Geri Dön

Acil servise başvuran hipotansif hastalarda akıllı telefonlar ile ölçülen vital parametrelerin güvenilirliğinin arter kan gazı ve vital parametre monitörü ile karşılaştırılması

Comparison of the reliability of vital parameters which measured by smartphones with arterial blood gas and vital parameter monitor in hypotensive patients WHO admitted to the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 656080
  2. Yazar: ARMAN TOTUK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMAİL TAYFUR, DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Hipotansiyon, Akıllı telefon, vital bulgular, nabız, oksijen satürasyonu, arter kan gazı, Acil servis-hastane, Acil tıp, Akıllı telefonlar, Cep telefonu, Kan gaz analizi, Monitörizasyon-fizyolojik, Oksijen satürasyonları, Yaşam istatistikleri, smartphone, vital signs, heart rate, oxygen saturation, arterial blood gas, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Smartphones, Mobile phone, Hypotension, Blood gas analysis, Monitoring-physiologic, Pulse, Vital statistics
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Acil serviste tansiyon, kalp hızı (HR) ve oksijen satürasyon (SaO2) değerlerinin hızlıca ölçülmesi ve değerlendirilmesi hastaların triyajı, tanısı ve takiplerinde önem arz etmektedir. İlerleyen teknolojiler sayesinde akıllı telefonlarla HR ve SaO2ölçümü yapılabilmektedir. Akıllı telefonların vital parametreleri ölçüm performasının referans cihazlarla eşdeğer olduğuna dair çalışmalar mevcuttur. Ancak bu cihazların hipotansif hastalardaki performansı hakkında elimizde bilgi bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı; hipotansif hastalarda akıllı telefon ile yapılan ölçümlerin diğer HR ve SaO2 ölçüm yöntemleriyle karşılaştırarak akıllı telefonların hipotansif hastalarda da vital parametre ölçümünde alternatif bir yöntem olup olmayacağının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 25.11.2019-25.01.2020 tarihleri arasında acil servis kliniğine herhangi bir sebeple başvurup yapılan muayene sonrası arter kan gazı (AKG) tetkiki alınması gereken 200 hipotansif hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların SaO2 ve HR değerleri Samsung Galaxy S9 Plus model akıllı telefona entegre dahili fotopletismografi (PPG) cihazı ve yazılımı ile ölçüldü ve eş zamanlı olarak vital bulgu monitörü (VSM) ve AKG ölçümleriyle karşılaştırıldı. Yöntemler arasındaki uyumu değerlendirmek için Bland-Altman analizi kullanıldı.Çalışmada elde edilen veriler değerlendirilirken, istatistiksel analizler SPSS 23.0 paket programı ile yapılmıştır. 0,05'den küçük p değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.. Bulgular: Çalışmadaki olguların %58,5'i kadın ve %41,5'i erkek olup tüm olguların yaş ortalaması 59,02±17,47 yıl olarak bulundu. Hastaların ortalama SKB ve DKB değerleri sırasıyla 80,68±6,03 ve 45,22±4,98 olarak hesaplanmıştır. VSM ve akıllı telefondan elde edilen HR değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,994 (%95 CI: 0,987-0,997; p<0,001) olarak bulunmuştur. İki cihazdan elde edilen HR ölçümleri için sınıf-içi korelasyon katsayısının mükemmel olduğu görülmüştür.VSM ve AKG'den elde edilen SaO2 değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,967 (%95 CI: 0,956-0,975; p<0,001) olarak bulunmuştur. Telefon ve AKG'den elde edilen SaO2 değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,957 (%95 CI: 0,944-0,967; p<0,001) olarak belirlenmiştir. VSM ve telefondan elde edilen SaO2 değerleri için sınıf-içi korelasyon katsayısı 0,949 (%95 CI: 0,934-0,962; p<0,001)olarak bulunmuştur. VSM, telefon ve AKG'den elde edilen SaO2 ölçümleri için sınıf-içi korelasyon katsayılarının mükemmel uyumu gösterdiği görülmektedir. Sonuç: Çalışmamızda, hipotansif hastalarda dahili PPG cihazı içeren akıllı telefonların ölçtüğü SaO2 ve HR değerlerinin referans cihazların ölçümleriyle mükemmel derecede uyumlu olduğu görüldü.Bu sayede akıllı telefonların hipotansif hastalarda da vital bulguların hastaların triyajı ve takibi için sağlık çalışanları ve sağlık çalışanı olmayan insanlar için sağlık sisteminin işleyişini kolaylaştıracağını öngörmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: Rapid measurement and evaluation of blood pressure, heart rate (HR) and oxygen saturation (SaO2) values are so important for the triage, diagnosis and follow-up of patients in the emergency department. There are studies showing that performance of vital parameters measurement of by smartphone are equivalent to reference device. However, we do not have information about the performance of these devices in hypotensive patients. This study aims to investigate whether this method will be an alternative method in measuring vital parameters in hypotensive patients by comparing the measurements made by smartphones with other HR and SaO2 measurements methods in patients with hypotension. Materials and Methods: 200 patients with hypotension who were admitted to emergency department also they needed to ABG examination for treatment were prospectively analyzed. The patients' SaO2 and HR values were measured with the internal photoplethysmography (PPG) device and software of the Samsung Galaxy S9 Plus model smartphone and simultaneously compared with the vital sign monitor (VSM) and ABG measurements. The Bland-Altman analysis was used to evaluate and visualize the agreement between the methods. The statistical analyzes were made with SPSS 23.0 program while evaluating the data obtained in the study. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results:The cases' female and the male ratio was 58.5% and 41.5% respectively, and the mean age of all cases was 59,02±17,47 years. The mean SBP and DBP values of the patients were calculated as 80,68±6,03 ve 45,22±4,98 , respectively. The in-class correlation coefficient for HR values obtained from VSM and smartphone was found to be 0.994 (95% CI:0.987-0.997; p<0,001).It was observed that the in-class correlation coefficient for HR measurements obtained from two devices was statistically significant. The in-class correlation coefficient for SaO2 values obtained from the VSM and ABG was found as 0,967 (%95 CI: 0,956-0,975; p<0,001). The in-class correlation coefficient for SaO2 values from the smartphone and ABG was determined as 0,957 (%95 CI: 0,944-0,967; p<0,001). The in-class correlation coefficient for SaO2 values obtained from VSM and smartphone was found to be 0,949 (%95 CI: 0,934-0,962; p<0,001). It was observed that the in-class correlation coefficient for SaO2 measurements obtained from VSM, smartphone and ABG devices was statistically significant. Conclusion: In our study, it was observed that the SaO2 and HR values measured by smartphones with internal PPG devices in hypotensive patient were perfectly compatible with the measurements of reference devices. We anticipate that smartphone technology will facilitate the functioning of the health system for healthcare professionals and non-healthcare professionals for the triage and follow- up of the patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    609103

    Hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran hastalarda yüksek akımlı oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of high-flow oxygen treatment and standard oxygen treatment in hypertensive pulmonary edema patients presented to the emergency department

    KEMAL ŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADİYE YOLCU

  2. Tez No

    787787

    Losartan tedavisi altında hipertansif atak geçiren hastalarda MDR1 (Çoklu ilaç direnci) gen polimorfizmi ve losartan plazma düzeylerinin araştırılması

    Investigation of MDR1 (multi-drug resistance) gene polymorphism and losartan plasma levels in patients who had hypertensive episodes under losartan treatment

    ÜZEYİR ÇİMEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ULUOĞLU

  3. Tez No

    684520

    Acil servise başvuran geriatrik kafa travmalı hastalarda prognozu ve mortaliteyi etkileyen faktörlerin incelemesi

    Investigation of the factors affecting prognosis and mortality in geriatric patients with head injury in the emergency department

    SADETTİN ÇAĞRI ERYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TANER ŞAHİN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞÜKRÜ ORAL

  4. Tez No

    428988

    Acil servise şok tablosuyla gelen hastalarda 30 günlük mortalitenin öngörülmesinde end-tidal karbondioksit(ETCO2) ölçümünün kullanılması

    The use of end-tidal carbon dioxide(ETCO2) measurement to predict 30-day mortality in patients who admitted with shock clinical findings in the emergency department

    OKAN GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER KELEŞ

  5. Tez No

    496690

    Acil servise şok tablosu ile gelen sıvı resüsitasyonu gereken hastalarda tedavi öncesi ve sonrası vena kava inferior kollapsibilite indeksi ile pleth variability indeksi korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of pleth variability index correlation with vena cava inferior collapsibility index before and after liquid resuscitation treatment who need in emergency service with shock

    GÜLTEKİN KADI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET DEMİRCAN

Geri Dön