Geri Dön

Alt solunum yolu enfeksiyonu ile hastanede yatan çocuklarda solunum panelinde multipleks polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile viral etkenlerin taranması

Screening of viral factors in respiratory panel by multiplexpolymerase chain reaction in children who hospitalized withlower respiratory tract infection

PDF İndir

  1. Tez No: 653367
  2. Yazar: GÜLŞEN CENGİZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KARAARSLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hastaneye yatırma, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Solunum sistemi, Solunum yolları enfeksiyonları, Yatan hastalar, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, Hospitalization, Polymerase chain reaction, Respiratory system, Respiratory tract infections, Inpatients, Child diseases, Children
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş Alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE) çocukluk çağında küresel boyutta mortalite ve morbiditenin en önemli sebeplerinden biridir. Özellikle beş yaş altı çocuklarda ASYE'ye bağlı her yıl yaklaşık 10 milyon ölüm ve yaklaşık 3 milyon hastaneye yatış gerçekleşmektedir. Etiyolojide viral etkenler olarak, sıklıkla, Respiratuar Sinsityal Virüs (RSV), İnfluenza A/B, Parainfluenza virüs tip 2-3-4 (PIV 2-3-4), Adenovirüsler ve Rhinovirüs/Enterovirüs rastlanmaktadır. Bunların dışında, son yıllarda İnsan Metapnömovirüsü (hMPV), Koronavirüs (HCoV) ve Bocavirüs gibi yeni viral patojenlerde bu listeye eklenmiştir. Çalışmamızın amacı, ASYE tanısıyla hastaneye yatan çocuk hastalarda solunum panelinde mültipleks PCR yöntemi ile solunum virüslerinin varlığının, sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesidir. Gereç-Yöntem S.B.Ü İstanbul Kartal Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde 01 Ocak - 31 Aralık 2018 tarihleri arasında ASYE nedeni ile hastaneye yatan çocuklar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Demografik özellikler, başvuru yakınmaları ve zamanı ile solunum sistemi muayene bulguları kaydedildi. Hastaların laboratuvar bulguları [lökosit sayısı, C-Reaktif protein (CRP)], posterior-anterior akciğer grafisi ve kan kültür sonuçları analiz edildi. Hastanede yatarken uygulanan tedaviler değerlendirildi. Hastaların nazofarengeal sürüntü örneklerinden yapılan multiplex PCR analizleri kaydedildi. Bulgular ASYE nedeni ile hastaneye yatırılan 153 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %52.9'u kız, %47.1'i erkek (Kız/Erkek: 1.13/1) ve medyan yaşı 37 ay (min 12 ay-maks 298 ay) idi. Bir yaşın altında 5 (%3.3) hasta varken, 44 (%28.8) hasta iki yaşın altında, 115 (%75.2) hasta ise beş yaş altındaydı. Başvuru yakınmaları, %63.4 ateş yüksekliği, %62.7 öksürük, %43.8 nefes darlığı ve %37.9 hırıltı şeklindeyken; muayene bulgularında %48.4 krepitan raller, %45.1 ekspiryum uzunluğu ve %20.9 kaba raller saptandı. Hırıltı ve nefes darlığı yakınmaları ve fizik muayenede ekspiryum uzunluğu iki yaş altı çocuklarda anlamlı derecede daha fazla saptandı (sırasıyla p<0.05, p<0.05, p<0.05). Hastaların tam kan sayımında medyan lökosit sayısı 12.300/mm3 ve medyan CRP değerinin 16 mg/L olduğu görüldü ve çekilen akciğer grafilerinin %51.6'sında infiltrasyon tespit edildi. Tek viral etken saptanma oranı %80.9 iken %17.6'sında iki viral etken, %1.5'inde ise üçlü viral etken saptandı. PCR örneklerinde %53.7 Rhinovirüs/Enterovirüs, %12.9 PİV, %12.9 Adenovirüs, %4.8 RSV, %5.4 İnfluenza, %4.3 Mycoplazma pneumoniae, %3.3 Koronavirus, %1.6 hMPV ve %1.1 Bordetella Pertussis tespit edildi. Sonuç ASYE'de solunumsal virüsler PCR yöntemiyle erken dönemde saptanabilir. Mevsimsel ve yaş dönemlerine bağlı olarak ASYE'ye neden olan viral etkenler değişmektedir. Viral etkenlerin saptanması ve tiplendirilmesi hem ampirik başlanan antibiyotik tedavilerin önlenmesini hem de hastaların doğru yönetilmesi açısından oldukça önemlidir. Anahtar kelimeler Alt solunum yolu enfeksiyonu, viral etkenler, solunum paneli, multipleks PZR

Özet (Çeviri)

Introduction Lower tract respiratory infections (LRTI) is one of the most important causes of global mortality and morbidity in childhood. Approximately 10 million deaths and approximately 3 million hospitalizations each year due to LRTI were seen in children under 5 years. Respiratory syncytial virus (RSV), İnfluenza A / B, Parainfluenza virus type 2-3-4 (PIV 2-3- 4), Adenoviruses and Rhinovirus/Enterovirus are determined as an etiologic viral agents. Also, new viral pathogens such as Human metapneumovirus (hMPV), Coronavirus (HCoV) and Bocavirus have also been added to this list. The aim of our study is to determine the presence, and risk factors of LTRI and frequency of respiratory viruses by multiplex PCR in hospitalized patients with LRTI. Material and methods Patients who admitted to SBU Istanbul Kartal Dr. Lütfü Kırdar Education and Training Hospital, department of pediatrics between 01 January-31 December 2018 with LTRI were retrospectively identified. Demographic features, complaints and admitted times, and clinical findings were recorded. Laboratory findings [leukocyte count, C-Reactive protein (CRP)], posterior-anterior chest x-ray and blood culture results were recorded. Treatments during the admittion at the hospital were evaluated and multiplex PCR analyzes from the nasopharyngeal swab samples were recorded. Results A total of 153 patients were included in the study. The median age of the cases was 37 months(minimum 12- maximum 298) and 52.9 % were female, 47.1% were male (female/male ratio 1.13/1). Five patients (3.3%) were under 1 year, 44 (28.8%) patients were under 2 years and 115 (75.2%) patients were under 5 years. Patients' complaints were 63.4% fever, 62.7% cough, 43.8% shortness of breath and 37.9% wheezing; 48.4% crepitan rales, 45.1% long expirium and 20.9% rough rales were detected in the examination findings. Wheezing, dyspnea and long expirium were found to be significantly higher in children under 2 years of age (p <0.05, p <0.05, p <0.05). The median leukocyte count was 12.300/mm3 and the median CRP value was 16 mg/L in the complete blood cunt, and infiltration was detected in 51.6% of the chest x-rays. The rate of single viral agent was 80.9%, two viral agents were 17.6% and three viral agents were 1.5%. In PCR samples, 53.7% Rhinovirus/Enterovirus, 12.9% PIV, 12.9% Adenovirus, 4.8% RSV, 5.4% İnfluenza, 4.3% Mycoplasma pneumoniae, 3.3% Coronavirus, 1.6% hMPV and 1.1% Bordetella Pertussis were detected. Conclusion Respiratory viruses can be detected by earlier with PCR methods in LRTI. Viral agents which cause LRTI were depending due to seasonal and age periods. The detection and typing of viral agents is very important both for the preventing unnecessary antibiotic use and to do correct managements.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    976144

    Akut alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile hastane yatışı yapılan çocuklarda solunum panelinde saptanan viral etkenlerin klinik ve laboratuvar yansımalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical and laboratory reflections of viral pathogens detected in the respiratory panel of children hospitalized with a diagnosis of acute lower respiratory tract infection

    FATİH AHMET EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN

  2. Tez No

    983160

    2022-2024 yılları arasında Respiratuar Sinsityal Virüs (RSV)' e bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla hastaneye yatan 1 ay-18 yaş arası çocuk hastaların laboratuvar ve klinik bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of laboratory and clinical findings of children aged 1 month to 18 years hospitalized with a diagnosis of lower respiratory tract infection due to Respiratory Syncytial Virus (RSV) between 2022-2024 years

    PELİN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE KARAASLAN

  3. Tez No

    625709

    1ay- 5 yaş arası alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla yatan çocuklarda, nazofaringeal örnekte multipleks pcr ile solunum yolu virüslerinin araştırılması

    Research of respiratory tract viruses in nasopharyngeal sample by using multiplex pcr in children, hospitalised for lower respiratory tract infection, between 1month-5years.

    ÖZGE METİN AKCAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL TANIR

  4. Tez No

    329252

    Alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda respiratory syncytial virus (RSV) enfeksiyon insidansının araştırılması

    The investigation of respiratory syncytial virus (RSV) infection incidence in children with lower respiratory tract infection

    HATİCE HALE GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜGEN YARKIN

    PROF. DR. FATİH KÖKSAL

  5. Tez No

    709967

    Çocuk hastalıkları servisine solunum yolu enfeksiyonu ile yatan hastalarda solunum virüs epidemiyolojisi ve klinik özellikleri

    Respiratory virus epidemiology and clinical features inpatients admitted to Dokuz Eylul University pediatric service

    HÜSEYİN CAN GİRGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURŞEN BELET

Geri Dön