Hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran hastalarda yüksek akımlı oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of high-flow oxygen treatment and standard oxygen treatment in hypertensive pulmonary edema patients presented to the emergency department
- Tez No: 609103
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Hipertansif kalp yetmezliği, Yüksek akışlı oksijen, Acil servis-hastane, Akciğer hastalıkları, Hiperbarik oksijenasyon, Kalp hastalıkları, Oksijen tüketimi, Emergency Department, hypertensive pulmonary edema, high-flow oxygen treatment, Emergency service-hospital, Lung diseases, Hyperbaric oxygenation, Heart diseases, Oxygen consumption
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran ve tedavide standart oksijen tedavisi (SOT) alan hastalarla, yüksek akımlı nazal oksijen tedavisi (YANKO) alan hastaların kan gazları ve vital bulgularındaki iyileşmenin, mekanik ventilasyon ihtiyacı gelişip gelişmediğinin ve hastanede kalış sürelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışma kesitsel olarak yapıldı. 01 Ocak 2019 ve 31 Ekim 2019 tarihleri arasında acil servise hipertansif akciğer ödemi nedeniyle başvuran 18 yaş üstü, takipneik, hipoksemik (arter kan gazında PaO2<80 mmHg, SaO2<%94), T.A >140/90 hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların, 0., 1. ve 2. Saat kan gazı verileri, 0., 1. ve 2. Saat vitalleri, entübasyon ihtiyaçlarının gelişip gelişmediği, hastane yatış gün sayısı, ve hastaların sonlanım durumları standart veri kayıt formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 112 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan 112 hastanın 50'si SOT alırken 62 hastaya YANKO tedavisi uygulandı. YANKO tedavisi alan grubun başlangıçtaki kan gazı değerlerinde pH, Pao2, saO2 parametrelerinde anlamlı farklılık oluşturacak düşüklük olduğu, PaCO2 değerinde ise anlamlı yükseklik saptandı (p<0.05). Vital parametrelerine bakıldığında YANKO tedavisi alan hastaların solunum sayısı, nabız parametrelerinin yüksek olduğu ve parmak ucu saturasyon değerlerinde istatiksel olarak anlamlı düşüklük olduğu saptandı (p<0.05). Vital bulgularındaki iyileşme SOT alan hastalara göre YANKO grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). YANKO tedavisi alan hastaların arter kan gazı verilerindeki iyileşme SOT alan hastaların değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). YANKO ve SOT alan hastaların mekanik ventilasyon ihtiyacı gelişme oranları, hastanede yatış gün sayısı ve mortalite oranları arasında istatiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Acil servis kalış süresinin YANKO grubunun daha kısa olduğu saptandı (p<0.05). YANKO grubunun yoğun bakım yatış gün sayısının daha az olduğu saptandı (p<0.05). Sonuç: Acil serviste hipertansif akciğer ödemi ile başvuran hastalarda YANKO'nun SOT'a göre hastanın acil serviste kalış ve yoğun bakımda kalış süresini kısaltması nedeniyle daha efektif olabilir. Benzer şekilde HFOT, kan gazı, kalp hızı ve solunum sayısı takibinde daha iyi sonuçlar vermiştir
Özet (Çeviri)
Comparison of High-Flow Oxygen Treatment and Standard Oxygen Treatment in Hypertensive Pulmonary Edema Patients Presented to the Emergency Department Aim: To compare the blood gases, vital signs, mechanical ventilation requirement and length of hospitalisation of hypertensive pulmonary edema patients treated with Standard oxygen treatment (SOT) and high-flow oxygen treatment (HFOT). Materials & Methods: This prospective observational study was conducted between 01 January-31 October 2019 and tachypneic, hypoxemic (PaO2<80 mmHg, SaO2<%94 in arterial blood gas), hypertensive (TA >140/90) pulmonary edema patients over 18 age were included in the study. The patients' 0th, 1st and 2nd hour blood gase results, 0th, 1st. and 2nd hour vital signs, requirement of endotracheal intubation, length of hospitalisation, and the prognosis were noted on the study form. Results: One hundred twelve patients were included in the study. Fifty of these 112 patients underwent SOT and HFOT was administered to the other 62 patients. In the initial blood gas analyse pH, PaO2, SpO2 levels were significantly lower, and PaCO2 levels were significantly higher in HFOT group. Respiratory rate and of the HFOT group were significantly higher and SpO2 values were significantly lower. Recovery of the vital signs were significantly better in HFOT group (p<0.05). Similarly, arterial blood gase follow-up results were better in HFOT group (p<0.05). There was no significant difference in requirement of mechanical ventilation, length of clinical hospitalisation and mortality ratios between HFOT and SOT groups (p>0.05). Length of stay in the emergency department was significantly shorter in HFOT patients (p<0.05). Length of intensive care unit hospitalisation was significantly shorter in the HFOT group (p<0.05). Conclusion: HFOT can be much more effective in hypertensive pulmonary edema patients versus SOT because it shortens the length of stay both in the emergnecy service and the intensive care unit. Similary HFOT provides better results in the blood gas, heart rate and respiratory rate follow-up.
Benzer Tezler
- Samsun İli ilkadım ilçesi'nde görev yapan aile hekimlerinin esansiyel hipertansiyon hakkında bilgi, algı ve tutumları
Knowledge, perception and attitudes of familyphysicians working in Samsun province i̇lkadimdistrict about essential hypertension
EMİN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDİNÇ YAVUZ
- Prenatal sonografide saptanan plasenta patolojilerinde obstetrik ve perinatal sonuçlar
Prenatal ultrasound diagnosis and obstetric and perinatal outcome of placental pathology
MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATIL YÜKSEL
- Sol ventrikül hipertrofisi olmayan esansiyel hipertansiyonlu hastalarda kalp hızı değişkenliği ve aritmiler
Başlık çevirisi yok
BÜLENT ÖDEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDR. İLHAMİ GÜLAYMAN
- Serebral anevrizmalı hastaların cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of results of surgical treatment in the patients with cerebral aneurysm
HASAN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NöroşirürjiGaziantep ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULVAHAP GÖK