Geri Dön

Elektif nazal cerrahilerde minimal, düşük ve yüksek akım anestezinin vücut sıcaklığı ve doku oksijenasyonuna etkisinin araştırılması

Investigation of the effect of minimal, LW and HİGH flow anesthesia on body temperature and tissue oxygenation in elective nasal surgeries

PDF İndir

  1. Tez No: 659183
  2. Yazar: GÜL KESİMAL
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ LEYLA KAZANCIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Minimal Akımlı Anestezi, Düşük Akımlı Anestezi, İstemsiz Perioperatif Hipotermi, Doku Oksijen Satürasyonu (StO2), Anestezi, Burun hastalıkları, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Hipotermi, Oksijen satürasyonları, Vücut sıcaklığı, Minimal Flow Anesthesia, Low Flow Anesthesia, İnadvertent Perioperative Hypothermia, Tissue Oxygen Saturation (StO2), Anesthesia, Nose diseases, Surgery-otorhinolaryngologic, Hypothermia, Oxygen saturation, Body temperature
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Genel anestezi uygulanan hastalarda istemsiz perioperatif hipotermi (İPH) sıklıkla gözlenir. İntraoperatif yüksek taze gaz akışı (TGA), kuru ve soğuk hava İPH'ya katkıda bulunabilir. Bu sebeplerden dolayı düşük ve minimal akımlı anestezi yöntemleri günümüz pratiğinde uygulanmaktadır. Hipoksi riski nedeniyle uygulama çekinceleri mevcuttur. Çalışmamızda elektif nazal cerrahi geçiren hastalarda minimal, düşük ve yüksek akımlı anestezinin vücut sıcaklığı ve doku oksijenasyonuna etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Yöntemler: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nun 23.12.2016 tarih ve 2016/39 izniyle, prospektif randomize kontrollü çalışmaya hipotansif anestezi altında, elektif nazal cerrahi planlanan, 18-60 yaş, VKİ 19-27, ASA 1-2 risk grubunda, operasyon süresi 1-4 saat arasında olan hastalar alındı. Minimal (0.5L/dk), düşük (1L/dk) ve yüksek (2L/dk) akımlı anestezi olarak ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, VKİ gibi demografik verileri ve operatif verileri (anestezi süresi, operasyon süresi, iv toplam sıvı) kaydedildi. Preoperatif bekleme odası sıcaklığı, intraoperatif ameliyathane oda sıcaklığı ve intraoperatif vücut sıcaklığı, anestezi solunum devre nem ve sıcaklığı, doku oksijen satürasyonu ve doku hemoglobin indeksi 0. dk, 15. dk, VI 30. dk, 60. dk, 90.dk, 120. dk ve 150.dk'larda kaydedildi. Postoperatif dönemde titreme, Alderete skoru, derlenme ünitesinin oda sıcaklığı, hastaların vücut sıcaklıkları kaydedildi. Bulgular: 92 hastanın verileri analiz edildi. Hastalarımızda İPH gelişti (p=0.001; p<0.01). Hastaların demografik verileri, perioperatif hemodinamik parametreleri ve vücut sıcaklıklarında anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Minimal akımlı grupta 15., 60., 90., 120. dk'larda doku oksijen satürasyonları (p=0.033, p=0.028, p=0.011, p=0.02; p<0.05) ve postoperatif Aldrete skoru (p=0.002; p<0.01) anlamlı olarak yüksek bulundu. Ameliyathane oda sıcaklığı ve postoperatif derlenme sıcaklıkları ile vücut sıcaklığı arasında korelasyon bulundu (r=.446, r=.531; p<0.05). Sonuçlar: Elektif nazal cerrahi yapılan hastalarda İPH saptandı. 0.5, 1 ve 2 L/dk TGA hızlarının vücut sıcaklığına etkisinin olmadığı aynı zamanda anestezi devresinin nem ve sıcaklığını koruduğu görüldü. Ancak 0.5 L/dk TGA'da doku oksijen satürasyonu ve postoperatif derlenme ünitesinde Aldrete skoru daha yüksek bulundu. Vücut sıcaklığı ile preoperatif bekleme odası, ameliyathane odası, postoperatif derlenme oda sıcaklığı ilişkili bulundu.

Özet (Çeviri)

Objective: Inadvertent perioperative hypothermia (IPH) is frequently observed in patients undergoing general anesthesia. Intraoperative high fresh gas flow (FGF), dry and cold air can contribute to IPH. Therefore, low and minimal flow anesthesia methods are used in today's practice. There are implementation reservations due to the risk of hypoxia. In our study, we aimed to investigate the effect of minimal, low and high flow anesthesia on body temperature and tissue oxygenation in patients undergoing elective nasal surgery. Material and Methods: With the permission of Recep Tayyip Erdoğan University NonInvasive Clinical Trials Ethics Committee dated 23.12.2016 and 2016/39, in this prospective randomized controlled study, under hypotensive anesthesia, elective nasal surgery planned, aged 18-60, BMI 19-27, ASA 1-2 risk group, the operation time between 1 and 4 hours patients were included. The patients were divided into groups as minimal (0.5L / min), low (1L / min) and high (2L / min) flow anesthesia. Demographic data of the patients such as age, gender, BMI and operative data (duration of anesthesia, operation time, iv total fluid) were recorded. Preoperative waiting room temperature, intraoperative operating room room temperature and intraoperative body temperature, anesthesia respiratory circuit humidity and VIII temperature, tissue oxygen saturation and tissue hemoglobin index were recorded at 0, 15, 30, 60, 90, 120 and 150 minutes. In the postoperative period, shivering and body temperatures of the patients, Alderete score, room temperature of the recovery unit were recorded. Results: Data of 92 patients were analyzed. IPH was observed in patients (p = 0.001; p <0.01). There was no significant difference in demographic data, perioperative hemodynamic parameters and body temperature of the patients (p> 0.05). Tissue oxygen saturation (p = 0.033, p = 0.028, p = 0.011, p = 0.02; p <0.05) and postoperative Aldrete score (p = 0.002; p <0.01) were found to be significantly higher in the minimal flow group at 15th, 60th, 90th and 120th minutes. A correlation was found between body temperature and postoperative recovery temperatures and operating room temperature (r = .446, r = .531; p <0.05). Conclusion: IPH was detected in patients who underwent elective nasal surgery. It was observed that 0.5, 1 and 2 L / min FGF rates had no effect on body temperature and at the same time, the humidity and temperature of the anesthesia circuit were maintained. However, it was found tissue oxygen saturation at 0.5 L / min FGF and Aldrete score in the postoperative recovery unit were higher. Body temperature was correlated with preoperative waiting room, operating room and postoperative recovery room temperature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    816233

    Açık kalp cerrahisinde kardiyotomi rezervuar ile ototransfüzyon kullanımının karşılaştırılması

    Comparison of autotransfusion use with cardotomy reservoir in open heart surgery

    HİLAL CAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZAN ATALAN ÖZLEN

  2. Tez No

    391040

    Nazal valf yetmezliğinde kullanılan cerrahi tedavilerin etkinliğinin subjektif ve objektif yöntemlerle değerlendirilmesi

    Evaluation the effectiveness of the nasal valve surgery through subjective and objective measures

    ÜZEYİR YILDIZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kulak Burun ve BoğazGata

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT TİMUR AKÇAM

  3. Tez No

    821662

    Elektif primer total diz ve kalça artroplastisi öncesinde yapılan rutin enfeksiyon taramasının sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of routine infection screening results before elective primary total knee and hip artroplasty

    ERAY ÜTEBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN REŞİT GÜNGÖR

  4. Tez No

    880746

    STANDART NAZAL KANÜL OKSİJEN İLE NAZAL YÜKSEK AKIMLI OKSİJENİN (HİGH-FLOW NAZAL KANÜL) ERCP İŞLEMİ SIRASINDA SEDOANALJEZİ UYGULAMALARINDA HEMODİNAMİ VE SOLUNUM ÜZERİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

    COMPARISON OF THE EFFECTS OF STANDARD NASAL CANNULA OXYGEN AND NASAL HIGH-FLOW NASAL CANNULA ON HEMODYNAMICS AND RESPIRATION IN SEDOANALGESIA APPLICATIONS DURING ERCP PROCEDURE

    VLADISLAV MOTROI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ŞENAY GÖKSU

  5. Tez No

    307359

    Nazal cerrahi girişimlerde kontrollü hipotansiyon uygulamasında deksmedetomidin ve remifentanilin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of efficacy of dexmedetomidine and remifentanil in controlled hypotension application during nasal surgical procedures

    ATİLA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERİN ÖZCAN

Geri Dön