Geri Dön

Dejeneratif disk hastalığına bağlı kronik bel ağrısında serum adiponektin, leptin, IL-6, TNF-alfa düzeylerinin ağrı, fonksiyon ve antropometrik ölçümler ile ilişkisi

The relationship between serum adiponectin, leptin, IL-6, TNF-ALPHA levels and pain, function, and anthropometric measurements in chronic low back pain due to degenerative disc disease

PDF İndir

  1. Tez No: 653632
  2. Yazar: NURCAN DURAN TAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BİRKAN SONEL TUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Adiponektin, Ağrı, Bel ağrısı, Leptin, Tümör nekroz faktörü-alfa, İnterleukin 6, İntervertebral disk, İntervertebral disk deplasmanı, Adiponectin, Pain, Back pain, Leptin, Tumor necrosis factor-alpha, Interleukin 6, Intervertebral disc, Intervertebral disc displacement
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: İntervertebral disk dejenerasyonu (İVDD) bel ağrısının en önemli nedenlerinden biridir. Obezitenin, mekanik yüklenme ve adipoz dokudan salgılanan bazı adipositokinler aracılığıyla İVDD'ye neden olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmanın birincil amaçları, kronik bel ağrılı hastalarda serum adiponektin, leptin, IL-6, TNF-alfa düzeylerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması ve serum adiponektin, leptin, IL-6 ve TNF-alfa düzeyleri ile ağrı, fonksiyon ve disk dejenerasyonu arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. İkincil amaçları, obeziteyle ilişkili antropometrik ölçümlerin serum adiponektin, leptin, IL-6 ve TNF-alfa düzeyleri ile ilişkisi incelenerek; obezitenin serum sitokin düzeyleri üzerindeki etkileri ve kronik bel ağrısı ve disk dejenerasyonu ile ilişkisinin araştırılması; kronik bel ağrılı hastalarda cinsiyet farklılığının araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Tek merkezli, kesitsel vaka-kontrol araştırması olarak tasarlanan çalışmaya 3 aydan uzun süren kronik bel ağrısı olan, Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile İVDD tanısı alan 85 hasta ve 84 sağlıklı olmak üzere 169 kişi dahil edildi. Hasta grubunda ağrı değerlendirimi için Görsel Analog Skala (GAS, 0-10 cm) ve fonksiyonel durum için Oswestry Özürlülük İndeksi (OÖİ) ölçekleri uygulandı. Vücut ağırlığı (kg), boy uzunluğu (m), beden kitle indeksi (BKİ) (kg/m2), bel çevresi (cm), bel-kalça oranı ölçümleri kaydedildi. Serum adiponektin, leptin, IL-6 ve TNF-alfa örnekleri ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) yöntemiyle çalışıldı. Pfirrmann sınıflaması yöntemi kullanılarak İVDD şiddeti belirlendi. Bulgular: Hasta grubunun yaş ortalaması 42,1±10,7 yıl, kontrol grubunu yaş ortalaması 41,9±10,7 yıl ve ağrı süresi 57,3±69,8 ay saptandı. Kronik bel ağrılı hasta ve kontrol grupları arasında serum adiponektin (p=0,35), leptin (p=0,19) ve IL-6 (p=0,14) düzeylerinde anlamlı bir fark bulunmadı. Bel ağrılı hastalarda serum adiponektin, leptin ve IL-6 düzeyleri ile ağrı şiddeti (GAS), ağrı süresi ve fonksiyon kaybı (OÖİ) arasında ilişki saptanmadı. Ancak bu ilişki kadın ve erkek hastalar için incelendiğinde erkeklerde ağrı süresi ile serum adiponektin (r=-,41, p<0,05) ve OÖİ ile serum IL-6 (r=-,52, p<,05) düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı. Bel/kalça oranı ile serum adiponektin arasında negatif korelasyon (r=-,24, p<,05); vücut ağırlığı (r=,25, p<,05), BKİ (r=,48, p<,01) ve bel çevresi (r=,29, p<,01) ile leptin arasında pozitif korelasyon saptandı. MRG saptanan İVDD şiddeti ile adiponektin (p=,18), leptin (p=,11) ve IL-6 (p=,48) düzeyleri arasında ilişki bulunmadı. Sonuç: Bu çalışmada serum leptin ve adiponektin düzeyleri ile antropometrik ölçümler arasında ilişki saptanırken bel ağrısı semptomları ve MRG ile saptanan İVDD şiddeti ile ilişkili bulunmamıştır. Bu durum antropometrik parametrelerin serum adiponektin ve leptin düzeyleri üzerinde İVDD 'ye bağlı lokal inflamasyona göre daha fazla belirleyici olduğunu ve intervertebral disk doku düzeyinde İVDD 'ye bağlı lokal inflamasyonun, sistemik kan dolaşımında tespit edilemeyebileceğini düşündürebilir. İVDD ve sitokin ilişkilerinin aydınlatılabilmesi için doku düzeyinde çalışılan daha ileri araştırmalara ihtiyaç vardır. İVDD patofizyolojisinde adipokin ve diğer sitokinlerin rolünün daha iyi anlaşılması, potansiyel tedavi hedefleri sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: Intervertebral disc degeneration (IVDD) is one of the most important causes of low back pain. It is suggested that obesity causes IVDD through mechanical loading and some adipocytokines released from adipose tissue. The primary objectives of this study are to compare serum adiponectin, leptin, IL-6, TNF-alpha levels in patients with chronic low back pain with a healthy control group and to investigate the relationship between serum adiponectin, leptin, IL-6, TNF-alpha levels and pain, function, and disc degeneration. The secondary objectives of this study are; to examine the relationship between obesity-related anthropometric measurements with serum adiponectin, leptin, IL-6, and TNF-alpha levels; to investigate the effects of obesity on serum cytokine levels and its relationship with chronic low back pain and disc degeneration; to investigate the effect of gender difference in patients with chronic low back pain. Materials and Methods: It was designed as a single-center and cross-sectional case-control study. The study included 169 people, including 85 patients with chronic low back pain lasting more than 3 months and diagnosed with IVDD by Magnetic Resonance Imaging (MRI), and 84 healthy. Visual Analogue Scale (VAS, 0-10 cm) for pain assessment and Oswestry Disability Index (ODI) scales for functional status were used in the patient group. Bodyweight (kg), height (m), body mass index (BMI) (kg / m2), waist circumference (cm), waist-hip ratio measurements were recorded. Serum adiponectin, leptin, IL-6, and TNF-alpha levels were studied by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). The grading of IVDD was determined using the Pfirrmann classification method. Results: The mean age of the patient group was 42,1 ± 10,7 years, the mean age of the control group was 41,9 ± 10,7 years, and the duration of pain was 57,3 ± 69,8 months. There was no significant difference in serum adiponectin (p = 0,35), leptin (p = 0,19) and IL-6 (p = 0,14) levels between the patient group with chronic low back pain and the control group. No relationship was found between serum adiponectin, leptin, and IL-6 levels and pain intensity (VAS), duration of pain, and disability (ODI) in patients with low back pain. However, this relationship was evaluated separately for male and female patients; there was a negative correlation between pain duration and serum adiponectin (r =-, 41, p <0,05) levels and between ODI and serum IL-6 (r =-, 52, p <,05) levels in men. There was a negative correlation (r =-, 24, p <, 05) between waist/hip ratio and serum adiponectin. There was a positive correlation between leptin and body weight (r =, 25, p <.05), BMI (r =, 48, p <, 01), and waist circumference (r =, 29, p <.01). No relationship was found between the severity of IVDD detected by MRI and adiponectin (p =, 18), leptin (p =, 11), and IL-6 (p =, 48) level. Conclusion: In this study, serum leptin and adiponectin levels were found to be associated with anthropometric measurements, but not with low back pain symptoms or the severity of IVDD detected by MRI. This may indicate that anthropometric parameters are more determinant on serum adiponectin and leptin levels than IVDD-induced local inflammation and that IVDD-induced local inflammation in intervertebral disc tissue may not be detected in the systemic blood circulation. Further studies on the disc tissue are needed to elucidate the relationship between IVDD and cytokine. A better understanding of the role of adipokines and other cytokines in the pathophysiology of IVDD may provide potential treatment targets.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    311683

    Lomber dejeneratif disk hastalığında intradiskal steroid enjeksiyonun etkinliğinin araştırılması

    The effect of intradiscal steroid injections in degenerative lumbar disc disease

    FERDİ YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGata

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ TAŞKAYNATAN

  2. Tez No

    433229

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi algoloji kliniğinde spinal kord stimülasyonu uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    A rotrespective study evaluation of patients undergoing spinal cord stimulation in algology clinic of Akdeniz University Faculty of medicine

    İREM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT AKBAŞ

  3. Tez No

    124291

    Dejenere tavşan intervertebral disklerine fibroblast transplantasyonu ve sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM HALİL URAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AYŞEGÜL ÇAKMAK

  4. Tez No

    919272

    Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models

    BURCU PERVİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA

  5. Tez No

    565208

    Dejeneratif lomber disk hastalıklarında perkütan intradiskal ozon tedavisinin etkinliği

    The efficacy of percutaneous intradiscal ozone therapy in degenerative lumbal disc

    ÇAĞRI ÇIRAĞILOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUSTAFA KILIÇ

    PROF. ADEM YİLMAZ

Geri Dön