Bruselloz tanısı alan çocukların değerlendirilmesi: 10 yıllık deneyim
Evaluation of the children who were diagnosed brucellosis: 10 years of experience
- Tez No: 654941
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN TEZER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bruselloz ülkemizde endemiktir ve önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, bruselloz tanısı almış çocukları geriye dönük olarak inceleyerek epidemiyolojik, klinik ve laboratuar bulgulara göre tanıya gitmede anahtar noktaları belirlemek ve tedavi kombinasyonları, tedavi süreleri ve relaps oranlarını değerlendirerek en uygun tedavi kombinasyonu ve süresi hakkında fikir sahibi olmak amaçlanmıştır. Çalışmaya 2-17 yaş arası 97 hasta dâhil edildi. Hastaların %55,7'si erkek, %44,3'ü kız idi ve %80,4'ünde pastörize olmamış süt ve süt ürünü tüketme öyküsü vardı. Ailede hayvancılık ve/veya bruselloz öyküsü olan ve kırsal bölgede yaşayan hastalarda pastörize olmamış süt ve süt ürünü tüketme öyküsü daha fazlaydı (hepsi için p<0,05). Hastaların en sık eklem ağrısı, ateş, halsizlik, terleme ve iştahsızlık şikâyetleriyle başvurduğu ve akut brusellozda subakut olgulara göre ateş, halsizlik, terleme, iştahsızlık, karın ağrısı, baş ağrısı ve kusmanın daha fazla görüldüğü belirlendi (hepsi için p<0,05). Hastalarda en sık fizik muayene bulguları ateş, hepatomegali, splenomegali ve artrit idi. Hastalarda en sık laboratuar bulguları ESH yüksekliği, CRP yüksekliği, anemi, AST ve/veya ALT yüksekliği idi. Akut brusellozda subakut olgulara göre anemi, trombositopeni, lökositoz, AST ve/veya ALT yüksekliği gibi laboratuar bulguları daha fazla görüldü (hepsi için p<0,05). Kemik iliği kültüründe %40, kan kültüründe %39,5 oranında üreme oldu. Kan kültüründe etkenin üreme oranı akut bruselloz olgularında ve STA titresi ≥1280 olan olgularda daha fazla saptandı(hepsi için p<0,05). Hastalara ikili veya üçlü antibiyotik tedavisi 6-24 hafta uygulandı. Tedaviye uyumsuzluğu olan 2 hastada relaps(%2.1) gelişti. Olgularımızda komplikasyon(%13,4) olarak pansitopeni, nörobruselloz, hepatit, osteomyelit ve pnömoni gelişti, ölüm görülmedi. Sonuç olarak çocuklarda her türlü organ ve sistem hastalığında öyküde bruselloz için risk faktörlerinin iyi sorgulanması gerektiği ve bruselloz tanısı konulduktan sonra ikili antibiyotik ile en az 6 hafta tedavi edilmesi gerektiği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Brucellosis is endemic in our country, remains to be a major public health problem. The aim of this study, was to determine the key points to diagnose, according to epidemiological, clinical and laboratory findings of children who were diagnosed brucellosis, by retrospectively analyzing. Additionally it was aimed to have opinion about the most convenient treatment and duration with evaluating of, treatment durations, complications and relaps rate. Ninety-seven patients whose ages ranging from 2 to 17 years, were included the study. Of the patients, 55,7% were male, 44,3% were female and 80,4% had history of consumption of unpasteurized milk and milk product. The unpasteurized milk and milk product consumption history was significantly higher, in patients with living in rural area and in patients with history of brucellosis and/or animal breeding in family. The most common complaints in admission were arthralgia, fever, fatigue, sweating and lack of appetite. Additionally fever, fatigue, sweating, lack of appetite, abdominal pain, headache and vomiting were higher in acute brucellosis patients, than subacute brucellosis patients (for all p<0,05). The most frequent physical examination findings were fever, hepatomegaly, splenomegaly and arthritis. The most frequent laboratory findings were erythrocyte sedimentation rate elevation, anemia, CRP elevation, AST and/or ALT elevation. The laboratory findings like anemia, thrombocytopenia, leukocytosis and AST and/or ALT were higher in patients of acute brucellosis, than subacute brucellosis (for all p<0,05). Blood and bone marrow cultures positivity were 39,5% and 40% respectively. The positive blood culture rate was significantly higher in acute brucellosis patients and in patients with STA titer ≥1280 (for all p<0,05). The binary or triple antibiotic combination was performed all patients for 6-24 weeks. The relapse was occurred in two patients (2,1%) with non compliance to treatment. Pancytopenia, neurobrucellosis, hepatitis, osteomyelitis and pneumonia (13,4%) were observed as complications. There wasn't any fatal case. İn conclusion, risk factors for brucellosis, must be investigated carefully in children with every kind organ and system disease and when brucellosis was diagnosed, it must be treated at least 6 weeks with binary antibiotics.
Benzer Tezler
- 2009-2019 yılları arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp fakültesi çocuk kliniği'nde bruselloz saptanan çocuk hastaların demografik, klinik, laboratuvar bulguları ve tedavilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographical, clinical, laboratory findings and treatments of pediatric patients with brucellosis diagnosis in the pediatrics department of the faculty of Medicine at Sivas cumhuriyet University between 2009 and 2019
CEMİLE ECE ÇAĞLAR ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT EKİCİ
- Brucella enfeksiyonunda kalbin ileti sisteminin etkilenme durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of heart transport system in brucella infection
NEVZAT TURFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MECNUN ÇETİN
- Diyarbakır ilinde çocuklarda gözlenen brusellozun çapraz bulaş dinamiği ve izolatların filogenetik soyağacının araştırılması
Investigation of cross-transmission dynamics of brucellosis observed in children in the province of Diyarbakir and phylogenetic tree of the brucella isolates
TUBA DAL
- Çocukluk çağı brusellozunda tedavi kombinasyonları ve sürelerinin kıyaslanması
Comparison of therapeutic combinations and periods in childhood brucellosis
BİLGEN IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KÜRŞAT ÖZTÜRK
- Akut bruselloz hastalarında tedavi öncesi ve tedavi sonrası oksidatif stres ve antioksidan kapasite
Oxidative stress and antioxidant capacity before and after treatment in patients with acute brucellosis
LEMAN KARAAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHarran ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SÜDA TEKİN KORUK
PROF. DR. NURTEN AKSOY