Geri Dön

Laparoskopik sleeve gastrektomide iv hiyosin-N-butilbromür kullanımının etkileri

The effects of the use of hyosin-M-butylbromide in laparoscopic sleeve gastrectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 653221
  2. Yazar: BARIŞ ÖZKARA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURHAN MAYİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Hiyosin-N-butilbromür, Laparoskopik sleeve gastrektomi, Kilo kaybı, Gastrektomi, Hyosin-N-butilbromür, Kilo verme, Laparoskopi, Obezite, Obezite cerrahisi, Hyosin-n-butylbromide, Laparoscopic sleeve gastrectomy, Weight loss, Gastrectomy, Laparoscopy, Obesity, Bariatric surgery
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Obezite dünya çapında önemli bir sağlık sorunudur. Morbid obezitenin bariyatrik cerrahi ile tedavisi obezite ilişkili komorbiditelerin tedavisinde etkin bir yöntemdir, kalıcı kilo verme ve yaşam kalitesinin artmasını sağlamaktadır. Laparoskopik sleeve gastrektomi tüm dünyada en yaygın bariyatrik prosedürdür. Hiyosin-N-butilbromür endoskopi ve kolonoskopi gibi tanısal işlemlerde ve abdominal cerrahilerde anti-spazmolitik etkileri nedeniyle kullanılmaktadır. Laparoskopik sleeve gastrektomi sırasında da mide düz kaslarını gevşetmek ve daha etkin bir sleeve gastrektomi yapılmasını sağlamak için bazı cerrahlar tarafından kullanılmaktadır. Ancak laparoskopik sleeve gastrektomide hiyosin-N-butilbromür kullanımı hakkında kanıta dayalı veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı laparoskopik sleeve gastrektomide hiyosin-N-butilbromürün etkinliğini incelemektir. Gereç ve yöntem Aralık 2018-Mayıs 2019 tarihleri arasında morbid obezite nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu tarihler arasında 52 hastaya intraoperatif hiyosin-N-butilbromür uygulanırken (Grup I), 52 hastaya uygulanmadı (grup II). Hastaların yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ) retrospektif olarak değerlendirildi. Postoperatif üçüncü, altıncı ve on ikinci ayda kilo, VKİ, total kilo kaybı yüzdesi (%TWL) ve fazla kilo kaybı yüzdesi (%EWL) tekrar değerlendirildi. Bulgular Çalışmaya dahil edilen 104 hastanın ortalama yaşı 36,2 ± 12,1 yıldı. Çoğu hasta kadındı. Kadın/erkek oranı 2,6'ydı. Hastaların preoperatif ortalama kilosu 122,9 ± 17,8 kg, ortalama VKİ'si 45,3 ± 5,2 kg/m2'ydi. Başlangıçta grup I ve II arasında yaş, cinsiyet, kilo ve VKİ açısından farklılık yoktu. Benzer şekilde iki grup arasında rezeke edilen mide hacmi (p=,111), stapler hattı uzunluğu (p=0,944), operasyon süresi (p=0,383), hospitalizasyon süresi (p=0,494) ve postoperatif komplikasyonlar (p=0,944) açısından farklılık izlenmedi. Ancak grup I'de intraoperatif taşikardi (p<0,001) ve hipotansiyon (p=0,006) sıklığı grup II'den anlamlı derecede fazlaydı. Her iki grupta %TWL ve %EWL değerlerinde üçüncü, altıncı ve on ikinci ayda anlamlı gelişme izlendi. Grup I'in 3., 6. ve 12. aydaki %TWL değerleri 22.0 ± 3.9, 31.1 ± 5.0, 38.0 ± 6.9, grup II'nin ise 21,5 ± 4,8, 31,8 ± 5,4, 37,9 ± 7,1'di. Grup I'in 3., 6. ve 12. aydaki %EWL değerleri 51,7 ± 13,1, 71,8 ± 17,1, 87,0 ± 18,0, grup II'nin 49,3 ± 13,8, 72,6 ± 14,4, 86,2 ± 17,0'ydi. Tüm zaman noktalarında iki grup arasında %TWL ve %EWL değerleri benzer düzeydeydi. Postoperatif dönemde hiçbir hastada stapler hattında kaçak izlenmedi. Sonuç İntraoperatif uygulanan hiyosin-N-butilbromür laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda kilo verme üzerinde etkili değildir. Ek olarak intraoperatif hiyosin-N-butilbromür uygulaması intraoperatif taşikardi ve hipotansiyon ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

Obesity is one of the most important public health conditions worldwide. Bariatric surgery for morbid obesity is an effective treatment that results in the improvement and remission of many obesity-related co-morbidities and provides sustained weight loss and improvement in quality of life. Laparoscopic sleeve gastrectomy is the most widely used bariatric procedure worldwide. Due to its anti-spasmolytic effects, hyosin-m-butylbromide is preferred in diagnostic procedures such as endoscopy, colonoscopy and in abdominal surgeries. It is also used by some surgeons during laparoscopic sleeve gastrectomy to relax gastric smooth muscles and to provide a more effective sleeve gastrectomy. However, evidence-based data on the effects of hyosin-N-butylbromide in laparoscopic sleeve gastrectomy are limited. The aim of this study is to examine the effects of the hyosin-n-butylbromide in laparoscopic sleeve gastrectomy. Material and methods Patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy due to morbid obesity between December 2018 and May 2019 were included in the study. Intraoperative hyosin-n-butylbromide was administered to 52 patients (Group I), not applied to the other 52 patients (Group II). Age, gender, height, weight and body mass index (BMI) data of the patients were obtained retrospectively. The weight, BMI, percentage of total weight loss (%TWL) and percentage of excess weight loss (%EWL) of the patients were evaluated at the postoperative 3rd, 6th and 12th months. Results The mean age of 104 patients included in the study was 36.2 ± 12.1 years. Most patients were female. The female/male ratio was 2.6. The mean weight of the patients was 122.9 ± 17.8 kg, and the average BMI was 45.3 ± 5.2 kg/m2. At baseline, there was no difference in age, gender, weight, and BMI between groups I and II. Similarly, resected gastric volume (p=0.111), length of stapler line (p=0.944), operation time (p=0.383), hospitalization time (p=0.494) and postoperative complications (p>0.05) did not differ between groups I and II. However, frequency of intraoperative tachycardia (p<0.001) and hypotension (p=0.006) in group I was significantly higher than in group II. There was a significant decrease in % TWL and% EWL values in the 3rd, 6th and 12th months in both groups. %TWL values in group I were 22.0 ± 3.9, 31.1 ± 5.0, 38.0 ± 6.9, and in group II were 21.5 ± 4.8, 31.8 ± 5.4, 37.9 ± 7.1 in the 3rd, 6th and 12th months, respectively. %EWL values in group I were 51.7 ± 13.1, 71.8 ± 17.1, 87.0 ± 18.0, and in group II were 49.3 ± 13.8, 72.6 ± 14.4, 86.2 ± 17,0 in the 3rd, 6th and 12th months, respectively. % TWL and% EWL values were similar between the two groups at all-time points. Stapler line leakage was not observed in any patient during the postoperative period. Conclusion Intraoperative hyosin-n-butylbromide use is not effective on weight loss postoperatively in patients underwent laparoscopic sleeve gastrectomy. Moreover, intraoperative use of hyosin-n-butylbromide is associated with intraoperative tachycardia and hypotension.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    460330

    Sleeve gastrektomi operasyonu geçiren hastalarda üç farklı PEEP düzeyinin hemodinami, solunum parametreleri ve arteriyel oksijenizasyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Compare the effects of 3 different PEEP levels (0-5-10 CMH2O) on hemodynamic parameters, respiration and arterial oxygenation in patients WHO underwent laparoscopic bariatric surgery of obese patient (sleeve gastrectomy) in general anestesia

    KEREM HÜSEYİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ŞENAY GÖKSU TOMRUK

  2. Tez No

    435549

    Laparoskopik sleeve gastrektomilerde ultrason eşliğinde transversus abdominis plan (TAP) bloğu uygulamasının analjezik etkinliği

    Evaluati̇on of the effi̇cacy of usg gui̇ded transversus abdomi̇ni̇s plan (TAP) block after laparoscopi̇c sleeve gastrectomy

    SELÇUK ALVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KADİR İDİN

  3. Tez No

    488758

    Morbid obez hastalarda Sleeve Gastrektomi Operasyonunun hastaların biyokimyasal bulguları, vücut kompozisyonları ve yeme tutumları üzerine etkisi

    Effect of Sleeve Gastrectomy Operation on patients biochemical findings, body composition and eating attitudes in morbid obese disease

    GÜLEN ECEM KALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Beslenme ve DiyetetikOkan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FUNDA ŞENSOY

  4. Tez No

    750213

    Laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonlarında, remifentanil ve deksmedetomidin infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik parametreler, postoperatif derlenme ve postoperatif opioid ihtiyacı açısından karşılaştırılması

    Comparison of remifentanil and dexmedetomidine infusions in terms of intraoperative hemodynamic parameters, postoperative recovery time and postoperative opioid need in laparoscopic sleeve gastrectomy operations

    SELMAN HOROZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN EKİNCİ

  5. Tez No

    526067

    Laparaskopik sleeve gastrektomi ameliyatlarında düşük akımlı, yüksek akımlı inhalasyon anestezisi ve tiva'da kas gevşetici kullanım miktarlarının karşılaştırılması

    Comparing the use of myorelaxant agent quantity in laparoscopic sleeve gastrectomy operations with tiva, low-flow and high-flow inhalation anaesthesia

    RABİA TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZİM KARAASLAN

Geri Dön