: 0.32 p <0.001, respectively). With the number of injections more than 5, there was no correlation with the change in BCVA from the beginning to the 12th month, but a positive correlation was found with the change in CMT (r: 0.147 p = 0.082, r:-2.35 p = 0.005, respectively). Conclusion In conclusion, no statistically significant difference was found between ranibizumab, aflibercept and bevacizumab in terms of changes in BCVA and CMT in the treatment of DME patients with DRIL. In addition, we have shown that anatomically better results were obtained in those who had 5 or more injections, although not in terms of BCVA. Keywords Diabetic retinopathy, diabetic macular edema, hyperreflective foci, intravitreal injection, retinal inner and outer layers disorganisation

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103361

    Retinitis pigmentoza olgularında konfokal tarayıcı laser oftalmoskop ve retina sinir lifi analizatörü incelemeleri

    Confocal scanning laser ophthalmoscope and scanning laser polarimetry evaluates in retinitis pigmentosa

    FUNDA ULUTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. LEYLA ATMACA

  2. Tez No

    990119

    Fingolimod'un proliferatif vitreoretinopati üzerine etkisi

    Effects of fingolimod on proliferative vitreoretinopathy

    ŞEVVAL EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN ÖZEN

  3. Tez No

    867050

    Assessment of the effects of melatonin on the funtional deficits induced by cellular stress in obese donor derived mesenchymal STEM cells

    Melatonin'in obez donor mezenkimal kök hücrelerinde hücresel strese bağlı olarak oluşan fonksiyon bozuklukları üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

    ECE GİZEM POLAT

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA SUSANNA FAUSTINA AERTS KAYA

  4. Tez No

    462590

    Epiretinal membran soyulması sonrası retinanın morfolojik ve fonksiyonel değişimini etkileyen faktörler

    The factors affecting morphological and functional changing in retina after epiretinal membrane peeling

    SEVİL ERTUĞRUL ATASOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİDAYET ERDÖL

  5. Tez No

    471657

    Non-eksudatif ve eksudatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu hastalarının serum ve aköz humör beyin kökenli nörotrofik faktör düzeylerinin sağlıklı bireylerle karşılaştırılması ve bu düzeylerin retinanın farklı tabaka kalınlıkları ile ilişkisi

    Comparision of serum and aqeous humour brain derived neurotrophic factor levels in non-exudative and exudative age related macular degeneration patients with healthy individuals and determination of relationship between these levels with thicknesses of retinal layers

    MERVE İNANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ ŞEKEROĞLU

Geri Dön